患者，男性，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留。留置导尿的护理不正确的是A.倾倒尿液时，引流管不可高于耻骨联合 B.每周更换集尿袋1次 C.每周更换导尿管1次 D.消毒尿道口自上而下，由内向外 E.极度虚弱的患者，第1次导尿量

正确答案：D
截瘫早期，留置导尿，持续引流尿液；2～3周后，改为定时开放，每4～6小时开放1次，以训练膀胱反射或自律性收缩功能，预防泌尿系感染和膀胱萎缩。

【答案】B【解析】一般留置导尿管 3～4 天后，细菌尿的发生率达 90%以上。

参考答案：【评分要点】（1）准备（3分）模拟人仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单（1分）。用肥皂液清洗患者阴茎及会阴部（1分）。翻开包皮清洗（1分）。（2）戴无菌手套（5分）打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好（2分）。已戴手套的右手，除拇指外其余4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套（3分）。（3）消毒、铺巾（3分）以蘸碘伏或0.1%苯扎溴铵或0.1%洗必泰的棉球，自阴茎尿道口向外旋转擦拭数次消毒，再自龟头向阴茎消毒（2分）。用无菌巾裹住阴茎仅需露出龟头（1分）。（4）插入导尿管（3分）施术者站于模拟人右侧，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅，以左手拇指、示指挟持阴茎，并将阴茎提起与腹壁成一定角度（1分）。手持镊子将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中，男性约进入15～20cm，松开止血钳，尿液即可流出（2分）。（5）留置导尿（3分）可采用近端带充气套囊的Foley乳胶导尿管，先用无菌注射器检查导尿管是否通畅与气囊是否漏气，成人一般用14号导管，插入后经侧管注气约4～5ml，固定。（6）提问 为男性病人导尿，为什么要将阴茎提起？（3分）答：因为男性尿道较长，有两个弯曲即耻骨前弯和耻骨下弯，提起阴茎到一定角度可方便导尿管插入。

正确答案：B
略

答案：C

解析：

答案：C

解析：

【答案】:A
【解析】:考察导尿管留置术的护理措施。一般导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可酌情适当延长更换时间以防止逆行感染。

参考答案：B

正确答案：B
为预防泌尿系统逆行感染，集尿袋应每日更换l次，因此答案B错误。

答案：E

解析：

答案：B

解析：

答案：A

解析：