经治疗3周后，患者心功能好转，在上厕所时突然摔倒，一过性意识障碍，清醒后自述胸憋闷感，呼吸36/min。下列哪项实验室检查对诊断最有帮助A．肾功能B．动脉血气分析C．肝功能D．血常规检查E．血清电解质测定

题目

经治疗3周后，患者心功能好转，在上厕所时突然摔倒，一过性意识障碍，清醒后自述胸憋闷感，呼吸36/min。下列哪项实验室检查对诊断最有帮助

A．肾功能

B．动脉血气分析

C．肝功能

D．血常规检查

E．血清电解质测定

相似考题

1.脑震荡A.伤后神志清楚，有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏B.伤后出现一过性意识障碍，时间不超过半小时，并有近事遗忘C.伤后出现昏迷-清醒-再昏迷D.伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫E.伤后出现去大脑强直发作

2.硬膜外血肿的典型临床表现是A．逆行性健忘B．中间清醒期C．突然呼吸停止D．瞳孔散大E．进行性意识障碍

3.患者，男，8岁。摔倒时枕部着地，昏迷5min后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。体格检查：血压130/90mmHg，脉搏65次/min，呼吸15次/min，浅昏迷，右枕部头皮挫伤。问题：(1)患者伤情如何?护理要点有哪些?(2)患者出现哪些征象提示应立即做好术前准备?请帮忙给出正确答案和分析，谢谢!

4.患者胸外伤后2h，查体：心率120/min，呼吸36/min，血压80/60mmHg，左胸胀满，触到皮下气肿，气管向右侧移位，叩诊鼓音，呼吸音消失，首先考虑的诊断是A、血胸B、阻塞性肺炎C、脓胸D、肺栓塞E、气胸

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  • 第1题：

    经治疗3周后，病人心功能好转，在上厕所时突然摔倒，一过性意识障碍，清醒后自述胸憋闷感，呼吸36/min。下列哪项实验室检查对诊断最有帮助

    A．血糖测定

    B．动脉血气分析

    C．血清心肌酶谱检查

    D．血常规检查

    E．血清电解质测定


    正确答案：C

  • 第2题：

    硬脑膜外血肿的典型特征是

    A.伤后当时立即出现的昏迷时间较长

    B.CT示皮髓质交界处多个点状出血点

    C.伤后逆行性遣忘

    D.鼻出血

    E.伤后一过性意识清醒或好转


    正确答案：E
    硬脑膜外血肿的典型特征是伤后一过性的意识清醒或好转，又称中间清醒期。

  • 第3题：

    患儿，8岁。2周前上呼吸道感染，近日双下肢进行性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温38℃，走路时突然摔倒。查体：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。

    不属于本病的护理诊断是
    A.急性意识障碍
    B.有皮肤完整性受损的危险
    C.躯体移动障碍
    D.体液不足
    E.低效性呼吸形态

    答案：A
    解析：
    1.本例患儿根据症状和体征诊断为吉兰-巴雷综合征，该病以运动障碍为主要临床表现，自肢体远端开始呈上行性麻痹进展，护理时应保证患儿摄入足够的水、能量及电解质，吞咽困难者给予鼻饲，故选C。解题关键：患者呛咳、声音嘶哑、吞咽困难，易引起吸入性肺炎并加重呼吸困难，危及生命。
    2.患儿易发生呼吸肌麻痹，危及生命，应保持呼吸功能，对咳嗽无力、黏稠分泌物聚积、呼吸困难者及时进行气管插管或切开，必要时应用人工呼吸机，故本题选C。解题关键：急性起病者在24小时内即可出现严重的肢体瘫痪以及呼吸肌麻痹。
    3.吉兰-巴雷综合征发病前常有上呼吸道、胃肠或其他部位感染史，临床表现以运动障碍为主，自肢体远端开始呈上行性麻痹进展，首先表现为行走无力，易跌倒，2～3天内发展到上肢、腰背、躯干，不能坐起和翻身，手足下垂、肢体瘫痪等，本例患儿的症状和体征符合该诊断，故选E。解题关键：吉兰-巴雷综合征的临床表现为运动障碍、颅神经障碍、感觉障碍和植物神经障碍。
    4.吉兰-巴雷综合征的常见护理诊断有：①躯体移动障碍与瘫痪、感觉障碍有关；②低效性呼吸形态与呼吸肌瘫痪、咳嗽反射消失有关；③营养失调，体液不足与吞咽困难影响进食有关；④皮肤受损。患儿很少出现意识障碍，故选A。解题关键：吉兰-巴雷综合征主要侵犯脊神经根、脊神经和脑神经等周围神经，侵犯中枢神经少见。

  • 第4题：


    患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。

    若考虑患者为硬脑膜外血肿，其初期的瞳孔变化，最可能是
    A.患侧瞳孔散大
    B.对侧瞳孔缩小
    C.患侧瞳孔缩小
    D.对侧瞳孔散大
    E.双侧瞳孔散大

    答案：C
    解析：


    硬脑膜外血肿瞳孔改变的特点，多数患者在初期首先形成小脑幕切迹疝，在医师改变的同时，出现瞳孔变化。初期因动眼神经受到刺激，指示患者瞳孔缩小（故选C），继之由于患者动眼神经受压而患侧瞳孔散大。当颅内压进一步增大，会使脑干受压，使位于脑干内的动眼神经核受损，表现双侧瞳孔散大（故选E）。

  • 第5题：

    脑震荡（）

    • A、伤后神志清楚，有"熊猫眼"、脑脊液鼻漏
    • B、伤后出现一过性意识障碍，时间不超过半小时，并有近事遗忘
    • C、伤后出现昏迷-清醒-再昏迷
    • D、伤后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
    • E、伤后出现去大脑强直发作

    正确答案:B

  • 第6题：

    硬脑膜外血肿的典型特征是：（）

    • A、CT示皮髓质交界处多个点状出血点
    • B、伤后逆行性遗忘
    • C、鼻出血
    • D、伤后当时立即出现的昏迷时间较长
    • E、伤后一过性意识清醒或好转

    正确答案:E

  • 第7题：

    Ⅰ型呼吸衰竭晚期可出现Ⅱ型呼吸衰竭，而Ⅱ型呼吸衰竭经治疗好转后，可经Ⅰ型呼吸衰竭阶段后最终治愈。


    正确答案:正确

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，60岁。因“摔倒时后枕部着地6小时，当时有一过性意识障碍，后意识清醒，频繁呕吐”来诊。入院查体：嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，病理征阴性。颅脑CT示左侧枕部横跨横窦上下方双凸透镜形高信号影。考虑血肿形成，量约20ml。 首选的治疗方法是（）
    A

    骨瓣开颅血肿清除术

    B

    钻孔血肿引流术

    C

    止血保守治疗

    D

    20%甘露醇静脉输注

    E

    骨瓣开颅血肿清除术+去骨瓣减压术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者，男性，40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院，给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后，患者病情无好转，呼吸困难加重。患者目前诊断考虑（）
    A

    肺部感染

    B

    化学气体吸入中毒

    C

    ARDS

    D

    心功能不全

    E

    肺栓塞

    F

    肾功能不全


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    病历摘要：男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。如出现误吸后肺不张，如何处理（）
    A

    鼓励病人深呼吸

    B

    鼓励病人咳嗽排痰

    C

    纤维支气管镜检查

    D

    开胸萎陷肺切除

    E

    雾化吸入

    F

    严重者应呼吸机治疗


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患儿，8岁。2周前上呼吸道感染，近日双下肢进行性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温38℃，走路时突然摔倒。查体：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。不属于本病的护理诊断是（）
    A

    急性意识障碍

    B

    有皮肤完整性受损的危险

    C

    躯体移动障碍

    D

    体液不足

    E

    低效性呼吸形态


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列有关蛛网膜下腔出血说法正确的是（）
    A

    患者发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然，有剧烈头痛、项背痛或下肢疼痛，恶心呕吐、面色苍白，全身冷汗

    B

    蛛网膜下腔出血患者不会出现精神症状

    C

    脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下腔出血后6小时内出现

    D

    以一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，但不会出现脑疝

    E

    多数患者出血后经对症治疗后，病情仍然不稳定


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    经治疗3用后，患者心功能好转，但在上厕所时突然摔倒，一过性意识障碍，清醒后自述胸憋闷感，R 36/min。下列各项实验宣检查对诊断最有帮助的是

    A．血糖测定

    B．动脉血气分析

    C．血清心肌酶谱检查

    D．血常规检查

    E．血清电解质测定


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者，女，50岁，突然摔倒后昏迷约10min，随即清醒，出现头痛、恶心、呕吐，并伴有逆行性遗忘(健忘)，检查无异常，考虑是

    A.颅内血肿
    B.脑震荡
    C.脑挫裂伤
    D.脑疝
    E.脑内血肿

    答案：B
    解析：

  • 第15题：

    下列有关蛛网膜下腔出血说法正确的是

    A.发病突然，有剧烈头痛、恶心呕吐等症状
    B.蛛网膜下腔出血患者不会出现精神症状
    C.脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下腔出血后6小时内出现
    D.以一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，但不会出现脑疝
    E.多数患者出血后经对症治疗后，病情仍然不稳定

    答案：A
    解析：
    患者发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然，有剧烈头痛、项背痛或下肢疼痛，恶心呕吐、面色苍白，全身冷汗。半数患者可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识障碍多见，严重者呈昏迷状态，甚至出现脑疝而死亡。脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下腔出血后1-2天内出现。多数患者出血后经对症治疗，病情逐渐稳定，意识情况和生命体征好转，脑膜刺激症状减轻。

  • 第16题：

    患者，女性，71岁。全麻下行“胃癌根治术”拔除气管插管后，转入麻醉复苏室。呼之能应，T 37.6℃，P 112次/min，R 22次/ min，BP 126/89mmHg，SpO99%。2小时后患者突然呕吐大量胃内容物，并出现呼吸急促、烦躁不安、口唇轻度发绀。测P 128次/min，R 28次/min，BP 108/76mmHg， SpO86%。听诊肺部有明显湿啰音。血气分析示：PaO68mmHg，PaCO43mmHg。

    经积极治疗1小时后，患者出现呼吸困难、口唇明显发绀，R 36次/min，测SpO72%, PaO55mmHg, PaCO52mmHg,该患者发生了
    A.高碳酸血症
    B.低氧血症
    C.呼吸衰竭
    D.急性肺水肿
    E.心功能不全

    答案：C
    解析：

  • 第17题：

    患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若考虑患者为硬脑膜外血肿，其初期的瞳孔变化，最可能是（）

    • A、患侧瞳孔散大
    • B、对侧瞳孔缩小
    • C、患侧瞳孔缩小
    • D、对侧瞳孔散大
    • E、双侧瞳孔散大

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者男，39岁，民工。于9月30日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3d，在当地医院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40mmHg，急送上级医院。应急诊检查（提示经快速适量补充血容量后，血压升至正常，但次日突感呼吸困难，端坐呼吸，双肺可闻及湿啰音，呼吸34次/min，脉搏118次/min。）（）

    • A、BUN
    • B、出、凝血时间
    • C、支气管镜检
    • D、尿常规
    • E、血气分析

    正确答案:E

  • 第19题：

    病历摘要：男性患者，36岁，餐后1小时，脑外伤，入院时神智清醒，病人拟急诊开颅，血肿清除手术。如出现误吸后肺不张，如何处理（）

    • A、鼓励病人深呼吸
    • B、鼓励病人咳嗽排痰
    • C、纤维支气管镜检查
    • D、开胸萎陷肺切除
    • E、雾化吸入
    • F、严重者应呼吸机治疗

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第20题：

    单选题
    患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若颅内压进一步增高，其瞳孔的改变最可能是（）
    A

    患侧瞳孔散大

    B

    对侧瞳孔缩小

    C

    患侧瞳孔缩小

    D

    对侧瞳孔散大

    E

    双侧瞳孔散大


    正确答案： E
    解析： 硬脑膜外血肿瞳孔改变的特点，多数患者在初期首先形成小脑幕切迹疝，在医师改变的同时，出现瞳孔变化。初期因动眼神经受到刺激，指示患者瞳孔缩小（故选C），继之由于患者动眼神经受压而患侧瞳孔散大。当颅内压进一步增大，会使脑干受压，使位于脑干内的动眼神经核受损，表现双侧瞳孔散大（故选E）。

  • 第21题：

    单选题
    硬脑膜外血肿的典型特征是：（）
    A

    CT示皮髓质交界处多个点状出血点

    B

    伤后逆行性遗忘

    C

    鼻出血

    D

    伤后当时立即出现的昏迷时间较长

    E

    伤后一过性意识清醒或好转


    正确答案： A
    解析： 硬脑膜外血肿的典型特征是伤后一过性意识清醒或好转。伤后第一次昏迷是由于脑震荡或脑挫裂伤所造成；随着血肿量进一步增加，形成脑疝而再次引起昏迷；若血肿形成速度不是太快，可在两次昏迷之间出现一段清醒期，多数为数小时或稍长，但超过24小时者甚少。

  • 第22题：

    单选题
    患者男，23岁，搬重物后突发出现胸闷，胸痛，活动后明显心悸、气促。查体：HR124次/min，BP135/45mmHg；双肺呼吸音对称，胸骨左侧第2、3肋间可闻及连续性的杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音增强。经抗心力衰竭治疗，患者症状无好转反而加重，下一步如何处理（）
    A

    继续保守治疗，直至心功能好转

    B

    尽快手术治疗

    C

    气管插管，呼吸机辅助呼吸

    D

    加强强心利尿处理，待心功能平稳后再手术

    E

    心脏移植手术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，27岁，4小时前因交通事故头部受伤，伤后有一过性意识障碍后清醒期，30分钟后再次昏迷。若考虑患者为硬脑膜外血肿，其初期的瞳孔变化，最可能是（）
    A

    患侧瞳孔散大

    B

    对侧瞳孔缩小

    C

    患侧瞳孔缩小

    D

    对侧瞳孔散大

    E

    双侧瞳孔散大


    正确答案： A
    解析： 硬脑膜外血肿瞳孔改变的特点，多数患者在初期首先形成小脑幕切迹疝，在医师改变的同时，出现瞳孔变化。初期因动眼神经受到刺激，指示患者瞳孔缩小（故选C），继之由于患者动眼神经受压而患侧瞳孔散大。当颅内压进一步增大，会使脑干受压，使位于脑干内的动眼神经核受损，表现双侧瞳孔散大（故选E）。

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