男，27岁，间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天，为宿食，无大便。体温37.4℃，消瘦贫血，右下腹可扪及一腹块，可见肠形，并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原CEA(一)。最可能的诊断为A.慢性阑尾炎B.结肠癌合并肠梗阻C.肠结核合并肠梗阻D.克罗恩病合并肠梗阻E.溃疡性结肠炎合并肠梗阻

题目

男，27岁，间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天，为宿食，无大便。体温37.4℃，消瘦贫血，右下腹可扪及一腹块，可见肠形，并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原CEA(一)。最可能的诊断为

A.慢性阑尾炎

B.结肠癌合并肠梗阻

C.肠结核合并肠梗阻

D.克罗恩病合并肠梗阻

E.溃疡性结肠炎合并肠梗阻

相似考题

1.(103～105题共用题干) 患者，男，60岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。 护士在采集病史时，要重点询问A.有无家族史B.有无转移性右下腹痛C.有无胆囊炎病史D.有无恶心、呕吐E.有无排便习惯改变及粪便带血

2.女性，19岁。间歇性腹痛、腹泻3个月，发作时大便每天5～6次，果酱样伴腥臭味，大便镜检RBC30～40／HP．WBC5～10／HP。A.左下腹压痛，体温38℃B.右下腹压痛，体温37．5℃C.右上腹压痛，体温38．5℃D.中上腹压痛，体温37．8℃E.全腹无压痛，体温36．2℃

3.男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠呜音活跃。护士在采集病史时，要重点询问A．有无恶心、呕吐B．有无排便习惯改变及粪便带血C．有无胆囊炎病史D．有无家族史E．有无转移性右下腹痛

4.男，27岁，间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天，为宿食，无大便。体温37.4℃，消瘦、贫血，右下腹可扪及一腹块，可见肠形，并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原 CEA(-)。最可能的诊断为A．慢性阑尾炎B．结肠癌合并肠梗阻C．肠结核合并肠梗阻D．克隆病合并肠梗阻E．溃疡性结肠炎合并肠梗阻

更多“男,27岁,间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天,为宿食,无大便。体温37.4℃,消瘦贫血,右下腹可扪及一腹 ”相关问题

  • 第1题：


    男，16岁，间歇性右下腹痛，腹泻，呈糊状便，低热，右下腹块1年，伴消瘦、贫血，大便潜血(-)，结核菌素试验(-)。

    确诊的首选检查是
    A.腹部B超
    B.腹部CT
    C.腹部X线平片检查
    D.肛门指诊检查
    E.X线钡餐检查

    答案：E
    解析：

  • 第2题：

    男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。护士在采集病史时，要重点询问（）。

    • A、有无恶心、呕吐
    • B、有无排便习惯改变及粪便带血
    • C、有无胆囊炎病史
    • D、有无家族史
    • E、有无转移性右下腹痛

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。若患者为克罗恩病其痉挛性腹痛最常见的部位是（）

    • A、左下腹
    • B、左上腹
    • C、右下腹或脐周
    • D、右上腹或脐周
    • E、下腹或脐周

    正确答案:C

  • 第4题：

    男，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。此例男患者最可能的病变部位是（）

    • A、右半结肠
    • B、左半结肠
    • C、回肠
    • D、空肠
    • E、阑尾

    正确答案:A

  • 第5题：

    单选题
    男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。采集病史时，要重点询问（）
    A

    有无恶心、呕吐

    B

    有无排便情况

    C

    有无胆囊炎病史

    D

    有无家族史

    E

    有无转移性右下腹痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    男性，43岁，腹痛、腹泻1年，消瘦、乏力、低热2个月入院。即往曾患肺结核，大便为黄色糊状便，每日2～4次，排便后腹痛可以缓解。查体：体温38℃，中度贫血貌，消瘦，腹软，右下腹回盲部似乎可扪及约3厘米大小的圆形包块，质地中等偏软，有压痛，无肌紧张及反跳痛。其可能的诊断是什么?请简要说明理由。要明确诊断还需哪些检查?

    正确答案： 病人可能的诊断：
    (1)肠结核可能性大
    依据：中年患者，起病缓，病程较长，有肺结核病史；有消瘦、乏力、低热等结核毒血症状；有腹痛、腹泻表现，大便为黄色糊状便，每日2～4次，排便后腹痛可以缓解；右下腹回盲部病变为主，符合肠结核的改变。
    (2)右半结肠癌：患者年龄偏大(接近45岁)，出现贫血、消瘦、腹痛、腹泻、右下腹包块应考虑此病。但其病程长，发展缓慢不支持，故可能性小于肠结核。
    (3)克罗恩病：克罗恩病在临床表现上和肠结核酷似。该患者缓慢起病，病程长，腹痛、腹泻，大便为黄色糊状便，每日2～4次，排便后腹痛可以缓解，右下腹包块等均支持克罗恩病。但有结核病史，有结核毒血症状不支持。故可能性小于肠结核。进一步检查：血常规，血沉，血结核抗体，结核菌素试验，胸片，结肠镜加病理活检。
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，54岁。反复腹泻与便秘交替半年，伴低热盗汗，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。查体：消瘦，腹软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动。首选的辅助检查（）
    A

    大便细菌培养

    B

    CT

    C

    钡餐检查

    D

    纤维结肠镜检查

    E

    B超


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    男性，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃。采集病史时，要重点询问（）

    • A、有无恶心、呕吐
    • B、排便情况
    • C、有无胆囊炎病史
    • D、家族史
    • E、有无转移性右下腹痛

    正确答案:B

  • 第9题：

    男，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。为明确诊断，首选的检查是（）

    • A、腹部X线片
    • B、大便隐血试验
    • C、结肠镜检查
    • D、钡剂灌肠造影
    • E、腹部CT

    正确答案:C

  • 第10题：

    男，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。最可能的病变部位是（）

    • A、右半结肠
    • B、左半结肠
    • C、回肠
    • D、空肠
    • E、阑尾

    正确答案:A

  • 第11题：

    男，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。为了明确诊断结果，首选的检查是（）

    • A、腹部X线片
    • B、大便隐血试验
    • C、结肠镜检查
    • D、钡剂灌肠造影
    • E、腹部CT

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    男，58岁，进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部可扪及肿块。为明确诊断，首选的检查是（）
    A

    腹部X线片

    B

    大便隐血试验

    C

    结肠镜检查

    D

    钡剂灌肠造影

    E

    腹部CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    女性，19岁。间歇性腹痛、腹泻3个月，发作时大便每天5～6次，果酱样伴腥臭味，大便镜检RBC30～40／HP．WBC5～10／HP。（）
    A

    左下腹压痛，体温38℃

    B

    右下腹压痛，体温37.5℃

    C

    右上腹压痛，体温38.5℃

    D

    中上腹压痛，体温37.8℃

    E

    全腹无压痛，体温36.2℃


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男，58岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音稍亢进。护士采集病史时，要重点询问
    A

    有无恶心、呕吐

    B

    排便情况

    C

    有无胆囊炎病史

    D

    有无家族史

    E

    有无转移性右下腹痛


    正确答案： D
    解析：

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