患者,男性,29岁,因火灾烧伤后3小时入院。现心率124次/分,血压72/54mmHg,尿少,患者出现目前的情况,最可能的原因是A.吸入烟雾后导致呼吸障碍 B.大量水分蒸发造成脱水 C.应激性休克 D.大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克 E.感染性休克

题目
患者,男性,29岁,因火灾烧伤后3小时入院。现心率124次/分,血压72/54mmHg,尿少,患者出现目前的情况,最可能的原因是

A.吸入烟雾后导致呼吸障碍
B.大量水分蒸发造成脱水
C.应激性休克
D.大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克
E.感染性休克

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  • 第1题:

    患者,男性,29岁,因火灾烧伤后3小时入院。现心率124次/分,血压72/54mmHg,尿少,患者出现目前的情况,最可能的原因是

    A.吸入烟雾后导致呼吸障碍
    B.大量水分蒸发造成脱水
    C.应激性休克
    D.大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克
    E.感染性休克

    答案:D
    解析:
    烧伤后48小时内,最大的危险是低血容量性休克,也是导致病人死亡的最主要原因。大面积烧伤使毛细血管通透性增加,大量血浆外渗至组织间隙及创面,引起有效循环血量锐减,而发生低血容量性休克。

  • 第2题:

    患者男性,67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。测中心静脉压5mmHg,现处理正确的是()

    • A、补液
    • B、利尿
    • C、扩血管
    • D、禁忌补液
    • E、以上都不对

    正确答案:A

  • 第3题:

    患者男性,67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。现需进行治疗指导与监测,首选以下哪项()

    • A、进行血压监测
    • B、中心静脉置管
    • C、外周静脉血管
    • D、进行漂浮导管
    • E、进行有创血压

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者男性,41岁,因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天,出现呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛、头晕。查体:烧伤面积30%,体温39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。进一步治疗方案是()

    • A、大量补液
    • B、创面用凡士林纱布包扎
    • C、切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗
    • D、输大量全血
    • E、血液透析治疗

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男,13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿比重1.023,尿蛋白(+++),红细胞3~5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促,烦躁不安,心率160次/分,双肺细湿啰音。上例患者的治疗应首选()。

    • A、硫酸镁+西地兰
    • B、甘露醇
    • C、速尿+酚妥拉明
    • D、利血平+西地兰
    • E、糖皮质激素+西地兰

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,男,72岁,硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术,因效果不佳,追加氯胺酮50mg,患者血压180/100mmHg,心率120次/分。半小时后,患者突然大汗淋漓,呼吸困难,发绀,血压80/60mmHg,心率140次/分。问该病人最有可能出现了什么情况?首先应采用什么救治措施?


    正确答案:可能出现了心源性休克;首先应采用镇静、吸氧、硝酸甘油。

  • 第7题:

    患者,男性,60岁,因高血压急症入院,护士遵医嘱静脉注射呋塞米(速尿)20mg。半小时后,患者出现乏力,腹胀,肠鸣音减弱的症状。该患者最可能的情况是()。

    • A、高钾血症
    • B、低钾血症
    • C、低氯血症
    • D、低钙血症
    • E、高钠血症

    正确答案:B

  • 第8题:

    单选题
    患者男性,41岁,因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天,出现呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛、头晕。查体:烧伤面积30%,体温39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。应采取的进一步检查是()
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    血清钾检测

    D

    B型超声

    E

    血清钙、磷检测


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    问答题
    患者,男,72岁,硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术,因效果不佳,追加氯胺酮50mg,患者血压180/100mmHg,心率120次/分。半小时后,患者突然大汗淋漓,呼吸困难,发绀,血压80/60mmHg,心率140次/分。问该病人最有可能出现了什么情况?首先应采用什么救治措施?

    正确答案: 可能出现了心源性休克;首先应采用镇静、吸氧、硝酸甘油。
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,60岁,因高血压急症入院,护士遵医嘱静脉注射呋塞米(速尿)20mg。半小时后,患者出现乏力,腹胀,肠鸣音减弱的症状。该患者最可能的情况是()。
    A

    高钾血症

    B

    低钾血症

    C

    低氯血症

    D

    低钙血症

    E

    高钠血症


    正确答案: B
    解析: 呋塞米(速尿)降压的机制为促进体内电解质(主要为Na)排出,增加尿量,减少血容量,降低血压。不良反应为水、电解质紊乱和酸碱平衡失调,也可直接损害肾脏。使用不当可出现血容量不足,低钠、低钾和低氯血症及代谢性碱中毒等。低钾血症的表现为:精神萎靡,腱反射减弱或消失,腹胀,肠鸣音减弱甚至肠麻痹,心音低钝,心律失常等。

  • 第11题:

    单选题
    患者男性,81岁,因"少尿2天"入院。既往有冠心病、慢性心功能不全等病史。近期患者食欲差,进食少。抽血查肌酐正常。患者出现尿少的可能原因是()
    A

    摄入过少

    B

    肾功能变差

    C

    心功能不全

    D

    肝功能不全

    E

    药物作用


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者男性,35岁,因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积(TBSA)的95%,尿少,经抗休克治疗,尿量有所增加,但血尿素氮、血肌酐显著增高,出现轻度高钠血症。患者目前的情况可能是()

    • A、急性肾衰竭
    • B、补钠过多
    • C、脓毒症
    • D、补液过多
    • E、尿素氮、血肌酐结果有误
    • F、休克加重

    正确答案:A

  • 第13题:

    患者男性,67岁。因头晕、尿少2天入院。入院查血压80/40mmHg。经进行补液后测肺动脉楔压为25mmHg,现需进行何种治疗()

    • A、补液
    • B、利尿
    • C、扩血管
    • D、禁忌补液
    • E、以上都不对

    正确答案:B

  • 第14题:

    患者男性,76岁。因"肢体乏力、尿少2天"入院。入院诊断为休克原因待查。入院后查血压70/30mmHg,血乳酸1.1mmol/L。患者经治疗后循环改善,但乳酸水平增加,这种效应称为()

    • A、反常现象
    • B、肝衰竭
    • C、洗出现象
    • D、药物作用
    • E、病情加重

    正确答案:C

  • 第15题:

    患者男性,41岁,因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天,出现呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛、头晕。查体:烧伤面积30%,体温39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。应采取的进一步检查是()

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、血清钾检测
    • D、B型超声
    • E、血清钙、磷检测

    正确答案:E

  • 第16题:

    男性,66岁,因进行性吞咽困难1月入院,病人自觉极度口渴,唇干舌躁,乏力,尿少,体查:呼吸22次/分,血压90/60mmHg,体重45kg,皮肤弹性差,眼窝凹陷,心率100次/分,律不齐,腹平软,肠鸣音弱。问目前该患者可能的体液代谢紊乱有哪些,需做哪些检查,当天需补液多少毫升?


    正确答案:可能的体液代谢紊乱有:高渗性缺水(中度);低钾血症;
    需做检查:血电介质,心电图
    每丧失体重的1%,需补液400~500ml,患者为中度缺水,缺水量为体重的4%~6%,故缺水约1600ml~3000ml,当天先予1/2~2/3,再加上生理需要量2000ml,故当天所需量约2800ml~4000ml,视情况而定。

  • 第17题:

    成人男性患者,黄磷烧伤,面积30%,伤后3天,体温达39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛头晕。患者有何并发症()

    • A、休克
    • B、脑水肿
    • C、急性呼吸衰竭
    • D、磷中毒
    • E、脓毒症

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,男性,29岁,因火灾烧伤后3小时入院。现心率124次/分,血压72/54mmHg,尿少,患者出现目前的情况,最可能的原因是()。

    • A、吸入烟雾后导致呼吸障碍
    • B、大量水分蒸发造成脱水
    • C、应激性休克
    • D、大量体液从血管内渗出引起低血容量性休克
    • E、感染性休克

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者男性,35岁,因“火焰烧伤后5小时”来诊。患者烧伤面积为总体表面积(TBSA)的95%,尿少,经抗休克治疗,尿量有所增加,但血尿素氮、血肌酐显著增高,出现轻度高钠血症。患者目前的情况可能是()
    A

    急性肾衰竭

    B

    补钠过多

    C

    脓毒症

    D

    补液过多

    E

    尿素氮、血肌酐结果有误

    F

    休克加重


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者男性,41岁,因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天,出现呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛、头晕。查体:烧伤面积30%,体温39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者的并发症是()
    A

    休克

    B

    脑水肿

    C

    急性呼吸衰竭

    D

    磷中毒

    E

    脓毒症


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,41岁,因“黄磷烧伤后3天”来诊。患者黄磷烧伤后3天,出现呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛、头晕。查体:烧伤面积30%,体温39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。进一步治疗方案是()
    A

    大量补液

    B

    创面用凡士林纱布包扎

    C

    切除坏死组织、补充大量钙制剂等综合治疗

    D

    输大量全血

    E

    血液透析治疗


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    成人男性患者,黄磷烧伤,面积30%,伤后3天,体温达39.8℃,心率140次/分,呼吸30次/分,血压120/70mmHg,呼吸短促并伴有腹胀,食欲差,尿少,头痛头晕。患者有何并发症()
    A

    休克

    B

    脑水肿

    C

    急性呼吸衰竭

    D

    磷中毒

    E

    脓毒症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析