女性，35岁，发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛3天，双眼睑稍水肿．查体：心肺未见异常，腹软，右肾区叩痛(+)，尿常规：比重1．018，蛋白(+)．RBC(++)，WBC (+++)，颗粒管型及白细胞管型(十)．为明确诊断．下列哪一项检查应列为首选A.查血白细胞总数及分类B.泌尿系8超检查C.腹部平片D.泌尿系CT扫描E.巾段尿培养及菌落计数

题目

女性，35岁，发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛3天，双眼睑稍水肿．查体：心肺未见异常，腹软，右肾区叩痛(+)，尿常规：比重1．018，蛋白(+)．RBC(++)，WBC (+++)，颗粒管型及白细胞管型(十)．为明确诊断．下列哪一项检查应列为首选

A.查血白细胞总数及分类

B.泌尿系8超检查

C.腹部平片

D.泌尿系CT扫描

E.巾段尿培养及菌落计数

相似考题

1.下列最符合急性肾盂肾炎的诊断的是A.发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多B.高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆C.浮肿、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿白细胞增多E.发热、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白增多

2.下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断A、发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多B、高血压、水肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿D、高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多E、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

3.女性，35岁，发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛3天，双眼睑稍水肿，查体：心肺未见异常，腹软，右肾区叩痛(+)，尿常规：比重 1.018，蛋白(+)，RBC(++)，WBC (+++)，颗粒管型及白细胞管型(+)，为明确诊断，下列哪一项检查应列为首选A．查血白细胞总数及分类B．泌尿系B超检查C．腹部平片D．泌尿系CT扫描E．中段尿培养及菌落计数

4.尿路感染最突出的临床表现是()A、尿频、尿急、尿痛B、肉眼血尿C、发热D、腰痛E、脓尿

更多“女性,35岁,发热伴肉眼血尿,尿频、尿急及腰痛3天,双眼睑稍水肿.查体:心肺未见异常,腹软,右肾区叩痛 ”相关问题

  • 第1题：

    急性膀胱炎的典型临床表现为

    A、发热

    B、肉眼血尿

    C、尿频、尿急、尿痛

    D、腰痛

    E、寒战


    参考答案：C

  • 第2题：

    下列各项描述中，最符合急性肾盂肾炎的诊断的是

    A．发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

    B．高血压，水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查见大量白细胞

    C．发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

    D．高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛阳性及尿中白细胞增多

    E．发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿


    正确答案：D
    6．答案[D] 解析：急性肾盂肾炎主要表现为全身感染，发热，白细胞增多，尿中有白细胞与细菌生长。如波及下尿路感染有尿路刺激征，一般没有水肿，也不常有高血压与蛋白尿。

  • 第3题：

    膀胱结石的典型表现是()

    A、排尿困难伴血尿

    B、排尿困难、排尿中断

    C、腰痛伴发热

    D、全程肉眼无痛性血尿

    E、尿频、尿急和尿痛

    正确


    答案：B 

  • 第4题：

    女性，33岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.7℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50个/Hp，可见白细胞管型。

    一般用药的疗程是
    A.3天
    B.7天
    C.14天
    D.20天
    E.21天

    答案：C
    解析：

    该青年女性患者急性起病，有发热伴明显的尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状及腰痛，结合双肾区有叩击痛，化验尿有蛋白、白细胞明显增高及可见白细胞管型。所以该患者最可能的诊断是急性肾盂肾炎。而急性肾小球肾炎是以水肿为主，不伴尿路刺激症状和腰痛，化验尿以蛋白为主，白细胞不高，更无白胞管型。急性尿道炎和急性膀胱炎虽然可有明显的尿刺激症状，但无腰痛和双肾区叩击痛，也不会有白细管型。因为急性肾盂肾炎的细菌多为大肠埃希菌，喹酮类、头孢菌素类和半合成广谱青霉素均可用于大肠希菌感染引起的急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎一般用的疗程是14天。

  • 第5题：

    女性，30岁，妊娠5个月，尿频、尿急、尿痛，伴肉眼血尿3天，体温38. 5℃，右肾区叩痛（+）。尿常规：红、白细胞满视野，首先应考虑诊断

    A.肾结石继发感染
    B.急性膀胱、尿道炎
    C.急性肾盂肾炎
    D.肾积脓

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    女性，35岁，发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛3天，双眼睑稍水肿，查体：心肺未见异常，腹软，右肾区叩痛（+），尿常规：比重1．018，蛋白（+），RBC（++），WBC（+++），颗粒管型及白细胞管型（+），为明确诊断，下列哪一项检查应列为首选（）。

    • A、查血白细胞总数及分类
    • B、泌尿系B超检查
    • C、腹部平片
    • D、泌尿系CT扫描
    • E、中段尿培养及菌落计数

    正确答案:E

  • 第7题：

    尿路感染患者最突出的表现是（）

    • A、发热
    • B、腰痛
    • C、肉眼血尿
    • D、尿频、尿急、尿痛

    正确答案:D

  • 第8题：

    急性肾盂肾炎的典型症状为（）

    • A、尿急、尿频、尿痛，伴发热
    • B、发热、恶心、呕吐、腰痛
    • C、尿急、尿频、尿痛，伴腰痛
    • D、尿急、尿频、尿痛，肋脊角压痛、高热
    • E、低热、乏力、腰痛

    正确答案:A

  • 第9题：

    急性肾小球肾炎的常见临床表现为（）

    • A、蛋白尿、水肿、低蛋白血症
    • B、血尿、蛋白尿、水肿、高血压
    • C、血尿、肾区叩痛、发热
    • D、尿频、尿急、尿痛、白细胞尿
    • E、脓尿、腰痛、肾区叩痛、发热

    正确答案:B

  • 第10题：

    单选题
    急性肾小球肾炎的常见临床表现为（）
    A

    蛋白尿、水肿、低蛋白血症

    B

    血尿、蛋白尿、水肿、高血压

    C

    血尿、肾区叩痛、发热

    D

    尿频、尿急、尿痛、白细胞尿

    E

    脓尿、腰痛、肾区叩痛、发热


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列哪项对诊断急性肾盂肾炎最有意义（）
    A

    发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

    B

    高血压、水肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆

    C

    发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

    D

    高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿中白细胞增多

    E

    发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿


    正确答案： C
    解析： 急性肾盂肾炎有全身症状（如发热、寒战、头痛、全身酸痛等），泌尿系统症状（尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等），体格检查有明显肾区叩痛或输尿管点压痛、肋脊角压痛等。

  • 第12题：

    单选题
    女性，33岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.7℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白（+），白细胞30～50个/Hp，可见白细胞管型。一般用药的疗程是（）
    A

    3天

    B

    7天

    C

    14天

    D

    20天

    E

    21天


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，32岁，尿频、尿急、尿痛伴腰痛3天，双眼睑稍浮肿。查体：心肺未见异常，腹软，肝脾未及，两肾区叩痛阳性。尿常规：比重1．016，蛋白(+)，RBC(++)，WBC(+++)，颗粒管型及细胞管型(+)。为明确诊断，下列哪一检查为首选

    A．血常规

    B．泌尿系B超检查

    C．腹部平片

    D．IVP

    E．中段尿培养及菌落计数


    正确答案：E

  • 第14题：

    患者女性，32岁，63d前出现高热，寒战，腰痛，尿频，肉眼血尿，查体：双肾区叩痛，该患者的诊断是

    A．尿道炎

    B．肾盂肾炎

    C．肾小球肾炎

    D．肾囊肿

    E．肾癌


    正确答案：B

  • 第15题：

    关于急性肾盂肾炎症状的描述，正确的是

    A.发热、水肿、尿频、尿痛、血尿

    B.高血压、水肿、尿频、尿痛及蛋白尿

    C.发热、水肿、尿频、尿痛、尿急及血尿

    D.高热、尿频、尿痛、尿急、肾区叩击痛 及尿中自细胞增多

    E.发热、尿频、尿痛、尿急及蛋白尿


    正确答案：D
    略

  • 第16题：

    患者，女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体： 体温38. 3。C，心肺检查未见异常,腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白（+),白细胞 30~50/HP,可见白细胞管型。
    一般用药的疗程是
    A.3 天 B. 7 天 C. 14 天 D.20 天


    答案：C
    解析：
    急性肾盂肾炎抗菌治疗的疗程一般为2周。3天疗程为急性膀胱炎的 治疗。

  • 第17题：

    患者，女，30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.3℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白(+)，白细胞30～50个／HP，可见白细胞管型。

    一般用药的疗程是

    A、3天
    B、7天
    C、14天
    D、20天
    E、30天

    答案：C
    解析：
    急性肾盂肾炎的致病菌为80%为大肠埃希菌，因此应首选对革兰阴性杆菌有效的药物，常用的药物有喹诺酮类、半合成广谱青霉素、头孢菌素类等。红霉素主要针对革兰阳性菌，不适于大肠埃希菌的治疗，故不答为C。

  • 第18题：

    关于急性肾盂肾炎症状的描述，正确的是（）。

    • A、发热、水肿、尿频、尿痛、血尿
    • B、高血压、水肿、尿频、尿痛及蛋白尿
    • C、发热、水肿、尿频、尿痛、尿急及血尿
    • D、高热、尿频、尿痛、尿急、肾区叩击痛及尿中白细胞增多
    • E、发热、尿频、尿痛、尿急及蛋白尿

    正确答案:D

  • 第19题：

    最符合急性肾盂肾炎的是：（）

    • A、发热、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多
    • B、高血压、水肿、尿频、尿痛及尿沉渣检查白细胞成堆
    • C、发热、水肿、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿
    • D、高热、尿频、尿急、尿痛，肾区叩痛及尿中白细胞增多
    • E、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

    正确答案:A

  • 第20题：

    患者，男性，61岁，间断尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热20余年，再发加重1周入院就诊。20年前间断发作尿频、尿急、尿痛，并伴腰痛、发热，诊断为“下尿路狭窄”，经抗感染和对症治疗后好转，但平均每年仍发作1～2次。本次入院前1周无明显诱因发热达38～39℃，无寒战，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无水肿，自服阿莫西林、氧氟沙星等无效。本次发病以来饮食可，大便正常，睡眠好，体重无明显变化。既往无药物过敏史。查体：T39℃，P121次/分，R21次/分，BP123/81mmHg，急性热病容，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛(+)，双下肢不肿。实验室检查：Hb135g/L，WBC19.4×10/L，N85%，M5%，L9%，尿蛋白(+)，RBC2～5/HPF，WBC满视野/HPF，白细胞管型5～15/HPF。 为明确诊断，应进一步做哪些检查?


    正确答案: 为明确诊断，应进一步做：①肾功能检查：如BUN、Cr、尿浓缩试验、尿渗透压、血和尿α2-MG等；②血培养、尿培养、尿细菌菌落计数+药敏试验；③泌尿系影像学检查及B超。

  • 第21题：

    单选题
    患者高热、消瘦、贫血，伴尿频、尿急、尿痛及右腰痛。查体：右肾可触及，右肾区明显压痛和叩击痛，膀胱镜检：右侧输尿管口喷脓尿，考虑是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者男性，56岁。主诉：间断尿频、尿急、尿痛伴腰痛和发热28年，再发加重3天。病史：患者于28年前因会阴外伤后出现"下尿路狭窄"，间断发作尿频、尿急、尿痛，有时伴腰痛、发热，经输注抗生素和对症处理后好转，每年发作3～4次。入院前3天无明显诱因发热达38～39℃，无寒战，伴尿痛、尿急、尿频，无肉眼血尿，无水肿，自服诺氟沙星（氟哌酸）无好转，为进一步诊治入院。发病来饮食可，大便正常，睡眠好，体重无明显变化。无结核病史，无药物过敏史。查体：T38.7℃，P110次／分，R24次／分，BP128/85mmHg；急性热病容，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，眼睑无水肿，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛（+），双下肢无水肿。辅助检查：Hb122g/L，WBC24.7×109/L，中性粒细胞0.89；尿蛋白（+），尿WBC多数/HP，可见脓细胞和白细胞管型，尿RBC5～10个/HP。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）
    （1）诊断：慢性肾盂肾炎急性发作。
    （2）诊断依据
    ①反复发作的尿路刺激症状，伴腰痛、发热。本次发病急剧，存在下尿路引流不畅因素。
    ②下腹部轻压痛，双肾区叩痛（+）。
    ③血WBC数和中性粒细胞比例均增高，尿蛋白（+），尿WBC多数/HP，可见脓细胞和WBC管型。
    2.鉴别诊断（5分）
    ①下尿路感染。
    ②肾、尿路结核。
    ③尿道综合征。
    ④慢性肾小球肾炎。
    ⑤泌尿系肿瘤。
    3.进一步检查（4分）
    ①血培养、尿培养、尿细菌菌落计数+药敏试验。
    ②肾功能（BUN，Scr，尿浓缩试验，尿渗透压）。
    ③泌尿系影像学检查，双肾、膀胱B超。
    4.治疗原则（3分）
    ①抗感染治疗，合理有效应用抗生素。
    ②去除诱因，防止复发。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女性，33岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.7℃，心肺检查未见异常，腹软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白（+），白细胞30～50个/Hp，可见白细胞管型。对该患者最可能的诊断是（）
    A

    急性肾小球肾炎

    B

    急性尿道炎

    C

    急性膀胱炎

    D

    急性肾盂肾炎

    E

    慢性肾盂肾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    急性肾盂肾炎的典型症状为（）
    A

    尿急、尿频、尿痛，伴发热

    B

    发热、恶心、呕吐、腰痛

    C

    尿急、尿频、尿痛，伴腰痛

    D

    尿急、尿频、尿痛，肋脊角压痛、高热

    E

    低热、乏力、腰痛


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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