某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L（正常值40U/L），ALT126U/L(正常值40U/L)，磷酸激酶CPK200U/L(正常值25U/L～200U/L)，依据上述复查结果判断患者有A:肌肉毒性B:肝脏毒性C:心脏毒性D:肾脏毒性E:血液毒性

题目
某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L（正常值40U/L），ALT126U/L(正常值40U/L)，磷酸激酶CPK200U/L(正常值25U/L～200U/L)，依据上述复查结果判断患者有

A:肌肉毒性
B:肝脏毒性
C:心脏毒性
D:肾脏毒性
E:血液毒性
相似考题

1.男,50岁,体格健壮,血浆总胆固醇为12.93mmol／L(500mg／d1),甘油三酯为2.26mmol／L(200mg／d1),宜选用()A.乐伐他汀+考来替泊B.非诺贝特+烟酸C.普伐他汀+烟酸D.非诺贝特+多烯康E.普罗布考+苯扎贝特

2.患者，男，34岁。体检空腹血糖5.6mmol/L，血清胆固醇6.3mmol／L，甘油三酯2.3mmol／L，低密度脂蛋白4.12mmol／L，高密度脂蛋白0.45mmol／L，血压124/86mmHg。其体检结果是A、高脂血症B、糖尿病C、代谢综合征D、高血压E、血脂异常

3.患者，女，61 岁，咳嗽变异型哮喘多年，体检时发现血压 180/95mmHg，餐前血糖0.1mmol/L，甘油三酯 2.10mmol/L(参考范围 0.56-1.70mmol/L)，总胆固醇 5.2 mmol.L(参考 1范围A.阿托伐他汀钙B.依折麦布C.非诺贝特D.烟酸E.普罗布考

4.某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7．7mmol／L，甘油三酯2．3mmol／L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能ASTl42U／L（正常值40U／L），ALTl26U／L（正常值40U／L），磷酸激酶CPK200U／L（正常值25U／L～200U／L），依据上述复查结果判断患者有A.肌肉毒性B.肝脏毒性C.心脏毒性D.肾脏毒性E.血液毒性

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  • 第1题：

    某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7 mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L．肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L（正常值40U/L），ALT126 U/L(正常值40U/L)，磷酸激酶CPK200U/L（正常值25U/L~200U/L），依据上述复查结果判断患者有

    A、肌肉毒性

    B、肝脏毒性

    C、心脏毒性

    D、肾脏毒性

    E、血液毒性


    参考答案：A

  • 第2题：

    人体健康参数：血脂水平正常值（区间）是

    A、LDL -C<2.7mmol/L，甘油三酯<1.5 mmol/L

    B、LDL -C<2.9mmol/L，甘油三酯<1.6 mmol/L

    C、LDL -C<3.Immol/L，甘油三酯<1.6 mmol/L

    D、LDL -C<3.Immol/L，甘油三酯<1.7 mmol/L

    E、LDL -C<3.3mmol/L，甘油三酯<1.7 mmol/L


    参考答案：D

  • 第3题：

    女，62岁，诊断为冠心病、高脂血症，检查TC4.21mmol/L，TG7.2mmol/L，LDL-C2.78mmol/L，HDL-C0.84mmol/L，下述调脂治疗方案宜选用()

    A、阿托伐他汀

    B、阿托伐他汀+非诺贝特

    C、阿托伐他汀+烟酸

    D、血脂康+非诺贝特

    E、阿托伐他汀+依折麦布


    答案：BCD

  • 第4题：

    患者,女,59岁,－月前患胃溃疡,近日查体发现血脂异常,化验结果:TC7.2mmol／L,TG1.7mmol／L,LDL－C4.3mmol／L:ALT56U／L,AST80U／L。该患者首选的调脂药是()

    A.非诺贝特片

    B.阿托伐他汀钙片

    C.普罗布考片

    D.阿昔莫司胶囊

    E.烟酸缓释胶囊


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者男，49岁，因"查体发现血糖增高2d"就诊。既往无高血压、冠心病等病史。嗜酒，饮白酒250～400ml/d。入院后经葡萄糖耐量试验等检查确诊为2型糖尿病，并给予降糖药物治疗。血脂如下：总胆固醇6.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇4.1mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol／L，甘油三酯6.2mmol／L。针对该患者的血脂异常，除了强化生活方式干预、戒酒之外，还应选用的治疗药物为（ ）A、暂不应用调脂药物，4周后根据血脂变化情况再决定是否用药

    B、阿托伐他汀20mg，1次/d

    C、依折麦布10mg，1次/d

    D、非诺贝特200mg，1次/d

    E、n-3多不饱和脂肪酸500mg，3次/d

    F、阿托伐他汀20mg，1次/d;依折麦布10mg，1次/d

    （提示：治疗4周后复查血脂：总胆固醇6.7mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.3mmol／L，甘油三酯3.3mmol／L。）下一步的药物治疗应调整为（ ）A、暂不调整

    B、非诺贝特减量至100mg，1次／d

    C、停非诺贝特，改用阿托伐他汀20mg，1次/d

    D、停非诺贝特，改用依折麦布10mg，1次/d

    E、停非诺贝特，改用烟酸缓释片500mg，1次／d

    F、阿托伐他汀20mg，1次/d;依折麦布10mg，1次/d

    该患者低密度脂蛋白胆固醇的目标值应为（ ）A、<4.14mmol／L

    B、<3.37mmol／L

    C、<2.59mmol／L

    D、<2.07mmol／L

    E、<1.8mmol／L

    F、<1.6mmol／L

    （提示：经阿托伐他汀治疗6周后复查血脂：总胆固醇4.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.0mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.1mmol／L，甘油三酯2.1mmol／L。患者无任何不适主诉。）下一步的药物治疗应调整为（ ）A、停用阿托伐他汀，4周后复查血脂

    B、将阿托伐他汀减量至10mg，1次/d，继续治疗

    C、停阿托伐他汀，改用非诺贝特

    D、停阿托伐他汀，改用烟酸缓释药

    E、停阿托伐他汀，改用n-3多不饱和脂肪酸

    F、继续原治疗方案不变


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C


    问题 4 答案：F

  • 第6题：

    以下数据中，血清7一谷氨酰转移酶正常值参考范围（速率法）是

    A:男性≤40U/L
    B:女性≤40U/L
    C:男性≤40U/L，女性≤30U/L
    D:男性≤50U/L，女性≤30U/L
    E:男性≤60U/L，女性≤40U/L

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    患者，女，51岁，体检时发现血压160／105mmHg，糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol／L、甘油三酯1.52mmol／L(正常参考区间0.56～1.7mmol／L)、总胆固醇6.26mmol／L(正常参考区间<5.2mmol／L)、低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol／L(正常参考区间2.1～3.1mmol／L)、高密度脂蛋白胆固醇1.2mmol／L(正常参考区间1.2～1.65mmol／L)、血肌酐50μmol／L(正常参考区间45～84μmol／L)、尿蛋白(++)。双侧肾动脉狭窄。临床诊断：高血压病、高脂血症、糖耐量异常。
    该患者应首选的调节血脂药是

    A.依折麦布
    B.普罗布考
    C.非诺贝特
    D.阿托伐他汀
    E.多烯酸乙酯

    答案：D
    解析：
    该患者血脂检查结果显示甘油三酯正常，总胆固醇偏高，可诊断为高胆固醇血症，因此首选他汀类调节血脂药。故正确答案为D。

  • 第8题：

    某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，甘油三酯2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L(正常值为40U/L)，ALT126(正常值为40U/L)，磷酸激酶CPK2000U/L(正常值为25～200U/L)。依据上述复查结果判断患者

    A.肌肉毒性
    B.肝脏毒性
    C.心脏毒性
    D.肾脏毒性
    E.神经毒性

    答案：A
    解析：
    若他汀类和贝丁酸类药合用可能会增加发生肌病的危险；此外，贝丁酸类药单用也可发生肌病，应用时必须监测肝毒性和肌肉毒性，定期监测肝功能(AST、ALT)、血钙、碱性磷酸酶(ALP)、磷酸激酶(CPK)、肌红蛋白(Mb)水平，如血清AST及ALT高于正常上限的3倍(120U)、CPK高于正常值的10倍(250～2000U/L)以上、Mb高于正常值的3倍(210ng/ml)，并有弥散性的肌痛、肌软弱、赤褐色尿等情况时应考虑为肌病，须即停止药物治疗，并应对异常指标跟踪观察。

  • 第9题：

    人体健康参数：血脂水平正常值（区间）是（）

    • A、LDL-C<2.7mmol/L，甘油三酯<1.5mmol/L
    • B、LDL-C<2.9mmol/L，甘油三酯<1.6mmol/L
    • C、LDL-C<3.Immol/L，甘油三酯<1.6mmol/L
    • D、LDL-C<3.Immol/L，甘油三酯<1.7mmol/L
    • E、LDL-C<3.3mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L

    正确答案:D

  • 第10题：

    某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7×mmol/L，三酰甘油2.3×mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L（正常值40U/L），AST126（正常值40U/L），磷酸激酶CPK200U/L（正常值25U/L-200U/L），依据上述复查结果判断患者（）

    • A、肌肉毒性
    • B、肝脏毒性
    • C、心脏独行
    • D、肾脏毒性

    正确答案:A

  • 第11题：

    单选题
    某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7×mmol/L，三酰甘油2.3×mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST142U/L（正常值40U/L），AST126（正常值40U/L），磷酸激酶CPK200U/L（正常值25U/L-200U/L），依据上述复查结果判断患者（）
    A

    肌肉毒性

    B

    肝脏毒性

    C

    心脏独行

    D

    肾脏毒性


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，71岁。既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmoL/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月。检测肝功能：ALT 142U/L（正常值40U/L），AST 126U/L（正常值40U/L），磷酸激酶CPK 200U/L（正常值25～2000U/L）。依据上述检测结果判断患者服药产生了（　　）。
    A

    肌肉毒性

    B

    肝脏毒性

    C

    心脏毒性

    D

    肾脏毒性

    E

    神经毒性


    正确答案： C
    解析：
    ALT和AST均升高明显，显示肝功能损伤。因此答案选B。

  • 第13题：

    2型糖尿病患者，TC 6.1mmol/L，TG 6.8mmol/L,LDL3.9mmol/L，HDL 0．8mmol/L。首选的调脂药物是

    A、烟酸

    B、阿托伐他汀

    C、辛伐他汀

    D、非诺贝特

    E、阿西莫司


    参考答案：D

  • 第14题：

    男性，50岁，因头晕入院，查血浆总胆固醇升高(12.93mmol/L，甘油三酯正常(2.18 mmol/L，则该患者最宜选用

    A、洛伐他汀+考来替泊

    B、非诺贝特+烟酸

    C、普伐他汀+烟酸

    D、非诺贝特+多烯康

    E、普罗布考+苯扎贝特


    答案：A
    解析： 该患者总胆固醇较高，故考虑联合用药，A选项洛伐他汀和考来替泊均降低总胆固醇，效果较佳;非诺贝特、苯扎贝特和烟酸主要适用于高甘油三酯血症患者;多烯康为ω-3甘油三酯，对总胆固醇无影响，故其他选项都不适宜。

  • 第15题：

    某患者,男,71岁,既往有血脂异常,总胆固醇7.7mmol／L,三酰甘油2.3mmol／L,肝功能正常。患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月,检测肝功能AST142U／L(正常值<40U／L)、ALT126U／L(正常值<40U／L),肌酸激酶CK200U／L(正常值25－200U／L)。依据上述血生化复查结果,判断患者可能已经发生()。

    A.肌肉毒性

    B.心脏毒性

    C.肾脏毒性

    D.肝脏毒性


    答案D

  • 第16题：

    患者男，56岁，因"劳累后胸痛、胸闷3个月"就诊。8年前诊断为2型糖尿病。初步诊断：冠心病，劳力型心绞痛；2型糖尿病。入院后检查血脂参数如下：总胆固醇6.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol／L，甘油三酯3.3mmol／L。该患者除了针对冠心病和糖尿病予以药物治疗（肠溶阿司匹林、美托洛尔、二甲双胍、卡托普利）外，针对其血脂检验结果还应给予的调脂药物为（ ）A、他汀类

    B、贝特类

    C、烟酸类

    D、胆固醇吸收抑制药

    E、他汀类联合贝特类

    F、他汀类联合烟酸类

    G、他汀类联合胆固醇吸收抑制药

    针对血脂异常，该患者的首要治疗目标是（ ）A、总胆固醇<4.14mmol／L

    B、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／L

    C、甘油三酯<1.70mmol／L

    D、甘油三酯<2.26mmol／L

    E、高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol／L

    F、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／L且甘油三酯<2.26mmol／L

    G、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／L、甘油三酯<1.70mmol／L且高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol／L

    （提示：经过辛伐他汀（20mg／d）治疗6周后复查血脂如下：总胆固醇4.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，甘油三酯2.1mmol／L。）关于下一步的调脂治疗方案，合理的选择有（ ）A、无须调整，继续当前治疗方案

    B、将辛伐他汀加量至40mg/d

    C、换用阿托伐他汀20mg/d

    D、停用辛伐他汀，改用非诺贝特治疗

    E、停用辛伐他汀，改用烟酸缓释剂治疗

    F、继续应用辛伐他汀治疗，加用非诺贝特

    G、继续应用辛伐他汀治疗，加用烟酸缓释剂

    （提示：上次随诊后，该患者换用阿托伐他汀（20mg/d）治疗。6周后再次复查血脂：总胆固醇3.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇1.9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol／L，甘油三酯1.8mmol／L。）患者下一步调脂治疗方案是（ ）A、继续目前治疗方案

    B、停用阿托伐他汀，3个月后复查血脂参数决定是否再次用药

    C、停用阿托伐他汀，改用非诺贝特

    D、停用阿托伐他汀，改用烟酸缓释剂

    E、继续阿托伐他汀治疗，并加用非诺贝特

    F、继续阿托伐他汀治疗，并加用烟酸缓释剂


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：BC


    问题 4 答案：A

  • 第17题：

    某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7．7×mmol／L，三酰甘油2．3mmoL／L，旰功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能ASTl42U几(正常值40U／L)，ASTl26(正常值40u／L)，磷酸激酶cpl2009／L(正常值25U／L一200U／L)，依据上述复查结果判断患者

    A.肌肉毒性

    B.肝脏毒性

    C.心脏独行

    D.肾脏毒性

    E.血液毒性


    正确答案：A
    本题考查的是降脂药的治疗监疗。肌痛、肌无力、CPK高于正常上限10倍以上，ALTAST和Mb高于正常上限3倍以上、赤褐色尿，考虑为肌病，须即停止药物治疗，并对异常指标踪观察。

  • 第18题：

    某患者，男，7 1岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST：142U/L（正常值40U/L），ALT：126（正常值40U/L），磷酸激酶CPK：200U/L（正常值25U/L-200U/L），依据上述复查结果判断患者（ ）。

    A：肌肉毒性
    B：肝脏毒性
    C：心脏毒性
    D：肾脏毒性
    E：神经毒性

    答案：B
    解析：
    若他汀类和贝丁酸类药合用可能会增加发生肌病的危险；此外，贝丁酸类药单用也可发生肌病，应用时必须监测肝毒性和肌肉毒性，定期监测肝功能（AST、ALT）、血钙、碱性磷酸酶（AP）、肌酸激酶（CPK）、肌红蛋白（Mb）水平，如血清AST及ALT高于正常上限3倍（120U）、CPK高于正常值10倍（250～2000U／L）以上，Mb高于正常值3倍（210ng／ml），并有弥散性的肌痛、肌软弱。赤褐色尿等情况时应考虑为肌病，须即停止药物治疗，并应对异常指标跟踪观察。

  • 第19题：

    患者，女，59岁，一月前患胃溃疡，近日查体发现血脂异常化验结果：TC7.2mmol/L，TG1.7mmol/L，LDL-C 4.3mmol/L，ALT 56U/L，AST80U/L。该患者首选的调脂药是( )

    A.非诺贝特片
    B.阿托伐他汀钙片
    C.普罗布考片
    D.阿昔莫司胶囊
    E.烟酸缓释胶囊

    答案：B
    解析：
    羟甲戊二酰辅酶 A（HMG-CoA） 还原酶抑制剂（他汀类）适应证：高胆固醇血症和以胆固醇升高为主的混合型高脂血症。

  • 第20题：

    男性患者，60岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmol／L，低密度胆固醇为4.2mmol／L，甘油三酯为2.7mmol／L，高密度胆固醇为0.71mmol／L，采取哪种降脂药物治疗？（）

    • A、贝特类药物
    • B、烟酸
    • C、他汀类
    • D、胆固醇吸收抑制剂
    • E、普罗布考

    正确答案:C

  • 第21题：

    患者，女，61岁，咳嗽变异型哮喘多年，体检时发现血压180/95mmHg，餐前血糖0.1mmol/L，甘油三酯2.10mmol/L（参考范围0.56-1.70mmol/L），总胆固醇5.2mmol.L（参考1范围<5.2mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇3.2mmol/L（参考范围2.1-3.1mmol/L），高密度脂蛋白胆固醇1.31mmol/L（参考范围1.2-1.55mmol/L），肌酐78mmol/L（参考范围45-84mmol/L），蛋白尿：（++），临床诊断为糖尿病、高血压、高血压肾病、咳嗽变异型哮喘。该患者应首选的调节血脂药（）

    • A、阿托伐他汀钙
    • B、依折麦布
    • C、非诺贝特
    • D、烟酸
    • E、普罗布考

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，51岁，体检时发现血压160∕105mmHg，量试验餐后2小时血糖为9.56mmol∕L（参考范围＜7.8mmol∕L），甘油三酯0.52mmol∕L（参考范围0.56~1.70mmol∕L），总胆固醇6.26mmol∕L（参考范围＜5.2mmol∕L），低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol∕L（参考范围2.1~3.1mmol∕L），高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol∕L（参考范围1.2~1.65mmol∕L，肌酐60μmol∕L（参考范围45~84μmol∕L），蛋白尿：++。临床诊断为高血压病、高脂血症、糖耐量异常。该患者首选的调节血脂药是（）
    A

    依折麦布

    B

    普罗布考

    C

    非诺贝特

    D

    阿托伐他汀

    E

    多烯酸乙酯


    正确答案： A
    解析：

  • 第23题：

    多选题
    该患者肝功能检查结果为ALT 150U/L（正常值＜40U/L）、AST 90U/L（＜45U/L），下列药物中可供131I治疗前后选择的包括（　　）。
    A

    环磷酰胺

    B

    甲巯咪唑

    C

    丙硫氧嘧啶

    D

    甲氨蝶呤

    E

    甘草酸二铵胶囊

    F

    美托洛尔


    正确答案： C,E
    解析：
    该患者肝功能受损，尽管FT3、FT4水平过高，病情较重131I治疗前或治疗后也不能进行抗甲药物治疗，因此不能选用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。甲氨蝶呤、硫唑嘌呤一般用于肿瘤化疗，在甲亢治疗的治疗中主要用于突眼的防治。可供选用的仅有护肝药物甘草酸二铵胶囊以及β受体阻滞药酒石酸美托洛尔片。

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