患者，男，72岁，体重55kg，因“反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T 36.8℃，BP 130/88mmHg，P 100bpm，R 28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K+3.5mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-103mmol/L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：关于呋塞米，下列说法不正确的是（）A：主

题目

患者，男，72岁，体重55kg，因“反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T 36.8℃，BP 130/88mmHg，P 100bpm，R 28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K+3.5mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-103mmol/L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

关于呋塞米，下列说法不正确的是（）

A：主要用于缓解患者下肢水肿
B：需监测患者电解质水平
C：与激素同时使用可导致血钾升高
D：为排钾利尿剂
E：具有利尿作用

相似考题

1.患者，男，72岁，体重55kg，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T 36.8℃，BP 130/88mmHg，P 100bpm，R 28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。该患者使用奥美拉唑的目的是()。A.防治骨质疏松B.预防激素引起的消化道溃疡C.缓解下肢水肿症状D.扩张支气管E.预防感染

2.患者，男性，72岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴发热、喘憋l天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是A.肺功能检查B.心电图C.头部MRID.肺部CTE.血气分析

3.共用题干患者，男，72岁，体重55kg，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉人院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干哕音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K+3.5mmol/L,Na+136mmol/L,Cl-103mmol/L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：患者使用甲泼尼龙，需要监测的指标不包括A:电解质B:血压C:血糖D:血常规E:脑电图

4.患者，男，67岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是A、肺功能检查B、脑电图C、UCGD、头颅CTE、血气分析

更多“患者，男，72岁，体重55kg，因“反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T 36.8℃，BP 130/88mmHg，P 100bpm，R 28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K+3.5mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-103mmol/L。血常规未见明显异常”相关问题

第1题：

共用题干
患者，男，72岁，体重55kg，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉人院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干哕音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K⁺3.5mmol/L,Na⁺136mmol/L,Cl^-103mmol/L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

患者需长期使用激素治疗，为预防骨质疏松，可适当补充
A:维生素A
B:维生素B
C:维生素C
D:维生素D
E:维生素E

答案：D
解析：
本组题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药的作用机制、使用方法及注意事项。患者使用了M受体阻断剂、β₂受体激动剂吸入，糖皮质激素静脉滴注，口服白三烯受体拮抗剂等。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质等，并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡发生。因患者有前列腺增生，吸入M受体阻断剂可增加出现排尿困难等不良反应的几率。故答案选DEBDD。
第2题：

共用题干
患者，男，72岁，体重55kg，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉人院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干哕音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K⁺3.5mmol/L,Na⁺136mmol/L,Cl^-103mmol/L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

关于呋塞米，下列说法不正确的是
A:具有利尿作用
B:主要用于缓解患者下肢水肿
C:需监测患者电解质水平
D:与激素同时使用可导致血钾升高
E:为排钾利尿剂

答案：D
解析：
本组题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药的作用机制、使用方法及注意事项。患者使用了M受体阻断剂、β₂受体激动剂吸入，糖皮质激素静脉滴注，口服白三烯受体拮抗剂等。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质等，并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡发生。因患者有前列腺增生，吸入M受体阻断剂可增加出现排尿困难等不良反应的几率。故答案选DEBDD。
第3题：

患者，男，72岁，体重55kg，因“反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T 36.8℃，BP 130/88mmHg，P 100bpm，R 28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K+3.5mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-103mmol/L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

患者使用奥美拉唑的目的是（）

A：防治骨质疏松
B：预防激素引起的消化道溃疡
C：缓解下肢水肿症状
D：扩张支气管
E：预防感染

答案：B
解析：
第4题：

患者，男，72岁，体重55kg，因“反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T 36.8℃，BP 130/88mmHg，P 100bpm，R 28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K+3.5mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-103mmol/L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

患者使用甲泼尼龙，需要监测的指标不包括（）

A：血压
B：血糖
C：血常规
D：脑电图
E：电解质

答案：D
解析：
糖皮质激素可引起脂质代谢和水盐代谢紊乱、低血钾、高血压、骨质疏松（抗维生素D的作用）和糖尿等。
第5题：

患者，男，67岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是

A.脑电图
B.肺功能检查
C.血气分析
D.UCG
E.头颅CT

答案：C
解析：
第6题：

患者，男，72岁，体重55kg。因"反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周"之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重。查体：T36.8℃，BP130/88mmHg，P100bpm，R28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K3.5mmol/L，Na136mmol/L，Cl103mmol/L。血常规未见明显异常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

关于呋塞米，下列说法不正确的是( )
A.具有利尿作用
B.主要用于缓解患者的下肢水肿
C.需监测患者的电解质水平
D.与激素同时使用可导致血钾升高
E.为排钾利尿药

答案：D
解析：
本题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药的作用机制、使用方法及注意事项。患者使用了M受体阻断药、β受体激动剂吸入，糖皮质激素静脉滴注，口服白三烯受体拮抗剂等。使用激素时应注意监测相关的指标如血压、血糖、电解质等，并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡的发生。因患者有前列腺增生，吸入M受体阻断药可增加出现排尿困难等不良反应的概率。故答案选DEBDD。
第7题：

患者，男，72岁，体重55kg，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉入院。既往有轻度前列腺增生病史。人院后患者呼吸困难加重，查体：T 36．8℃，BP 130／88mmHg，P 1002次／分，R28次/分，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性哕音，未闻及干哕音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K+3．5mmol／L，Na+136mmol／L，Cl-103mmol／L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

患者使用甲泼尼龙，需要监测的指标不包括查看材料

A.电解质
B.血压
C.血糖
D.血常规
E.脑电图

答案：E
解析：
第8题：

患者，男，72岁，体重55kg，因"因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周"之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K3.5mmol/L，Na136mmol/L，Cl103mmol/L。血常规未见明显异常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

关于呋塞米，下列说法不正确的是
A.具有利尿作用
B.主要用于缓解患者下肢水肿
C.需监测患者电解质水平
D.与激素同时使用可导致血钾升高
E.为排钾利尿剂

答案：D
解析：
本组题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药的作用机制、使用方法及注意事项。患者使用了M受体阻断剂、β受体激动剂吸入，糖皮质激素静脉滴注，口服白三烯受体拮抗剂等。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质等，并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡发生。因患者有前列腺增生，吸入M受体阻断剂可增加出现排尿困难等不良反应的几率。故答案选DEBDD。
第9题：

患者，男，72岁，体重55kg。因"反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周"之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重。查体：T36.8℃，BP130/88mmHg，P100bpm，R28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K3.5mmol/L，Na136mmol/L，Cl103mmol/L。血常规未见明显异常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

患者入院第7天出现排尿困难，考虑可能与使用下列哪种药物有关( )
A.莫西沙星
B.呋塞米
C.地塞米松
D.噻托溴铵
E.坦索罗辛

答案：D
解析：
本题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药的作用机制、使用方法及注意事项。患者使用了M受体阻断药、β受体激动剂吸入，糖皮质激素静脉滴注，口服白三烯受体拮抗剂等。使用激素时应注意监测相关的指标如血压、血糖、电解质等，并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡的发生。因患者有前列腺增生，吸入M受体阻断药可增加出现排尿困难等不良反应的概率。故答案选DEBDD。
第10题：

患者，男，72岁，体重55kg，因"因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周"之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K3.5mmol/L，Na136mmol/L，Cl103mmol/L。血常规未见明显异常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

该患者使用奥美拉唑的目的是
A.防治骨质疏松
B.预防激素引起的消化道溃疡
C.缓解下肢水肿症状
D.扩张支气管
E.预防感染

答案：B
解析：
本组题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药的作用机制、使用方法及注意事项。患者使用了M受体阻断剂、β受体激动剂吸入，糖皮质激素静脉滴注，口服白三烯受体拮抗剂等。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质等，并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡发生。因患者有前列腺增生，吸入M受体阻断剂可增加出现排尿困难等不良反应的几率。故答案选DEBDD。
第11题：

患者，男，72岁，体重55kg，因"因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周"之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K3.5mmol/L，Na136mmol/L，Cl103mmol/L。血常规未见明显异常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

患者入院第7天，出现排尿困难，考虑可能与使用下列哪种药物有关
A.莫西沙星
B.呋塞米
C.地塞米松
D.噻托溴铵
E.坦索罗辛

答案：D
解析：
本组题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药的作用机制、使用方法及注意事项。患者使用了M受体阻断剂、β受体激动剂吸入，糖皮质激素静脉滴注，口服白三烯受体拮抗剂等。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质等，并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡发生。因患者有前列腺增生，吸入M受体阻断剂可增加出现排尿困难等不良反应的几率。故答案选DEBDD。
第12题：

患者，男，72岁，体重55kg，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉入院。既往有轻度前列腺增生病史。人院后患者呼吸困难加重，查体：T 36．8℃，BP 130／88mmHg，P 1002次／分，R28次/分，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性哕音，未闻及干哕音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K+3．5mmol／L，Na+136mmol／L，Cl-103mmol／L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

关于呋塞米，下列说法不正确的是查看材料

A.具有利尿作用
B.主要用于缓解患者下肢水肿
C.需监测患者电解质水平
D.与激素同时使用可导致血钾升高
E.为排钾利尿剂

答案：D
解析：
第13题：

共用题干
患者，男，72岁，体重55kg，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉人院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干哕音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K⁺3.5mmol/L,Na⁺136mmol/L,Cl^-103mmol/L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

患者入院第7天，出现排尿困难，考虑可能与使用下列哪种药物有关
A:莫西沙星
B:呋塞米
C:地塞米松
D:噻托溴铵
E:坦索罗辛

答案：D
解析：
本组题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药的作用机制、使用方法及注意事项。患者使用了M受体阻断剂、β₂受体激动剂吸入，糖皮质激素静脉滴注，口服白三烯受体拮抗剂等。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质等，并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡发生。因患者有前列腺增生，吸入M受体阻断剂可增加出现排尿困难等不良反应的几率。故答案选DEBDD。
第14题：

共用题干
患者，男，72岁，体重55kg，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉人院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干哕音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K⁺3.5mmol/L,Na⁺136mmol/L,Cl^-103mmol/L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

该患者使用奥美拉唑的目的是
A:防治骨质疏松
B:预防激素引起的消化道溃疡
C:缓解下肢水肿症状
D:扩张支气管
E:预防感染

答案：B
解析：
本组题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药的作用机制、使用方法及注意事项。患者使用了M受体阻断剂、β₂受体激动剂吸入，糖皮质激素静脉滴注，口服白三烯受体拮抗剂等。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质等，并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡发生。因患者有前列腺增生，吸入M受体阻断剂可增加出现排尿困难等不良反应的几率。故答案选DEBDD。
第15题：

患者，男，72岁，体重55kg，因“反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T 36.8℃，BP 130/88mmHg，P 100bpm，R 28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K+3.5mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-103mmol/L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

患者入院第7天，出现排尿困难，考虑可能与使用下列哪种药物有关（）

A：莫西沙星
B：呋塞米
C：地塞米松
D：噻托溴铵
E：坦索罗辛

答案：D
解析：
注意监护抗胆碱药的不良反应，如口干、便秘、瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高、排尿困难、心悸。
第16题：

患者，男，72岁，体重55kg，因“反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T 36.8℃，BP 130/88mmHg，P 100bpm，R 28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K+3.5mmol/L，Na+136mmol/L，Cl-103mmol/L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

患者需长期使用激素治疗，为防止骨质疏松，可适当补充（）

A：维生素A
B：维生素B
C：维生素C
D：维生素D
E：维生素E

答案：D
解析：
此题考察慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药的作用机制、使用方法及注意事项。患者使用了M受体阻断剂、β2受体激动剂吸入，糖皮质激素静脉滴注，口服白三烯受体拮抗剂等。使用激素时应注意监测相关的指标如血压、血糖、电解质等，并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡的发生。
第17题：

患者，男，72岁，体重55kg。因"反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周"之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重。查体：T36.8℃，BP130/88mmHg，P100bpm，R28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K3.5mmol/L，Na136mmol/L，Cl103mmol/L。血常规未见明显异常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

患者使用奥美拉唑的目的是( )
A.防治骨质疏松
B.预防激素引起的消化道溃疡
C.缓解下肢水肿症状
D.扩张支气管
E.预防感染

答案：B
解析：
本题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药的作用机制、使用方法及注意事项。患者使用了M受体阻断药、β受体激动剂吸入，糖皮质激素静脉滴注，口服白三烯受体拮抗剂等。使用激素时应注意监测相关的指标如血压、血糖、电解质等，并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡的发生。因患者有前列腺增生，吸入M受体阻断药可增加出现排尿困难等不良反应的概率。故答案选DEBDD。
第18题：

患者，男，72岁，体重55kg。因"反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周"之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重。查体：T36.8℃，BP130/88mmHg，P100bpm，R28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K3.5mmol/L，Na136mmol/L，Cl103mmol/L。血常规未见明显异常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

患者使用甲泼尼龙，需要监测的指标不包括( )
A.电解质
B.血压
C.血糖
D.血常规
E.脑电图

答案：E
解析：
本题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药的作用机制、使用方法及注意事项。患者使用了M受体阻断药、β受体激动剂吸入，糖皮质激素静脉滴注，口服白三烯受体拮抗剂等。使用激素时应注意监测相关的指标如血压、血糖、电解质等，并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡的发生。因患者有前列腺增生，吸入M受体阻断药可增加出现排尿困难等不良反应的概率。故答案选DEBDD。
第19题：

患者，男，72岁，体重55kg。因"反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周"之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重。查体：T36.8℃，BP130/88mmHg，P100bpm，R28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K3.5mmol/L，Na136mmol/L，Cl103mmol/L。血常规未见明显异常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

患者需长期使用激素治疗，为防止骨质疏松，可适当补充( )
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E

答案：D
解析：
本题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药的作用机制、使用方法及注意事项。患者使用了M受体阻断药、β受体激动剂吸入，糖皮质激素静脉滴注，口服白三烯受体拮抗剂等。使用激素时应注意监测相关的指标如血压、血糖、电解质等，并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡的发生。因患者有前列腺增生，吸入M受体阻断药可增加出现排尿困难等不良反应的概率。故答案选DEBDD。
第20题：

患者，男，72岁，体重55kg，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉入院。既往有轻度前列腺增生病史。人院后患者呼吸困难加重，查体：T 36．8℃，BP 130／88mmHg，P 1002次／分，R28次/分，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性哕音，未闻及干哕音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K+3．5mmol／L，Na+136mmol／L，Cl-103mmol／L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

患者人院第7天，出现排尿困难，考虑可能与使用下列哪种药物有关查看材料

A.莫西沙星
B.呋塞米
C.地塞米松
D.噻托溴铵
E.坦洛新

答案：D
解析：
本组题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药的作用机制、使用方法及注意事项。患者使用了M受体阻断剂、β2受体激动剂吸入，糖皮质激素静脉滴注，口服白三烯受体拮抗剂等。因患者有前列腺增生．吸入M受体阻断剂可增加出现排尿困难等不良反应的几率。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质等，并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡发生。若长期吸入较大剂量的糖皮质激素，建议患者加服钙剂和维生素D，促进钙吸收，以减少骨折的风险。呋塞米为袢利尿剂，典型不良反应常见水、电解质紊乱、表现为低血钾、低血钠等。肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素可加剧致电解质紊乱，引发低血钾症。
第21题：

患者，男，72岁，体重55kg，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”之主诉入院。既往有轻度前列腺增生病史。人院后患者呼吸困难加重，查体：T 36．8℃，BP 130／88mmHg，P 1002次／分，R28次/分，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性哕音，未闻及干哕音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K+3．5mmol／L，Na+136mmol／L，Cl-103mmol／L。血常规未见明显异常。以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

该患者使用奥美拉唑的目的是查看材料

A.防治骨质疏松
B.预防激素引起的消化道溃疡
C.缓解下肢水肿症状
D.扩张支气管
E.预防感染

答案：B
解析：
第22题：

患者，男，72岁，体重55kg，因"因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周"之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K3.5mmol/L，Na136mmol/L，Cl103mmol/L。血常规未见明显异常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

患者使用甲泼尼龙，需要监测的指标不包括
A.电解质
B.血压
C.血糖
D.血常规
E.脑电图

答案：E
解析：
本组题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药的作用机制、使用方法及注意事项。患者使用了M受体阻断剂、β受体激动剂吸入，糖皮质激素静脉滴注，口服白三烯受体拮抗剂等。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质等，并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡发生。因患者有前列腺增生，吸入M受体阻断剂可增加出现排尿困难等不良反应的几率。故答案选DEBDD。
第23题：

患者，男，72岁，体重55kg，因"因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周"之主诉入院。入院后患者呼吸困难加重，查体：T36.8℃,BP130/88mmHg,P100bpm,R28bpm，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音，双下肢轻度水肿。血气分析示轻度低氧血症。电解质：K3.5mmol/L，Na136mmol/L，Cl103mmol/L。血常规未见明显异常。以"慢性阻塞性肺疾病急性加重期"收住院，否认食物、药物过敏史。医嘱：

患者需长期使用激素治疗，为预防骨质疏松，可适当补充
A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素E

答案：D
解析：
本组题考查慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗用药的作用机制、使用方法及注意事项。患者使用了M受体阻断剂、β受体激动剂吸入，糖皮质激素静脉滴注，口服白三烯受体拮抗剂等。使用激素时应注意监测相关指标如血压、血糖、电解质等，并使用质子泵抑制剂等预防消化道溃疡发生。因患者有前列腺增生，吸入M受体阻断剂可增加出现排尿困难等不良反应的几率。故答案选DEBDD。

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