A.病灶清除,肌瓣转移 B.软组织切开引流 C.病灶处骨钻孔或开窗引流 D.患肢石膏固定,开窗换药急性血源性骨髓炎,诊断明确后应( )

题目
A.病灶清除,肌瓣转移
B.软组织切开引流
C.病灶处骨钻孔或开窗引流
D.患肢石膏固定,开窗换药

急性血源性骨髓炎,诊断明确后应( )

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  • 第1题:

    (题干)骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织手术时机的选择哪项最为合理A.立即手术

    B.加强换药,清除坏死组织,待新生肉芽组织新鲜后再手术

    C.加强换药,清除坏死组织,待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术

    D.加强换药,清除坏死组织,待创面细菌培养无细菌生长后立即手术

    E.加强换药,清除坏死组织,待创面较清洁后立即手术

    为消灭创面,获得理想的远期效果,修复方法最宜选用A.薄断层皮片

    B.厚断层皮片

    C.邻位的随意皮瓣

    D.动脉皮瓣或肌皮瓣

    E.吻合血管的游离肌皮瓣移植

    如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法,哪个最为方便可靠,对供区的损害最小

    A.臀大肌肌皮瓣

    B.臀大腿皮瓣

    C.含第二腰椎动脉的腰臀皮瓣

    D.阔筋膜张肌肌皮瓣

    E.逆行的背阔肌肌皮瓣

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:E


    问题 2 答案解析:D


    问题 3 答案解析:A

  • 第2题:

    急性骨髓炎X线片显示骨质有破坏者应选择( )。

    A.穿刺抽吸术

    B.切开钻孔和开窗引流术

    C.病灶清除术

    D.闭式冲洗引流术

    E.病灶清除术+带蒂肌瓣转移填充术


    参考答案:B

  • 第3题:

    脊椎结核伴有活动性肺结核应选择( )。

    A.病灶清除术

    B.病灶清除术+椎体融合术

    C.病灶清除术+内固定术

    D.不手术,全身抗结核治疗

    E.病灶清除术+椎管减压术


    参考答案:D

  • 第4题:

    患儿10岁,男性,3个月前曾患胫骨—上端急性血源性骨髓炎,未得恰当治疗,病灶自行破溃,留下流脓窦道,一直未愈合。X线片示有死腔及死骨,周围包壳完整。近日来窦道自行闭合,但周围红肿疼痛有积脓,体温升高,其治疗应是

    A.病灶清除,肌瓣填塞

    B.病灶清除,闭式灌洗2~4周

    C.病灶清除,庆大霉素-骨水泥珠链填塞

    D.切开引流术,全身用抗生素

    E.切开引流,患肢石膏管型固定,开窗换药


    正确答案:D
    解析:急性骨髓炎治疗不当,形成死骨、死腔及窦道,即为慢性骨髓炎。其治疗以手术为主。清除死骨和炎性肉芽组织,用各种方法消灭死腔,称病灶清除术。但当窦道闭合、有积脓、体温升高等急性发作时,不宜行病灶清除术,以免炎症扩散,应以抗生素治疗为主,切开引流,待急性炎症消退后再行病灶清除术。另外如死骨较大,包壳尚未允分生成,过早取掉死骨可造成骨缺损利骨折,此时应患肢石膏固定外窗换药,待包壳生成后再手术。

  • 第5题:

    最适宜的治疗方案是

    A.右下肢长腿石膏管型固定,开窗换药

    B.手术切除窦道,缝合伤口

    C.手术消除死骨,长腿石膏托固定,换药

    D.病灶及死骨清除,肌瓣转移

    E.根据细菌培养及敏感试验结果,选用合适抗生素


    正确答案:D
    (122~124)答案122 [D] 123 [E] 124[D] 解析:患者中年男性,8年前患急性骨髓炎,经治疗后缓解,但7年前出现反复流脓窦道至今不愈。X线片示有大块死骨,胫骨干包壳完整。应考虑慢性骨髓炎。急性骨髓炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,但此患者慢性窦道已7年,已有继发混合感染。其渗出物细菌培养应该是有两种或两种以上细菌混合。其治疗应是病灶清除术清除死骨、并应消灭死腔,肌瓣转移。

  • 第6题:

    男,42岁,诊断为:慢性化脓性骨髓炎急性发作,首要的治疗方法是

    A、病灶清除术

    B、蝶形手术

    C、肌瓣填塞术

    D、全身抗生素治疗

    E、局部开窗减压


    参考答案:D

  • 第7题:

    A.病灶清除,肌瓣转移
    B.软组织切开引流
    C.病灶处骨钻孔或开窗引流
    D.患肢石膏固定,开窗换药

    慢性血源性骨髓炎有大块死骨,包壳形成不完整应( )

    答案:D
    解析:
    急性血源性骨髓炎诊断明确后,应立即行病灶处骨钻孑L或开窗引流术,单独软组织切开引流未达病灶不够,病灶清除急性期不可,以免炎症扩散。慢性血源性骨髓炎有大块死骨,包壳形成不完整,也不应行病灶清除术,以免死骨摘除后造成骨缺损,应患肢石膏固定,开窗换药。

  • 第8题:

    急性骨髓炎X线片显示骨质有破坏者应选择()。

    • A、穿刺抽吸术
    • B、切开钻孔和开窗引流术
    • C、病灶清除术
    • D、闭式冲洗引流术
    • E、病灶清除术+带蒂肌瓣转移填充术

    正确答案:B

  • 第9题:

    慢性骨髓炎的手术方法,哪一项是不可缺少的()

    • A、病灶清除术
    • B、开窗引流术
    • C、带蒂肌瓣填充术
    • D、皮瓣修复术
    • E、闭式冲洗引流术

    正确答案:A

  • 第10题:

    骨与关节急性化脓性感染应采用()。

    • A、切开引流
    • B、病灶清除+带蒂肌皮瓣转移
    • C、病灶清除+关节融合
    • D、病灶清除关闭切口,置管定时注入药物
    • E、病灶清除关闭切口,置管持续冲洗引流

    正确答案:E

  • 第11题:

    单选题
    慢性骨髓炎的手术方法,哪一项是不可缺少的()
    A

    病灶清除术

    B

    开窗引流术

    C

    带蒂肌瓣填充术

    D

    皮瓣修复术

    E

    闭式冲洗引流术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    骨与关节急性化脓性感染应采用()。
    A

    切开引流

    B

    病灶清除+带蒂肌皮瓣转移

    C

    病灶清除+关节融合

    D

    病灶清除关闭切口,置管定时注入药物

    E

    病灶清除关闭切口,置管持续冲洗引流


    正确答案: C
    解析: 软组织局部一般血运丰富,其脓肿经切开引流,并全身应用抗生素后可以迅速治愈。骨、关节发生急性化脓性感染后,病灶局部的细菌不易清除彻底,全身用药也不易在局部形成有效血药浓度,因此治疗上应用清除病灶关闭切口,同时置管持续冲洗引流,局部和全身应用抗生素等措施。

  • 第13题:

    慢性骨髓炎急性发作的治疗原则是 ( )

    A.病灶清除术

    B.切除窦道,摘除死骨

    C.消灭死腔,用带蒂肌瓣填塞

    D.局部切开引流


    正确答案:B

  • 第14题:

    急性骨髓炎全身状况极差者应选择( )。

    A.穿刺抽吸术

    B.切开钻孔和开窗引流术

    C.病灶清除术

    D.闭式冲洗引流术

    E.病灶清除术+带蒂肌瓣转移填充术


    参考答案:A

  • 第15题:

    不是恶成形的手术是()

    A.单瓣术

    B.两瓣术

    C.腭咽肌瓣转移术

    D.提肌重建术

    E.岛状瓣手术


    正确答案:C

  • 第16题:

    男,18岁,右小腿中段伤口反复流脓,有时排出碎骨块7年。近2周高热,伤口流脓,周围红肿。X线片示胫骨上段增粗,可见死骨块,周围有新生骨,目前最佳治疗是

    A.死骨摘除术

    B.病灶清除+肌瓣填塞术

    C.病灶清除+植骨

    D.抗炎治疗

    E.穿刺抽脓,药物注入


    正确答案:D

  • 第17题:

    慢性骨髓炎病灶清除后骨腔较大可采用

    A、带蒂肌瓣填充

    B、自体髂骨移植

    C、滴流引流使渗血凝集机化

    D、带血管腓骨移植

    E、同种异体骨移植


    参考答案:AC

  • 第18题:

    患儿10岁,男性,3个月前曾患胫骨上端急性血源性骨髓炎,未得恰当治疗,病灶自行破溃,留下流脓窦道,一直未愈合。X线片示有死腔及死骨,周围包壳完整。近日来窦道自行闭合,但周围红肿疼痛有积脓,体温升高,其治疗应是( )

    A.病灶清除,肌瓣填塞
    B.病灶清除,闭式灌洗2~4周
    C.病灶清除,庆大霉素一骨水泥珠链填塞
    D.切开引流术,全身用抗生素

    答案:D
    解析:
    急性骨髓炎治疗不当,形成死骨、死腔及窦道,即为慢性骨髓炎。其治疗以手术为主。清除死骨和炎性肉芽组织,用各种方法消灭死腔,称病灶清除术。但当窦道闭合、有积脓、体温升高等急性发作时,不宜行病灶清除术,以免炎症扩散,应以抗生素治疗为主,切开引流,待急性炎症消退后再行病灶清除术。另外如死骨较大,包壳尚未充分生成,过早取掉死骨可造成骨缺损和骨折,此时应患肢石膏固定开窗换药,待包壳生成后再手术。

  • 第19题:

    腭咽闭合不全的治疗方法不包括

    A.咽后壁组织瓣转移术
    B.改良式咽后壁组织瓣转移术
    C.腭咽肌瓣转移术
    D.提肌重建术
    E.可摘式软腭上抬器

    答案:D
    解析:
    对腭咽闭合功能不全的治疗有多种手段,非手术方法包括戴用可摘式软腭上抬器、发音辅助器;手术方法包括咽后壁组织瓣转移术、改良式咽后壁组织瓣转移术以及腭咽肌瓣转移术。提肌重建术一般在腭裂修复术中使用。

  • 第20题:

    急性骨髓炎全身状况极差者应选择()。

    • A、穿刺抽吸术
    • B、切开钻孔和开窗引流术
    • C、病灶清除术
    • D、闭式冲洗引流术
    • E、病灶清除术+带蒂肌瓣转移填充术

    正确答案:A

  • 第21题:

    局部软组织脓肿应采用()。

    • A、切开引流
    • B、病灶清除+带蒂肌皮瓣转移
    • C、病灶清除+关节融合
    • D、病灶清除关闭切口,置管定时注入药物
    • E、病灶清除关闭切口,置管持续冲洗引流

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    急性骨髓炎全身状况极差者应选择()。
    A

    穿刺抽吸术

    B

    切开钻孔和开窗引流术

    C

    病灶清除术

    D

    闭式冲洗引流术

    E

    病灶清除术+带蒂肌瓣转移填充术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    急性骨髓炎X线片显示骨质有破坏者应选择()。
    A

    穿刺抽吸术

    B

    切开钻孔和开窗引流术

    C

    病灶清除术

    D

    闭式冲洗引流术

    E

    病灶清除术+带蒂肌瓣转移填充术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析