某重症急性胰腺炎患者,发病后第2日出现烦躁、进行性呼吸困难,呼吸频率32次/分,发绀,肺部可闻及少许湿啰音,立即给予氧疗7L/min后无缓解,该患者可能出现了A.败血症 B.急性呼吸窘迫综合征 C.心力衰竭 D.消化道出血 E.胰性脑病

题目
某重症急性胰腺炎患者,发病后第2日出现烦躁、进行性呼吸困难,呼吸频率32次/分,发绀,肺部可闻及少许湿啰音,立即给予氧疗7L/min后无缓解,该患者可能出现了

A.败血症
B.急性呼吸窘迫综合征
C.心力衰竭
D.消化道出血
E.胰性脑病

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  • 第1题:

    男性,30岁,重症肺炎入院第2天出现呼吸困难,烦躁。呼吸40次/分,心率110次/分,BP90/65mmHg,口唇发绀,两肺湿性啰音。最可能出现哪种并发症 ( )

    A、脑膜炎

    B、肠麻痹

    C、急性呼吸窘迫综合征

    D、心力衰竭

    E、消化道出血


    参考答案:C

  • 第2题:

    女,60岁,胃溃疡术后6天突发呼吸困难,既往COPD病史30余年。查体:BP:120/80mmHg,心率:116次/分,烦躁不安,不能平卧,大汗淋漓,口唇紫绀,双肺可闻及少量湿啰音。该患者呼吸困难可能是出现了哪种并发症

    A、急性呼吸窘迫
    B、右心衰竭
    C、急性左心衰
    D、自发性气胸
    E、继发肺部感染

    答案:A
    解析:
    考虑选A。右心衰竭是静脉系统淤血,肝脏肿大,颈静脉怒张,下肢水肿,腹胀等,而不是表现为呼吸困难;另外,端坐呼吸。烦躁不安,大汗的体征也更加符合ARDS;还有,题目问的是最有可能的选项。故选A。

  • 第3题:

    急性心肌梗死患者突然出现明显呼吸困难、咳嗽、两肺满布湿啰音;心率100次/min;律齐、发绀;烦躁。首先考虑的诊断是

    A.肺部感染
    B.急性左心衰
    C.心源性休克
    D.心律失常
    E.肺栓塞

    答案:B
    解析:
    心肌梗死可出现心力衰竭表现,以急性左心衰竭为主。结合本病例的症状和体征,确诊为急性左心衰竭。

  • 第4题:

    患者,男性,35岁。因大面积烧伤急诊入院。患者烦躁不安,体温38.3℃,呼吸困难,口唇发绀。查体:肺部听诊呈啰音。X线胸片有广泛点、片状阴影,血气分析示PaO27.3kPa(55mmHg),PaCO26.9kPa(52mmHg)。该患者最可能出现了()

    • A、重症肺炎
    • B、低血容量性休克
    • C、MODS
    • D、ARDS
    • E、急性肾功能衰竭

    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,行骨盆重建术后2d,今晨出现进行性加重的呼吸困难,呈憋气样呼吸,发绀,烦躁不安,大汗,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,右下肺可闻及少许湿啰音,心率115/分钟,律齐,无杂音。要明确诊断,可进行哪些检查()

    • A、X线胸片
    • B、动脉血气分析
    • C、测定PAWP
    • D、心电图
    • E、血浆D-二聚体
    • F、冠状动脉造影
    • G、超声心动图

    正确答案:A,B,D,E,G

  • 第6题:

    男孩,8个月。患肺炎,现突然出现烦躁不安,发绀加重。体检:呼吸64/min,脉搏180/min,心音低钝,两肺布满细湿啰音,肝右肋下3cm。本患儿病情得到控制的主要指标是()

    • A、烦躁不安缓解
    • B、呼吸频率减慢
    • C、肝迅速缩小
    • D、肺部湿啰音消失
    • E、食欲增加

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者女性,30岁,溺水后出现呼吸困难来院。查体:神志清,急性病容,呼吸急促,呼吸42次/分,心率120次/分,口唇发绀,双肺可闻及广泛干湿性啰音。下列诊断中患者最可能的是()

    • A、肺部感染
    • B、肺不张
    • C、急性左心衰竭
    • D、上气道阻塞
    • E、急性呼吸窘迫综合征

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患者男,60岁,创伤后5d出现呼吸困难,意识障碍。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀、双肺散在湿啰音,呼吸频率36次/min。该患者的最主要诊断是()
    A

    心肌梗死

    B

    肺栓塞

    C

    肺性脑病

    D

    呼吸功能衰竭

    E

    心力衰竭


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男性,78岁,慢性肺源性心脏病10年,2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难,加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体:体温37.8℃,呼吸困难,烦躁不安,口唇发绀,呼吸24次/分,双肺散在湿啰音及哮鸣音,心率126次/分,心律不齐,肝颈回流征(+),双下肢可凹性水肿。该患者氧疗的原则是()。
    A

    间歇给氧

    B

    乙醇湿化给氧

    C

    持续低流量给氧

    D

    持续高浓度给氧

    E

    高压氧舱治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某重症急性胰腺炎患者,发病后第2日出现烦躁、进行性呼吸困难,呼吸频率32次/分,发绀,肺部可闻及少许湿啰音,立即给予氧疗7L/min后无缓解,该患者可能出现了()。
    A

    胰性脑病

    B

    败血症

    C

    心力衰竭

    D

    消化道出血

    E

    急性呼吸窘迫综合征


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    ARDS最早期的症状是()
    A

    烦躁,脉速

    B

    进行性呼吸困难

    C

    患者发绀

    D

    呼吸道分泌物增多

    E

    肺部大量细湿啰音


    正确答案: D
    解析: 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是大多数于原发病起病后5天内发生。除原发病的相应症状和体征外,最早出现的症状是呼吸增快,并呈进行性加重的呼吸困难、发绀,常伴有烦躁、焦虑、出汗等。早期体征可无异常,或仅在双肺闻及少量细湿啰音;后期多可闻及水泡音,可有管状呼吸音。

  • 第12题:

    单选题
    男性,65岁,冠心病患者。1周前出现呼吸困难。查体:口唇发绀,双肺底可闻及湿啰音,肝大,双下肢水肿。该患者发绀属于().
    A

    肺性发绀

    B

    混合性发绀

    C

    淤血性周围性发绀

    D

    缺血性周围性发绀

    E

    心性混合性发绀


    正确答案: E
    解析: 混合性发绀为中心性发绀与周围性发绀同时存在。可见于心力衰竭等。

  • 第13题:

    急性呼吸窘迫综合征的主要表现是 ( )

    A、进行性呼吸困难

    B、一般吸氧不能纠正缺氧

    C、进展期出现发绀

    D、血氧正常

    E、早期肺部无啰音


    参考答案:ABCE

  • 第14题:

    共用题干
    患儿,8个月,肺炎。现突然烦躁不安、发绀,且进行性加重。体检:呼吸60次/min,脉搏180次/min,心音低钝,两肺布满细湿啰音。诊断为肺炎合并心力衰竭。

    最能提示心力衰竭缓解的指标是
    A:烦躁不安是否缓解
    B:呼吸频率是否减慢
    C:呼吸困难是否缓解
    D:肺部湿啰音是否消失
    E:心率是否减慢

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    休克肺的临床表现有()

    • A、呼吸困难进行性加重
    • B、动脉血氧分压,血氧含量均降低
    • C、出现发绀
    • D、可出现呼吸性酸中毒
    • E、肺部可闻干、湿性啰音

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第16题:

    男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,行骨盆重建术后2d,今晨出现进行性加重的呼吸困难,呈憋气样呼吸,发绀,烦躁不安,大汗,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,右下肺可闻及少许湿啰音,心率115/分钟,律齐,无杂音。对患者应采取的措施包括()

    • A、使用敏感抗生素治疗
    • B、加强病原监测
    • C、规范医护工作人员及护工的手卫生
    • D、输血
    • E、加强环境、物品的消毒
    • F、加强营养
    • G、VAP患者相对集中、隔离

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第17题:

    患者,女性,35岁,既往有肺结核病史,突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有大汗淋漓。查体:口唇发绀。该患者胸部听诊可能听到()

    • A、低调干啰音
    • B、高调干啰音
    • C、粗湿啰音
    • D、响亮性湿啰音
    • E、呼吸音减弱

    正确答案:E

  • 第18题:

    某重症急性胰腺炎患者,发病后第2日出现烦躁、进行性呼吸困难,呼吸频率32次/分,发绀,肺部可闻及少许湿啰音,立即给予氧疗7L/min后无缓解,该患者可能出现了()。

    • A、胰性脑病
    • B、败血症
    • C、心力衰竭
    • D、消化道出血
    • E、急性呼吸窘迫综合征

    正确答案:E

  • 第19题:

    患者男,60岁,创伤后5d出现呼吸困难,意识障碍。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀、双肺散在湿啰音,呼吸频率36次/min。该患者的最主要诊断是()

    • A、心肌梗死
    • B、肺栓塞
    • C、肺性脑病
    • D、呼吸功能衰竭
    • E、心力衰竭

    正确答案:D

  • 第20题:

    单选题
    女,65岁。胆结石术后8天突发呼吸困难2小时,有COPD史20余年。查体:血压110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,大汗,口唇发绀,双肺可闻及少量干、湿啰音,心率130次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发(  )。
    A

    急性左心衰竭

    B

    自发性气胸

    C

    继发肺部感染

    D

    急性呼吸窘迫综合征

    E

    慢性左心衰竭


    正确答案: C
    解析:
    阻塞性肺气肿并发自发性气胸表现为突然加重的呼吸困难,并伴有明显的发绀,患侧肺部叩诊为鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。

  • 第21题:

    多选题
    急性呼吸窘迫综合征的主要表现是( )
    A

    进行性呼吸困难

    B

    一般吸氧不能纠正缺氧

    C

    进展期出现发绀

    D

    血氧正常

    E

    早期肺部无啰音


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    男性,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,行骨盆重建术后2d,今晨出现进行性加重的呼吸困难,呈憋气样呼吸,发绀,烦躁不安,大汗,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体:精神烦躁、口唇发绀,呼吸浅快42/分钟,双肺呼吸音稍粗,右下肺可闻及少许湿啰音,心率115/分钟,律齐,无杂音。患者可能的诊断有()
    A

    左心衰竭

    B

    自发性气胸

    C

    肺栓塞

    D

    急性心肌梗死

    E

    ARDS

    F

    支气管哮喘急性发作


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    某右肺压缩95%的气胸患者在行胸腔穿刺排气过程后突然出现严重气促、呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰,肺部听诊双肺呼吸音粗,右肺可闻较多干、湿性啰音,应考虑又出现( )
    A

    肺栓塞

    B

    张力性气胸

    C

    急性心肌梗死

    D

    心源性哮喘

    E

    复张性肺水肿


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    男性,30岁,重症肺炎入院第2天出现呼吸困难,烦躁。呼吸40次/分,心率110次/分,BP90/65mmHg,口唇发绀,两肺湿性啰音。最可能出现哪种并发症( )
    A

    脑膜炎

    B

    肠麻痹

    C

    急性呼吸窘迫综合征

    D

    心力衰竭

    E

    消化道出血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析