患儿,女,8个月,高热、咳嗽3天,气促1天。查体:体温39℃,脉搏180次/分,呼吸60次/分,面色发绀,双肺闻及细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm。以下给药处理哪项不正确 A.酚妥拉明 B.毛花苷丙 C.20%甘露醇 D.呋塞米 E.地塞米松

题目
患儿,女,8个月,高热、咳嗽3天,气促1天。查体:体温39℃,脉搏180次/分,呼吸60次/分,面色发绀,双肺闻及细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm。

以下给药处理哪项不正确
A.酚妥拉明
B.毛花苷丙
C.20%甘露醇
D.呋塞米
E.地塞米松

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  • 第1题:

    5岁患儿,发热、咳嗽5天,喘憋12小时入院。查体:呼吸急促,60次/分,面色发灰,口唇发绀,双肺闻及多量细湿啰音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3cm。最可能的诊断为

    A.支气管炎

    B.大叶性肺炎

    C.支气管肺炎合并心衰

    D.支气管肺炎伴败血症

    E.呼吸衰竭


    正确答案:C
    解析:①患儿为婴幼儿,发热、咳嗽、喘、憋;②双肺闻及多量细湿啰音,诊断支气管肺炎,合并心力衰竭;①呼吸急促,60次/分;②面色发灰,口唇发绀;③心率180次/分,心音低钝;④肝大,肋下3cm。符合支气管肺炎合并心力衰竭。

  • 第2题:

    患儿,4个月。发热、咳嗽2天,以为支气管肺炎收入院。入院2小时,患儿烦躁不安,呼吸困难,发绀。查体:呼吸60次/分,脉搏190次/分;心音低钝,奔马律,双肺细湿啰音密集,肝肋下3cm。患儿可能并发

    A、脓胸

    B、感染性心内膜炎

    C、肺不张

    D、心包积液

    E、心力衰竭


    参考答案:E

  • 第3题:

    患儿,4个月。发热、咳嗽2天,以为支气管肺炎收入院。入院2小时,患儿烦躁不安,呼吸困难,发绀。查体:呼吸60次/分,脉搏190次/分;心音低钝,奔马律,双肺细湿啰音密集,肝肋下3cm。患儿可能并发

    A.脓胸
    B.感染性心内膜炎
    C.肺不张
    D.心包积液
    E.心力衰竭

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患儿,女,8个月,因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70/min,心率180/min,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。该患儿可能出现了

    A:急性心力衰竭
    B:脓气胸
    C:脓胸
    D:肺大疱
    E:肺不张

    答案:A
    解析:
    心衰的临床诊断指标:安静时心率增快,婴儿>180次/分;呼吸达每分60次以上;肝大达肋下3cm以上:心音低钝或出现奔马音。故选A。

  • 第5题:

    共用题干
    女,8个月。因发热,咳嗽咳痰2天,气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.9℃,呼吸80次/分,双肺闻及细湿啰音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下4cm。

    给予患儿下列哪种体位
    A:端坐位
    B:平卧位
    C:半卧位
    D:侧卧位
    E:头低足高位

    答案:C
    解析:

  • 第6题:

    男孩。14个月。发热咳嗽3天。气急发绀,烦躁不安2h入院。体检。体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹症。呼吸60次/分,心率180次/分。两肺布满中细湿啰音。肝肋下3锄,胸片示右下肺点片状阴影。

    患儿在治疗过程中。突然抽搐1次。呈全身性四肢抽动。前囟饱满,眼睑及球结膜水肿,立即行腰穿。脑脊液除压力增高外。余正常,最可能的诊断是
    A.高热惊厥
    B.低钙
    C.中毒性脑病
    D.低钠
    E.癫痫(16-18题共用题干)女。8个月,咳喘3天。近1天。症状加重,查体。呼吸70次/分。口周发绀,心率180次/分,心音低钝双肺密集细湿啰音。肝于右肋下3cm。

    答案:B
    解析:
    1.该病例中患儿具有支气管肺炎的明显症状:发热咳嗽,气急发绀,明显三凹症,两肺布满中细湿啰音,右下肺点片状阴影等,另外呼吸60次/分,心率180次/分,肝肋下3cm提示肝脏增大,面色苍白均为该患儿有心力衰竭症状。故选C。考点:支气管肺炎的临床表现

  • 第7题:

    患儿,女,8个月,高热、咳嗽3天,气促1天。查体:体温39℃,脉搏180次/分,呼吸60次/分,面色发绀,双肺闻及细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm。

    患儿最可能的诊断是
    A.支气管肺炎
    B.支气管肺炎合并心力衰竭
    C.支气管炎
    D.支气管肺炎合并呼吸衰竭
    E.支气管肺炎合并心律失常

    答案:B
    解析:

  • 第8题:

    患儿,女,8个月,高热、咳嗽3天,气促1天。查体:体温39℃,脉搏180次/分,呼吸60次/分,面色发绀,双肺闻及细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm。患儿最可能的诊断是()。

    • A、支气管炎
    • B、支气管肺炎
    • C、支气管肺炎合并心力衰竭
    • D、支气管肺炎合并心律失常
    • E、支气管肺炎合并呼吸衰竭

    正确答案:C

  • 第9题:

    男,2个月,患先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难,发绀,面色苍白,心率增快达180次/分,两肺闻及细湿啰音和哮鸣音,最可能的诊断为( )

    • A、合并毛细支气管炎
    • B、痰液引起窒息
    • C、哮喘发作
    • D、急性肺水肿
    • E、缺氧发作
    • F、呼吸衰竭

    正确答案:D

  • 第10题:

    某6个月小儿,低热1天伴咳喘,吃奶时有呛咳,哭吵时唇周轻度发绀。查体:体温38℃,气促,呼吸50次/分,规则。精神及面色尚可,呼气相延长,两肺呼吸音对称,有较多哮鸣音,心率160次/分,心音强,肝肋下2.5cm。入院次日查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺闻及多量中小水泡音,心率170次/分,心音低钝,肝肋下3.5cm,最有可能的诊断为()。

    • A、气胸
    • B、脓胸
    • C、肺炎合并心衰
    • D、重症肺炎
    • E、呼吸衰竭
    • F、肺水肿

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    患儿,女,8个月,高热、咳嗽3天,气促1天。查体:体温39℃,脉搏180次/分,呼吸60次/分,面色发绀,双肺闻及细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm。患儿最可能的诊断是()。
    A

    支气管炎

    B

    支气管肺炎

    C

    支气管肺炎合并心力衰竭

    D

    支气管肺炎合并心律失常

    E

    支气管肺炎合并呼吸衰竭


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿,4个月。发热、咳嗽2天,以为支气管肺炎收入院。入院2小时,患儿烦躁不安,呼吸困难,发绀。查体:呼吸60次╱分,脉搏190次╱分;心音低钝,奔马律,双肺细湿罗音密集,肝肋下3cm。患儿可能并发()
    A

    脓胸

    B

    感染性心内膜炎

    C

    肺不张

    D

    心包积液

    E

    心力衰竭


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,男,8个月,支气管肺炎,半天来突然烦躁不安,口周发绀,有鼻扇及三凹征。体检:呼吸60次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及大量细湿啰音,肝肋下3.0cm,护士判断该患儿最可能并发了( )

    A、脓胸

    B、肺不张

    C、气胸

    D、肺大疱

    E、急性心力衰竭


    参考答案:E

  • 第14题:

    1.5岁患儿,发热、咳嗽5天,喘憋12小时入院。査体:呼吸急促,60次/分,面色发灰,口唇发绀,双肺闻及多量细湿啰音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下3cm。最可能的诊断为()。
    A.支气管炎
    B.大叶性肺炎
    C.支气管肺炎合并心力衰竭
    D.支气管肺炎伴败血症
    E.呼吸衰竭


    答案:C
    解析:
    ①患儿为婴幼儿,发热、咳嗽、喘、憋;②双肺闻及多量细湿呼音,诊断为支气管肺炎。合并心力衰竭的证据有:①呼吸急促,60次/分;②面色发灰,口唇发绀;③心率180次/分,心音低钝;④肝大,肋下3cm。符合支气管肺炎合并心力衰竭诊断。

  • 第15题:

    共用题干
    患儿,女,8个月。因患小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安,喘憋加重,口唇发绀。查体:呼吸70次/分,心率180次/分,心音低钝,两肺闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。

    该患儿可能出现了
    A:急性心力衰竭
    B:脓气胸
    C:脓胸
    D:肺大疱
    E:肺不张

    答案:A
    解析:
    心力衰竭的临床指征:①安静时心率增快,婴儿>180次/分,幼儿>160次/分,不能用发热或缺氧解释者;②呼吸困难,安静时呼吸>60次/分;③肝脏肿大,超过肋缘下3cm以上;④心音明显低钝或出现奔马律;⑤突然烦躁不安,面色苍白或发灰,而不能用原有疾病解释者;⑥尿少和下肢水肿。故选A。

    充血性心力衰竭患儿的护理措施中,输液时速度宜慢,一般每小时<5ml/kg。故选C。

  • 第16题:

    共用题干
    女,8个月。因发热,咳嗽咳痰2天,气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.9℃,呼吸80次/分,双肺闻及细湿啰音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下4cm。

    患儿最主要的护理问题是
    A:活动无耐力
    B:心排出量减少
    C:低效性呼吸型态
    D:体温过高
    E:有体液不足的危险

    答案:B
    解析:

  • 第17题:

    共用题干
    女,8个月。因发热,咳嗽咳痰2天,气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.9℃,呼吸80次/分,双肺闻及细湿啰音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下4cm。

    该患儿的临床诊断可能是
    A:毛细支气管炎
    B:腺病毒肺炎
    C:支原体肺炎
    D:支气管肺炎并心力衰竭
    E:肺炎合并中毒性脑炎

    答案:D
    解析:

  • 第18题:

    女,8个月。因发热,咳嗽咳痰2天,气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.9℃,呼吸80次/分,双肺闻及细湿啰音,心率180次/分,心音低钝,肝肋下4cm。

    该患儿的临床诊断可能是
    A.毛细支气管炎
    B.腺病毒肺炎
    C.支原体肺炎
    D.支气管肺炎并心力衰竭
    E.肺炎合并中毒性脑炎

    答案:D
    解析:

  • 第19题:

    患儿,女,8个月,高热、咳嗽3天,气促1天。查体:体温39℃,脉搏180次/分,呼吸60次/分,面色发绀,双肺闻及细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm。为达到洋地黄化,首次用药为洋地黄化总量的()。

    • A、1/3
    • B、1/2
    • C、2/3
    • D、1/4
    • E、1/5

    正确答案:B

  • 第20题:

    患儿,女,8个月,高热、咳嗽3天,气促1天。查体:体温39℃,脉搏180次/分,呼吸60次/分,面色发绀,双肺闻及细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm。以下给药处理哪项不正确()。

    • A、呋塞米
    • B、毛花苷丙
    • C、20%甘露醇
    • D、酚妥拉明
    • E、地塞米松

    正确答案:C

  • 第21题:

    女,出生3个月,患先心病,气促伴咳嗽2天,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难、发绀。面色苍白,心率增快达180次/分,两肺闻及细湿啰音和哮鸣音,最可能的诊断为()

    • A、合并毛细支气管炎
    • B、痰液引起窒息
    • C、急性肺水肿
    • D、哮喘发作
    • E、缺氧发作

    正确答案:C

  • 第22题:

    患儿,4个月。发热、咳嗽2天,以为支气管肺炎收入院。入院2小时,患儿烦躁不安,呼吸困难,发绀。查体:呼吸60次╱分,脉搏190次╱分;心音低钝,奔马律,双肺细湿罗音密集,肝肋下3cm。患儿可能并发()

    • A、脓胸
    • B、感染性心内膜炎
    • C、肺不张
    • D、心包积液
    • E、心力衰竭

    正确答案:E

  • 第23题:

    单选题
    患儿,女,8个月,高热、咳嗽3天,气促1天。查体:体温39℃,脉搏180次/分,呼吸60次/分,面色发绀,双肺闻及细湿啰音,心音低钝,肝肋下3cm。为达到洋地黄化,首次用药为洋地黄化总量的()。
    A

    1/3

    B

    1/2

    C

    2/3

    D

    1/4

    E

    1/5


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    2个月婴儿,患有先心病。气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘2~3肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm。X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。该患儿在治疗中突然出现气促加重、呼吸困难,发绀,面色苍白,心率增快达180次/分,两肺闻及细湿啰音和哮鸣音。最可能的诊断为()
    A

    合并毛细支气管炎

    B

    痰液引起窒息

    C

    哮喘发作

    D

    急性肺水肿

    E

    缺氧发作


    正确答案: B
    解析: 暂无解析