患儿，2岁，因反复上呼吸道感染、发绀、发育落后就诊，诊断为“房间隔缺损”。对该患儿的健康指导，错误的是A.加强活动，增强体质 B.合理用药，防止各种感染 C.指导掌握观察病情变化的知识 D.建立合理的生活制度 E.维持营养，促进生长

题目
患儿，2岁，因反复上呼吸道感染、发绀、发育落后就诊，诊断为“房间隔缺损”。对该患儿的健康指导，错误的是

A.加强活动，增强体质
B.合理用药，防止各种感染
C.指导掌握观察病情变化的知识
D.建立合理的生活制度
E.维持营养，促进生长
相似考题

1.患儿2岁，生后3个月出现发绀、哭闹，活动后发绀加重，该患儿生长发育落后，有杵状指。胸骨左缘第2肋间有连续性杂音，该患儿可能的诊断为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症

2.患儿女，5岁。已确诊为室间隔缺损。近1周发热39.5℃，咳嗽、呼吸困难、口唇发绀，白细胞明显增高。考虑该患儿可能的并发症是A、支气管肺炎B、上呼吸道感染C、化脓性脑膜炎D、脑脓肿E、亚急性细菌性心内膜炎

3.患儿，男，2岁。上呼吸道感染就诊时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，并向左锁骨下、颈部传导。该患儿的诊断为A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄

4.患儿，女，8岁，自幼反复呼吸道感染，活动后心慌、气喘、发绀。发育中等，营养差，胸骨左缘第2肋间处有连续机器样杂音。心电图示左心室大。最可能的诊断是( )A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、主动脉缩窄E、肺动脉狭窄

更多“患儿，2岁，因反复上呼吸道感染、发绀、发育落后就诊，诊断为“房间隔缺损”。对该患儿的健康指导，错误的是”相关问题

  • 第1题：

    患儿男，3岁。发育落后，少动，发绀，有蹲踞现象。胸骨左缘2--4肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，X线示胸片心脏外形呈靴形。应诊断为

    A、房间隔缺损

    B、室间隔缺损

    C、动脉导管未闭

    D、法洛四联症

    E、肺动脉狭窄


    参考答案：D

  • 第2题：

    患儿女，2岁6个月，因“发绀2年3个月”来诊。哭闹、活动后明显加重。查体：生长发育落后，有杵状指；胸骨左缘第2~3肋间有连续性杂音。该患儿可能的诊断为A、室间隔缺损

    B、房间隔缺损

    C、动脉导管未闭

    D、肺动脉狭窄

    E、法洛四联症

    常见并发症是A、脑痉挛

    B、呼吸衰竭

    C、心力衰竭

    D、红细胞增多症

    E、上呼吸道感染

    防止并发症发生的护理措施是A、给予抗生素

    B、预防感染

    C、供给足量液体

    D、保证足够热量摄入

    E、加强体育锻炼


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：B

  • 第3题：

    五岁男孩，经常呼吸道感染，活动后心悸，体检：发育落后，胸骨左缘第2肋间有连续性杂音。X线示：肺动脉段突出，左房左室增大

    该患儿可能诊断为
    A.法洛四联征
    B.动脉导管未闭
    C.房间隔缺损
    D.室间隔缺损
    E.肺动脉狭窄

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患儿，女，2岁6个月，因"发绀2年3个月"来诊。哭闹、活动后明显加重。查体：生长发育落后，有杵状指：胸骨左缘第2～3肋间有连续性杂音。该患儿可能的诊断为（）。

    • A、室间隔缺损
    • B、房间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、肺动脉狭窄
    • E、法洛四联症

    正确答案:E

  • 第5题：

    患儿，2岁，生后3个月出现发绀，哭闹，活动后发绀加重，该患儿生长发育落后。胸骨左缘第2肋间连续性杂音，该患儿可能诊断为：（）

    • A、室间隔缺损
    • B、房间隔缺损
    • C、动脉导管未闭
    • D、肺动脉狭窄
    • E、法洛四联症

    正确答案:E

  • 第6题：

    患儿男，2岁，自幼发绀，发育落后，有杵状指，喜欢蹲踞，诊断为法洛四联症，20分钟前突然发生昏厥来院就诊。对该患儿的健康指导重要的是（）

    • A、合理喂养
    • B、按时预防接种
    • C、预防呼吸道感染
    • D、介绍本病最佳的手术年龄
    • E、预防心力衰竭

    正确答案:D

  • 第7题：

    八岁男性患儿，自幼有发绀，常有蹲踞现象，发育落后于同龄儿童，儿内科检查发现心脏有杂音，血红蛋白195g/L，现来就诊。若该患儿的最终诊断不是法洛四联症，最有可能的诊断是（）。

    • A、继发孔房间隔缺损
    • B、膜部室间隔缺损
    • C、右心室双出口
    • D、动脉导管未闭
    • E、肺静脉异位引流

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患儿，女，2岁。自幼反复肺炎，身体瘦弱。查体：发育落后，胸骨左缘第2肋间听到收缩期、舒张期双期杂音，X线片示左房、左室增大。最可能的诊断为（）
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    法洛四联症


    正确答案： D
    解析： 动脉导管未闭是左向右分流的一种先心病，肺动脉压力大于主动脉时，肺动脉血流入主动脉，左房、左室增大。收缩期连续性杂音为其特点。

  • 第9题：

    单选题
    八岁男性患儿，自幼有发绀，常有蹲踞现象，发育落后于同龄儿童，儿内科检查发现心脏有杂音，血红蛋白195g/L，现来就诊。若该患儿的最终诊断不是法洛四联症，最有可能的诊断是（）。
    A

    继发孔房间隔缺损

    B

    膜部室间隔缺损

    C

    右心室双出口

    D

    动脉导管未闭

    E

    肺静脉异位引流


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患儿，男，2岁。自幼发绀，发育落后，有杵状指，喜欢蹲踞，诊断为法洛四联症，20分钟前突然发生昏厥来院就诊。对该患儿的健康指导重要的是（）
    A

    合理喂养

    B

    按时预防接种

    C

    预防呼吸道感染

    D

    介绍本病最佳的手术年龄

    E

    预防心力衰竭


    正确答案： C
    解析： 此病未经治疗者，平均存活年龄12岁。施行根治术治疗预后较好，长期随访，远期生存率80%左右，故对该患儿的健康指导重要的是向家长介绍本病最佳的手术年龄。此题正确答案是D。

  • 第11题：

    单选题
    患儿，女，1岁半时诊断为"大型室间隔缺损"，未经手术，6岁时来医院复查，其症状及体征除哪一项外，均可能出现（）
    A

    生长、发育落后于同龄儿

    B

    反复呼吸道感染较幼儿期加重

    C

    活动耐力很差

    D

    哭闹后出现口唇发绀

    E

    杂音较前减轻


    正确答案： C
    解析： 这是一道综合应用题，主要考核学生对室间隔缺损病理生理和临床表现及自然病程转归的掌握程度，错选率较高，达60％。主要错选答案是E，其次是D，个别选C和A。这是一道否定题，题目要求关键是："哪一项除外"作为答案选择条件，而"均可能可现"作为排除答案条件。回答本题首先应抓住题目的重要信息，一个是大型室间隔缺损，另一个是病程6年未治疗；然后从室间隔缺损的病理生理入手进行分析。由于正常情况下体循环压力大于肺循环，左心室压力大于右心室使血流从左室向右室分流，异常的血流旋涡是杂音形成的基础，一般情况下杂音响亮度与分流量呈正性相关。当存在较大的室间隔缺损时，左向右分流的血较多，使体循环血量减少，影响生长发育(A)；同时由于体循环血量不足，患儿的活动耐力差(C)。由于患儿未治疗，室间隔缺损引起左向右分流的血量较大且持续，肺循环血量持续增加，致使肺小动脉发生痉挛。随着病程的进展，日久肺小动脉发生病理生理变化，中层和内膜层增厚，使肺循环阻力增加，从动力性逐转变为梗阻性肺动脉高压，使左向右分流减少，分流所形成的杂音也就减轻(E)。但尚未出现明确的肺高压前，仍应是左向右分流先心特点，在有致肺循环压力升高条件下出现右向左分流而呈现的暂时性青紫(D)。因此，答案E和答案D均可以出现。由于室间隔缺损较大，左向右分流量大，使肺循环血量增多，是容易反复发生呼吸道感染的病理基础。但是，随着病程进展，出现肺动脉高压后，左向右分流量减少，肺血也相应减少，因此肺部感染的机会也减少。理解了这一点就很容易发现答案B是不符合此规律。错答E的原因是对室间隔缺损杂音形成机制和肺高压时发生的血流动力学改变理解不透彻，错选D、C、A是除未掌握室缺的基本表现外，还可能未注意是否定题。

  • 第12题：

    单选题
    患儿，2岁，生后3个月出现发绀，哭闹，活动后发绀加重，该患儿生长发育落后。胸骨左缘第2肋间连续性杂音，该患儿可能诊断为：（）
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    肺动脉狭窄

    E

    法洛四联症


    正确答案： E
    解析： 在胸骨左缘第2～4肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级喷射样杂音的先天性心脏病是法洛四联症。

  • 第13题：

    男，3岁，生后即有发绀、呼吸困难，哭闹时加重，体力不好，喜欢下蹲位，反复发生肺炎，发育落后于同龄儿。该患儿最可能的诊断是

    A．房间隔缺损

    B．室间隔缺损

    C．动脉导管未闭

    D．法洛四联症

    E．肺动脉狭窄


    正确答案：D

  • 第14题：


    患儿11个月，以发热、咳嗽、气促来我院就诊，体检发现：T39.5℃，P145次/分，R54次/分，口周发绀，两肺有细湿啰音，该患儿诊断为肺炎。

    该患儿入院时，对其家长的健康指导特别重要的是
    A.介绍肺炎的病因
    B.指导合理喂养
    C.说明保持患儿安静的重要性
    D.示范帮助患儿翻身的操作
    E.讲解肺炎的预防

    答案：C
    解析：

    患儿诊断为肺炎，体温高达39.5℃，婴儿高烧不退会导致多种不良结果，如损伤听力、视力等，甚至会造成神经系统的不可逆损害，因此需立即采取降温措施（D对，ABCE错）。
    患儿发热、气促、呼吸困难，护士应告知患儿家长，嘱患儿卧床休息，减少活动，内衣宽松，被褥轻暖，保持皮肤清洁，各种处置应集中进行，尽量使患儿安静，以减少机体的耗氧量，这对于患儿现阶段的病情是最重要的（C对，ABDE错）。
    患儿现在主要的问题是体温过高和气体交换受损，需及时观察各项生命体征的变化，从而为各项治疗措施提供依据，根据排除法，只能选择“脉搏、呼吸的改变”（E对，ABCD错）。

  • 第15题：

    患儿，女，2岁。因反复上呼吸道感染，发育迟缓就诊，医生诊断为法洛四联症。护士对患儿的家长做健康指导，不正确的是

    A.维持营养，宜少食多餐
    B.尽量避免到公共场所和人群密集的地方
    C.注意观察心力衰竭、脑缺氧的表现
    D.因血液黏稠应多饮水
    E.避免接受任何预防接种

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    患儿，男，2岁。出生后即有青紫，发育落后，有杵状指，喜欢蹲踞临床诊断为法洛四联症，15分钟前突然发生昏厥来院就诊。 对该患儿的健康指导重要的是（　）

    • A、合理喂养
    • B、预防呼吸道感染
    • C、介绍本病的最佳手术年龄
    • D、预防心力衰竭
    • E、按时预防接种

    正确答案:C

  • 第17题：

    八岁男性患儿，自幼有发绀，常有蹲踞现象，发育落后于同龄儿童，儿内科检查发现心脏有杂音，血红蛋白195g/L，现来就诊。若该患儿诊断为法洛四联症，有关四种畸形组成，下列答案中错误的是（）。

    • A、房间隔缺损
    • B、室间隔缺损
    • C、肺动脉口狭窄
    • D、右心室肥厚
    • E、主动脉骑跨

    正确答案:A

  • 第18题：

    室间隔缺损的临床症状有（）。

    • A、乏力、心悸、气急
    • B、声音嘶哑
    • C、反复发生肺内感染
    • D、经常性发绀
    • E、生长发育落后

    正确答案:A,B,C,E

  • 第19题：

    患儿，女，1岁半时诊断为"大型室间隔缺损"，未经手术，6岁时来医院复查，其症状及体征除哪一项外，均可能出现（）

    • A、生长、发育落后于同龄儿
    • B、反复呼吸道感染较幼儿期加重
    • C、活动耐力很差
    • D、哭闹后出现口唇发绀
    • E、杂音较前减轻

    正确答案:B

  • 第20题：

    多选题
    室间隔缺损的临床症状有（）。
    A

    乏力、心悸、气急

    B

    声音嘶哑

    C

    反复发生肺内感染

    D

    经常性发绀

    E

    生长发育落后


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    八岁男性患儿，自幼有发绀，常有蹲踞现象，发育落后于同龄儿童，儿内科检查发现心脏有杂音，血红蛋白195g/L，现来就诊。若该患儿诊断为法洛四联症，有关四种畸形组成，下列答案中错误的是（）。
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    肺动脉口狭窄

    D

    右心室肥厚

    E

    主动脉骑跨


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿，2岁，因反复上呼吸道感染、发绀、发育落后就诊，诊断为“房间隔缺损”。对该患儿的健康指导，错误的是（）。
    A

    建立合理的生活制度

    B

    加强活动，增强体质

    C

    维持营养，促进生长

    D

    合理用药，防止各种感染

    E

    指导掌握观察病情变化的知识


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，女，2岁6个月，因"发绀2年3个月"来诊。哭闹、活动后明显加重。查体：生长发育落后，有杵状指：胸骨左缘第2～3肋间有连续性杂音。该患儿可能的诊断为（）。
    A

    室间隔缺损

    B

    房间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    肺动脉狭窄

    E

    法洛四联症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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