患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征(+)，双下肢可凹性水肿。该患者病情急性加重的诱因是 A.感染 B.心律失常 C.电解质紊乱 D.缺氧 E.急性左心衰竭

第1题：

第2题：

第3题：

男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年，3天前受凉后咳痰、气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次/分，律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×10⁹/L，中性粒细胞占82%。若患者出现夜间呼吸困难应首先考虑（）

• A、肺源性心脏病心功能不全
• B、风湿性心脏病全心功能不全
• C、冠心病左心功能不全
• D、胸腔积液
• E、气流阻塞加重

第4题：

男性，65岁，因咳嗽，咳黄痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。以下病史对诊断最有帮助的是（）

• A、间断咳嗽、咳痰20余年，每年持续达2-3个月
• B、40年前患肺结核，治疗1年痊愈
• C、1年前患肺炎，治疗1个月痊愈
• D、吸烟20支/日，30年
• E、其父母均为高血压病患者

第5题：

患者，男性，78岁，慢性肺源性心脏病10年，2天前于受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难，加重伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安急诊入院。查体：体温37.8℃，呼吸困难，烦躁不安，口唇发绀，呼吸24次/分，双肺散在湿啰音及哮鸣音，心率126次/分，心律不齐，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。该患者治疗的关键是（）。

• A、持续低流量吸氧
• B、给予镇静药
• C、应用强心药
• D、应用利尿药
• E、抗生素控制感染

第6题：

[复合型非选择题]男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，心率124次／分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L，中性粒细胞占82%，尿常规蛋白（+）。若患者夜间呼吸困难应首先考虑（）

• A、冠心病、左心功能不全
• B、风湿性心脏病、全心功能不全
• C、肝硬化、肾功能不全、心功能不全
• D、气流阻塞加重
• E、胸腔积液

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

某慢性肺源性心脏病患者，2天前受凉后咳嗽、咳痰、气促加重，伴少尿、双下肢水肿。1天前出现失眠、间断烦躁不安。查体：烦躁，口唇发绀，心率116次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，双下肢可凹性水肿，动脉血气分析示PaO₂40mmHg，PaCO₂55mmHg。下列措施中不正确的是（）。

• A、禁用麻醉药
• B、慎用镇静药
• C、给予每分钟4～6L氧气吸入
• D、卧床休息
• E、高热量、高蛋白质、高维生素饮食

第15题：

男性，76岁。反复咳嗽、喘息20年，加重伴少尿、双下肢水肿2天，失眠、间断烦躁不安1天。查体：呼吸困难，口唇发绀，心率130次/分，心律不齐，双肺散在湿啰音及哮鸣音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。以下治疗中错误的是（　）

• A、抗生素控制感染
• B、给予镇静剂
• C、静脉注射常规剂量的1/2毛花苷丙
• D、静滴氨茶碱
• E、静脉滴注糖皮质激素

第16题：

男性，65岁，因咳嗽，咳黄痰，喘息10天，加重伴心慌，尿少、双下肢水肿2天来急诊。查体口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率130次/分，心律不齐，肝肋下3cm，双下肢可凹性水肿。若此病人死亡，最常见的原因是（）

• A、电解质紊乱
• B、休克
• C、呼吸衰竭
• D、消化道出血
• E、心律失常

第17题：

患者，女性，68岁，慢性阻塞性肺疾病十余年，近两日来咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，伴少尿、双下肢水肿。查体：烦躁不安，发绀，心率106次/分，双肺散在湿啰音，肝肋下2cm，肝颈回流征（+），双下肢可凹性水肿。该患者最可能的诊断为（）。

• A、支气管扩张症
• B、急性左心衰竭
• C、慢性肺源性心脏病
• D、支气管哮喘
• E、慢性肾衰竭

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：