患儿，男，2岁。上呼吸道感染就诊时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，并向左锁骨下、颈部传导。该患儿的诊断为A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄
题目
患儿，男，2岁。上呼吸道感染就诊时发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，并向左锁骨下、颈部传导。该患儿的诊断为
A、动脉导管未闭
B、房间隔缺损
C、室间隔缺损
D、法洛四联症
E、肺动脉瓣狭窄
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第1题：
胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，肺动脉第二音亢进
正确答案：C
试题难度：易
认知层次：解释
解析：此题是理解判断题，考查考生对动脉导管未闭临床特征的理解。
胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音是动脉导管未闭典型杂音特点，肺动脉第二音亢进提示肺动脉压力较高。 -
第2题：
室间隔缺损杂音特点A.心尖部呈响亮粗糙的收缩期杂音
B.胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
C.胸骨左缘第2～4肋间喷射性的收缩期杂音
D.胸骨左缘第3～4肋间粗糙的全收缩期杂音
E.胸骨左缘第2肋间连续性机器样收缩期杂音答案：D解析：室间隔缺损典型心脏杂音为胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，可扪及收缩期震颤。明显肺动脉高压者，出现青紫，心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进。 -
第3题：
室间隔缺损杂音特点A.胸骨左缘2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音
B.心尖部呈响亮粗糙的收缩期杂音
C.胸骨左缘第3～4肋间粗糙的全收缩期杂音
D.胸骨左缘第2～4肋间喷射性的收缩期杂音
E.胸骨左缘第2肋间连续性机器样收缩期杂音答案：C解析： -
第4题：
胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，亢进（ ）。
正确答案：D
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第5题：
二尖瓣狭窄听诊可有A.心尖部舒张期隆隆样杂音
B.心尖区全收缩期粗糙吹风样杂音
C.胸骨右缘第2肋间响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音
D.胸骨左缘第3、4肋间舒张早期叹气样杂音
E.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音答案：A解析：主动脉瓣关闭不全时，第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。故选D。
二尖瓣狭窄时，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。故选A。
二尖瓣关闭不全时，心尖区全收缩期粗糙吹风样杂音是最重要的体征。故选B。