患儿，15岁，因发热、疲乏4天，尿黄、巩膜黄染2天入院，体温38.5℃，发病前曾在外饮食，有乙肝疫苗接种史。为了确诊最可靠的检查项目是 A.抗HAV-IgG B.抗HDV C.抗HBV-IgM D.抗HAV-IgM E.抗HEV
题目
A.抗HAV-IgG
B.抗HDV
C.抗HBV-IgM
D.抗HAV-IgM
E.抗HEV
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第1题：
患者，男性，24岁，3天前出现发热，伴乏力、食欲减退、尿黄而入院，查：皮肤巩膜轻度黄染，肝功能异常，诊断为“急性黄疸型肝炎”。此时该病人最恰当的饮食措施是
A．高蛋白、高糖饮食
B．高热量、低脂饮食
C．高蛋白、低脂饮食
D．高糖、高维生素饮食
E．清淡、易消化的饮食
正确答案：E
该病人为急性黄疸型肝炎，正处于急性期，有食欲减退等症状，因此宜进食清淡、易消化的饮食。 -
第2题：
患者，男性，24岁。3天前出现发热。伴乏力、食欲减退、尿黄而入院。查：皮肤巩膜轻度黄染，肝功能异常，诊断为“急性黄疸型肝炎”。此时该患者最恰当的饮食措施是A:高蛋白质、高糖饮食
B:高热量、低脂饮食
C:高蛋白质、低脂饮食
D:高糖、高维生素饮食
E:清淡、易消化的饮食答案：E解析：该患者为急性黄疸型肝炎，正处于急性期，有食欲减退等症状，因此宜进食清淡、易消化的饮食。 -
第3题：
体格检查时，鉴别是否为黄疸，下列判断哪项是正确的？（）
- A、皮肤有黄染肯定是黄疸
- B、巩膜有黄染肯定为黄疸
- C、巩膜黄染仅出现在角膜缘周围
- D、皮肤黄染仅在手掌、足底
- E、巩膜均匀黄染
正确答案:E -
第4题：
患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在37～38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT860U/L，总胆红素（T-Bill）158.5μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。最不可能的诊断为（）。
- A、慢性丙型肝炎
- B、急性戊型肝炎
- C、急性乙型肝炎
- D、急性甲型肝炎
- E、溶血性黄疸
正确答案:C -
第5题：
患者男，40岁，右上腹痛，发热3天，体温38.5～39.5℃，入院前突然呕血，量约600ml，巩膜轻度黄染，肝区叩击痛明显，半月前曾行钡餐造影，食管、胃、十二指肠均阴性，病因最大可能是（）
- A、十二指肠溃疡出血
- B、出血性胃炎
- C、胆道出血
- D、小肠部肿瘤
- E、肝门脉高压症
正确答案:C -
第6题：
患儿，15岁，因发热、疲乏4天，尿黄、巩膜黄染2天入院，体温38.5℃，发病前曾在外饮食，有乙肝疫苗接种史。为了确诊最可靠的检查项目是（）。
- A、抗HAV-IgG
- B、抗HBV-IgM
- C、抗HDV
- D、抗HEV
- E、抗HAV-IgM
正确答案:E -
第7题：
单选题体格检查时，通过检查皮肤巩膜判断黄疸，下列正确的是（）A巩膜黄染仅出现在角膜缘周围
B皮肤黄染仅在手掌、足底
C皮肤有黄染肯定是黄疸
D巩膜均匀黄染时考虑为黄疸
E巩膜有黄染肯定为黄疸
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患儿，15岁，因发热、疲乏4天，尿黄、巩膜黄染2天入院，体温38.5℃，发病前曾在外饮食，有乙肝疫苗接种史。为了确诊最可靠的检查项目是（）。A抗HAV-IgG
B抗HBV-IgM
C抗HDV
D抗HEV
E抗HAV-IgM
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第9题：
单选题男性，患者，30岁，因乏力纳差伴腹胀入院，查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800mL，曾接种过乙肝疫苗。如果要明确病原学诊断，应首先考虑检查（）。A抗HAV IgM
BHBV DNA
CHCV RNA
DAV RNA
EHEV RNA
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在37～38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT860U/L，总胆红素（T-Bill）158.5μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。若单纯为病毒性肝炎，对该患者当前的治疗原则应为（）。A应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
B以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生
C应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D加强营养支持，适当药物治疗
E应用激素退黄
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第11题：
某足月新生儿生后5天，发热、拒乳、哭闹不安。入院治疗，查体：体温38.5℃，皮肤，巩膜黄染，脐带根部红肿，脐窝有渗液，血常规显示白细胞增高。
该患儿最可能的诊断A、缺氧缺血性脑病
B、新生儿败血症
C、新生儿脐炎
D、新生儿硬肿症
E、病理性黄疸答案：C解析：患儿出现拒乳、哭闹不安临床表现。脐带根部红肿，血常规显示白细胞增高，所以诊断为C。 -
第12题：
男，60岁，因剧烈腹痛伴畏寒发热，巩膜黄染2日入院。发病前一日曾进油腻食物，引起右上腹不适，夜间剧痛，恶心呕吐，畏寒发热，尿呈浓茶色，当地医院检查发现血压偏低，转来本院治疗。体检：体温39℃，脉搏106次/min，血压11/8kPa（80/60mmHg），神志淡漠，回答不清，巩膜黄染，右上腹压痛反跳痛明显，胆囊摸不清，肠鸣音减弱。化验：白细胞29.8×109/L，中性粒细胞95%，尿胆红素阳性。问： （1）该病人可能是胆道疾病哪种类型？目前所处什么情况？ （2）如何紧急处理？ （3）术后2天内怎样护理？
正确答案: （1）病人具有典型的AOSC五联征表现，故可判断是急性重症胆管炎，目前处于感染性休克。
（2）应立即进行抗休克综合措施，输液扩容纠正酸中毒，大剂量抗生素，大剂量肾上腺皮质激素，给氧。在积极抗休克同时做好手术准备，尽早进行手术，切开胆道解除梗阻，引流胆汁。
（3）手术后继续抗休克，直至全身情况好转，血压平稳。严密观察TPR、BP，计出入量、保证输液顺利，引流管通畅。血压平稳后，病人半卧位，禁食，按医嘱输液，给抗生素，T形管引流保持通畅，观察并记录胆汁的量和性状，换瓶时注意清洁。 -
第13题：
患者，男孩，12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周，加重2天就诊。发病以来，进食减少，曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少，尿黄色深。体温在37～38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT860U/L，总胆红素（T-Bill）158.5μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HCV阳性。应确诊病原进一步检查，下列哪项检查不必要（）。
- A、抗-HAVIgM
- B、乙肝五项
- C、抗-HEVIgM
- D、腹部CT
- E、G-6-PD酶活性
正确答案:B -
第14题：
女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天（38～38.5℃）。体格检查巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选检查（）
- A、口服胆囊造影
- B、静脉胆道造影
- C、经皮肝穿刺胆道造影
- D、逆行胰胆管造影
- E、B型超声检查
正确答案:E -
第15题：
男性，患者，30岁，因乏力纳差伴腹胀入院，查体：皮肤巩膜无黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT180U/L，2个月前因消化道出血，输血800ml，曾接种过乙肝疫苗。如果要明确病原学诊断，应首先考虑检查（）
- A、抗HAVIgM
- B、HBVDNA
- C、HCVRNA
- D、AVRNA
- E、HEVRNA
正确答案:C -
第16题：
患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。错误的处理措施是（）
- A、无须消化道隔离
- B、护肝治疗
- C、利胆退黄治疗
- D、休息，避免劳累
- E、低脂、优质蛋白饮食
正确答案:A -
第17题：
单选题患儿，15岁，因发热、疲乏4天，尿黄、巩膜黄染2天入院，体温38.5℃，发病前曾在外饮食，有乙肝疫苗接种史。该患者最可能的诊断是（）。A急性甲型肝炎
B急性乙型肝炎
C急性丙型肝炎
D急性丁型肝炎
E急性戊型肝炎
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题患者女性，18岁。主诉：发热、食欲减退、恶心3周，皮肤黄染5天。病史：患者于3周前无明显诱因发热，体温高达38.5℃，无寒战，无咳嗽，有乏力、食欲减退、恶心、厌油，右上腹部不适，曾按"上呼吸道感染"和"胃炎"治疗，无好转。5天前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便不白，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史。查体：T37.6℃，P80次／分，R20次／分，BP110/70mmHg；皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜黄染，咽（－），心肺（－），腹平软，肝肋下3cm，质软，右上腹有轻压痛和叩击痛，侧位时可扪及脾脏，腹水征（－），下肢无水肿。辅助检查：Hb120g/L，WBC4.7×109/L，N0.65，L0.30，M0．05，PLT200×109/L；尿蛋白（－），尿胆红素（+），尿胆原（+）；粪便颜色加深，隐血（－）。正确答案： 1.诊断及诊断依据（8分）（1）诊断：黄疸原因待查（急性黄疸型肝炎可能性大）。（2）诊断依据①发热、全身不适、乏力、食欲减退、恶心呕吐、右上腹不适等全身及消化道症状，5天前出现黄疸。②查体发现皮肤、巩膜黄染，肝脾肿大，肝区有压痛和叩击痛。③胆红素及尿胆原均阳性。
2.鉴别诊断（5分）①鉴别黄疸型肝炎的类型。②溶血性黄疸。③肝外阻塞性黄疸。
3.进一步检查（4分）①肝功能（包括血胆红素）、血脂检查及溶血性贫血的实验室检查。②肝炎病毒标记物检查。③腹部B超检查。
4.治疗原则（3分）①一般治疗，如休息、严禁饮酒等。②抗病毒治疗包括应用干扰素、拉米夫定等。③应用护肝药物。④中医药治疗。解析： 暂无解析 -
第19题：
单选题患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。错误的处理措施是（）A无须消化道隔离
B护肝治疗
C利胆退黄治疗
D休息，避免劳累
E低脂、优质蛋白饮食
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题患者，男性，24岁。3天前出现发热，伴乏力、食欲减退、尿黄而入院。查：皮肤巩膜轻度黄染，肝功能异常，诊断为“急性黄疸型肝炎”。此时该病人最恰当的饮食措施是（ ）。A高蛋白、高碳水化合物饮食
B高热量、低脂饮食
C高蛋白、低脂饮食
D高碳水化合物、高维生素饮食
E清淡、易消化的饮食
正确答案： B解析： 暂无解析