患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。首选的检查方法是 A.CT B.腹部平片 C.B超 D.腹腔穿刺 E.血常规

题目
患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。

首选的检查方法是
A.CT
B.腹部平片
C.B超
D.腹腔穿刺
E.血常规

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  • 第1题:

    患者,男性,21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC 11.5×10/L。

    应采取的处理方案是
    A.急诊手术
    B.择期手术
    C.ERCP术
    D.中药治疗
    E.非手术治疗

    答案:E
    解析:
    1.根据该患者的临床表现,应考虑为胆道蛔虫,依据为:疼痛呈间歇性,缓解期无症状,体检及实验室检查无明显异常,患者症状与体征不相符,是胆道蛔虫症的典型表现。
    2.B超是检查胆道疾病的首选方法,本病B超检查可见蛔虫体。
    3.蛔虫感染时,血常规检查可见嗜酸性粒细胞比例升高。
    4.处理方案宜取非手术治疗,仅在非手术治疗无效或出现严重并发症时方考虑手术。

  • 第2题:

    患者,男性,21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC 11.5×10/L。

    根据该患者的临床表现,应考虑为
    A.急性胆囊炎
    B.急性胆管炎
    C.胆囊穿孔
    D.胆道蛔虫症
    E.慢性胆囊炎

    答案:D
    解析:
    1.根据该患者的临床表现,应考虑为胆道蛔虫,依据为:疼痛呈间歇性,缓解期无症状,体检及实验室检查无明显异常,患者症状与体征不相符,是胆道蛔虫症的典型表现。
    2.B超是检查胆道疾病的首选方法,本病B超检查可见蛔虫体。
    3.蛔虫感染时,血常规检查可见嗜酸性粒细胞比例升高。
    4.处理方案宜取非手术治疗,仅在非手术治疗无效或出现严重并发症时方考虑手术。

  • 第3题:

    患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。

    缓解此患者疼痛的方法不妥的是
    A.注射哌替啶
    B.注射阿托品
    C.注射吗啡
    D.卧床休息
    E.腹部按摩

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是()


      正确答案:E

    • 第5题:

      具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是()

      • A、胆囊结石
      • B、胆管结石
      • C、胆囊癌
      • D、胆管癌
      • E、胆道蛔虫

      正确答案:E

    • 第6题:

      患者,男性,16岁,胆道蛔虫病患者。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,以下医嘱中应首先执行的是()。

      • A、应用抗菌药
      • B、静脉补液
      • C、服用硫酸镁
      • D、注射阿托品
      • E、口服乌梅汤

      正确答案:D

    • 第7题:

      患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。该患者的临床表现符合()。

      • A、急性胆囊炎
      • B、急性胆管炎
      • C、肠梗阻
      • D、胆道蛔虫病
      • E、胃痉挛

      正确答案:D

    • 第8题:

      患者,男性,21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而人院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L。 为明确诊断,应首选的检查是().

      • A、X线腹部平片
      • B、CT
      • C、B超
      • D、MRI
      • E、PTC

      正确答案:C

    • 第9题:

      单选题
      患者,男性,21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而人院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L。 为明确诊断,应首选的检查是().
      A

      X线腹部平片

      B

      CT

      C

      B超

      D

      MRI

      E

      PTC


      正确答案: D
      解析: B超检查 :临床超声检查胆道蛔虫的诊断较有价值,准确率可达95.6%,胆道蛔虫B超的影像学特征有:①胆管有轻度或中度的扩张,管壁增厚;②胆管两边可见两条回声光带,蛔虫的体腔则在胆道的中间出现条状的无回声区;③可见卷曲、回缩,甚至正在蠕动的蛔虫。

    • 第10题:

      单选题
      患儿女,8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心、呕吐3小时就诊,患儿疼痛剧烈,哭闹不停,以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后,医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗,护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为()。
      A

      两餐间服用

      B

      进餐时服用

      C

      清晨空腹或晚上临睡前

      D

      餐后半小时

      E

      腹痛剧烈时


      正确答案: A
      解析: 驱虫药选用哌嗪、左旋咪唑等,应在清晨空腹或晚上临睡前服用,最好在症状缓解期进行。

    • 第11题:

      单选题
      患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。首选的检查方法是()。
      A

      血常规

      B

      B超

      C

      腹部平片

      D

      CT

      E

      腹腔穿刺


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      单选题
      患者,男性,21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而人院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L。根据该患者的临床表现,应考虑为().
      A

      急性胆囊炎

      B

      急性胆管炎

      C

      胆囊穿孔

      D

      胆道蛔虫症

      E

      慢性胆囊炎


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      患者男性,21岁。突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛,WBC11.5×109/L。

      根据该患者的临床表现,应考虑为

      A、急性胆囊炎
      B、急性胆管炎
      C、胆囊穿孔
      D、胆道蛔虫症
      E、慢性胆囊炎

      答案:C
      解析:
      根据该患者的临床表现,应考虑为胆道蛔虫,题干提示信息“突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。”符合胆道蛔虫症的临床表现:突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛,可向右肩背部放射。发作时辗转不安,呻吟不止,大汗淋漓,可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解,间歇期宛如正常人。合并胆道感染时,出现胆管炎症状,严重者表现为重症型胆管炎。

    • 第14题:

      患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。

      该患者的临床表现符合
      A.肠梗阻
      B.急性胆囊炎
      C.急性胆管炎
      D.胃痉挛
      E.胆道蛔虫病

      答案:E
      解析:

    • 第15题:

      患者,男性,16岁,胆道蛔虫病患者。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,以下医嘱中应首先执行的是

      A.应用抗菌药
      B.注射阿托品
      C.服用硫酸镁
      D.静脉补液
      E.口服乌梅汤

      答案:B
      解析:

    • 第16题:

      具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是()

      • A、胆囊癌
      • B、胃癌
      • C、胆管结石
      • D、胆管癌
      • E、胆道蛔虫

      正确答案:E

    • 第17题:

      患者,男性,21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而人院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L。 血常规检查可见().

      • A、嗜碱性粒细胞比例升高
      • B、嗜酸性粒细胞比例升高
      • C、中性粒细胞比例升高
      • D、淋巴细胞升高
      • E、血小板升高

      正确答案:B

    • 第18题:

      患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。首选的检查方法是()。

      • A、血常规
      • B、B超
      • C、腹部平片
      • D、CT
      • E、腹腔穿刺

      正确答案:B

    • 第19题:

      患者,男性,21岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院。自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,但可突然自行缓解,缓解后无任何症状。缓解此患者疼痛的方法不妥的是()。

      • A、腹部按摩
      • B、注射吗啡
      • C、卧床休息
      • D、注射阿托品
      • E、注射哌替啶

      正确答案:B

    • 第20题:

      患者,男性,21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而人院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L。根据该患者的临床表现,应考虑为().

      • A、急性胆囊炎
      • B、急性胆管炎
      • C、胆囊穿孔
      • D、胆道蛔虫症
      • E、慢性胆囊炎

      正确答案:D

    • 第21题:

      单选题
      具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: E
      解析:
      胆道蛔虫病特点是剧烈的腹痛与较轻的腹部体征不相称,所谓“症征不符”。常突发剑突下钻顶样剧烈绞痛,阵发性加剧。痛时辗转不安、呻吟不止、大汗淋漓,可伴有恶心、呕吐或吐出蛔虫。常放射至右肩胛或背部。腹痛可骤然缓解,间歇期可全无症状。疼痛可反复发作,持续时间不一。

    • 第22题:

      单选题
      具有突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛症状的疾病是()
      A

      胆囊癌

      B

      胃癌

      C

      胆管结石

      D

      胆管癌

      E

      胆道蛔虫


      正确答案: E
      解析: 急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是急性完全梗阻和化脓性感染的结果,梗阻最常见原因是胆管结石,故题1答案为C。胆道蛔虫腹痛的程度和体征不相符,常常表现为突发性剑突下钻顶样剧烈疼痛,但体征轻微。发病初期腹部喜按,但随着胆道炎症的发生而出现拒按。故题2正确答案为E。

    • 第23题:

      单选题
      患者,男性,21岁。因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而人院,自诉疼痛呈间歇性,发作时疼痛剧烈,辗转不安,大汗淋漓,可突然自行缓解,缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。WBC11.5×109/L。 血常规检查可见().
      A

      嗜碱性粒细胞比例升高

      B

      嗜酸性粒细胞比例升高

      C

      中性粒细胞比例升高

      D

      淋巴细胞升高

      E

      血小板升高


      正确答案: B
      解析: 胆道蛔虫病血常规检查可见白细胞计数增高和嗜酸性粒细胞比例升高。