患儿,15岁,因发热、疲乏4天,尿黄、巩膜黄染2天入院,体温38.5℃,发病前曾食在外饮食,有乙肝疫苗接种史。该患者最可能的诊断是A.急性甲型肝炎B.急性乙型肝炎C.急性丙型肝炎D.急性丁型肝炎E.急性戊型肝炎

题目

患儿,15岁,因发热、疲乏4天,尿黄、巩膜黄染2天入院,体温38.5℃,发病前曾食在外饮食,有乙肝疫苗接种史。

该患者最可能的诊断是

A.急性甲型肝炎

B.急性乙型肝炎

C.急性丙型肝炎

D.急性丁型肝炎

E.急性戊型肝炎


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  • 第1题:

    患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37~38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT 860U/L,总胆红素(T-Bill )158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。

    最不可能的诊断为
    A.慢性丙型肝炎
    B.急性戊型肝炎
    C.急性乙型肝炎
    D.急性甲型肝炎
    E.溶血性黄疸

    答案:C
    解析:
    3.10岁男孩,食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,尿黄,伴有发热消化道症状,出生时注射过乙型肝炎疫苗,抗-HBs阳性,不考虑急性乙型肝炎,不需进行乙肝五项;若单纯为病毒性肝炎,ALT 860U/L,T-Bill 158.5μmol/L明显升高,应属急性肝炎,治疗原则应以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生。

  • 第2题:

    患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37~38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT 860U/L,总胆红素(T-B111)158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。

    最不可能的诊断为

    A.慢性丙型肝炎
    B.急性戊型肝炎
    C.急性乙型肝炎
    D.急性甲型肝炎
    E.溶血性黄疸

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    患儿,15岁,因发热、疲乏4天,尿黄、巩膜黄染2天入院,体温38.5℃,发病前曾在外饮食,有乙肝疫苗接种史。

    该患者最可能的诊断是
    A.急性丁型肝炎
    B.急性甲型肝炎
    C.急性丙型肝炎
    D.急性戊型肝炎
    E.急性乙型肝炎

    答案:B
    解析:

  • 第4题:

    患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37~38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT 860U/L,总胆红素(T-Bill )158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。

    应确诊病原进一步检查,下列哪项检查不必要
    A.抗-HAVIgM
    B.乙肝五项
    C.抗-HEVIgM
    D.腹部CT
    E.G-6-PD酶活性

    答案:B
    解析:
    3.10岁男孩,食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,尿黄,伴有发热消化道症状,出生时注射过乙型肝炎疫苗,抗-HBs阳性,不考虑急性乙型肝炎,不需进行乙肝五项;若单纯为病毒性肝炎,ALT 860U/L,T-Bill 158.5μmol/L明显升高,应属急性肝炎,治疗原则应以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生。

  • 第5题:

    患儿,15岁,因发热、疲乏4天,尿黄、巩膜黄染2天入院,体温38.5℃,发病前曾在外饮食,有乙肝疫苗接种史。

    为了确诊最可靠的检查项目是
    A.抗HAV-IgG
    B.抗HDV
    C.抗HBV-IgM
    D.抗HAV-IgM
    E.抗HEV

    答案:D
    解析: