患儿男12岁，既往有肺结核病、癫痫史，因咳嗽、急性哮喘就诊，体征和实验室检查：肺功能下降，心率50次/分，肝功能AST42U/L，ALT76U/L，应考虑首选的平喘药是A:氟替卡松B:多索茶碱C:孟鲁司特D:曲尼司特E:沙丁胺醇

题目
患儿男12岁，既往有肺结核病、癫痫史，因咳嗽、急性哮喘就诊，体征和实验室检查：肺功能下降，心率50次/分，肝功能AST42U/L，ALT76U/L，应考虑首选的平喘药是

A:氟替卡松
B:多索茶碱
C:孟鲁司特
D:曲尼司特
E:沙丁胺醇
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1.患儿男12岁，既往有肺结核病、癫痫史，因咳嗽、急性哮喘就诊，体征和实验室检查：肺功能下降，心率50次／分，肝功能AST42U/L，ALI76U/L，应考虑首选的平喘药是A、氟替卡松B、多索茶碱C、孟鲁司特D、曲尼司特E、沙丁胺醇

2.某患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，既往有哮喘史，因气短、心悸就诊，体征和实验室检查结果为：血压172/96mmHg，血尿酸516μmol/L(正常值180~440μmol/L)。应考虑选用的抗高血压药品是A、氢氯噻嗪B、替米沙坦C、卡托普利D、利血平E、拉西地平

3.十八、男孩，4岁。因咳喘2天，气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次／分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。 应立即采取哪项措施（） A.吸氧 B.x线检查 C.肺功能 D.痰培养 E.小剂量激素

4.患者女，22岁，既往有胃溃疡史，因焦虑手颤就诊，体征和实验室检查：甲状腺激素（T3和T4）冰平增高，心率102次／分钟。服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶和卡比马唑2个月后监测到白细胞和粒细胞计数急剧下降，白细胞计数为3.1×l09/L，除停药外，应该考虑选用救治的药品是A、利血生B、左甲状腺素C、维生素B2D、地高辛E、黄体酮

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  • 第1题：

    男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，呼气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。

    应立即采取哪项措施

    A、吸氧
    B、X线检查
    C、肺功能检查
    D、痰培养
    E、补液纠正酸中毒
    F、脱敏疗法

    答案：A,E
    解析：
    患儿有哮喘发作病史，咳喘2天，加剧半天考虑是哮喘发作首先吸氧和纠酸。
    哮喘持续状态处理：①给氧：一般采用鼻导管给氧和面罩给氧，保持正常的氧分压；②补充液体和纠正酸中毒：用1/5张含钠液纠正失水，防止痰栓形成；③糖皮质激素：根据病情的轻重，可选用氢化可的松5～10mg/kg或甲泼尼龙每次1～2mg/kg每6小时1次；④支气管扩张剂：沙丁胺醇溶液雾化吸入，根据病情每隔20分钟吸入1次，连续3～4次；⑤维持水及酸碱平衡：开始按1/2～1/3张含钠液，以后用1/4～1/5张含钠液维持，一般补液量50～120ml/kg，见尿补钾。呼吸性酸中毒可通过改善通气，代谢性酸中毒可用碳酸氢钠纠正；⑥镇静剂：可用水合氯醛口服或鲁米那肌内注射；⑦机械呼吸：应用指征为持续严重的呼吸困难、呼吸音减低或几乎听不到、因过度通气和呼吸肌疲劳使胸廓运动受限、意识障碍（烦躁或抑制，甚至昏迷）、吸入40%氧后发绀仍无改善、PaCO2≥8.6kPa（65mmHg）。

  • 第2题：

    患者女，22岁，既往有胃溃疡史，因焦虑，手颤就诊。体征和实验室检查：甲状腺激素（T3和T4）水平增高，心率102次/分，服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶和卡比马唑2个月后，监测到白细胞和粒细胞计数急剧下降，白细胞计数为3.1×109/L，除停药外，应考虑选用救治的药品是

    A、利血生
    B、左甲状腺素
    C、维生素B2
    D、地高辛
    E、黄体酮

    答案：A
    解析：
    抗甲状腺药丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑和卡比马唑均可引起白细胞减少症，在用药期间，应每周检查1次白细胞，如白细胞计数< 3xl09/L ，一般需停药观察，如白细胞计数在3~4x109L ,应每隔1~3日检查1 次，并服用促白细胞药利血生、鳖甘醇。

  • 第3题：

    患儿男，12岁，因“食用毛蚶后发热、黄疸3d”来诊。既往查HBsAg（＋），肝功能正常，无症状。查体：T38.5℃；皮肤及巩膜黄染。实验室检查：ALT643U/L，TBil85μmol/L，抗HEVIgM（－）。可作为确诊依据的检查为（）

    • A、肝功能
    • B、肝B型超声
    • C、甲型肝炎病毒IgM抗体
    • D、甲型肝炎病毒IgG抗体
    • E、肝组织学检查

    正确答案:C

  • 第4题：

    男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。应立即做哪项检查（）。

    • A、血气分析
    • B、肝肾功能
    • C、定血型
    • D、PPD试验
    • E、红细胞沉降率
    • F、血生化

    正确答案:A

  • 第5题：

    男孩，4岁半。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率142次／分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。应立即做哪项检查（）

    • A、肝肾功能
    • B、血气分析
    • C、PPD试验
    • D、定血型
    • E、血沉

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者，女，26岁，因反复乏力、厌油腻6个多月，服用保肝药后肝功能检查GPT偶见正常，停药后又复发，近来尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史，无家族史。生化报告：GPT180U／L，GOT69U／L，TBil39μmol／L，HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc（+）。根据病史及生化报告应首先考虑（）

    • A、急性肝炎
    • B、急性黄疸型肝炎
    • C、慢性肝炎
    • D、药物性肝炎
    • E、急性轻型肝炎

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    男孩，4岁。因“咳喘2天，气喘加剧半天”就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次／分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
    A

    进行呼吸道病原检测

    B

    立即进行血气分析

    C

    摄X线胸片

    D

    检查肺功能

    E

    过敏原检测

    F

    血培养


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男孩，4岁半。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率142次／分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。应立即采取哪项措施（）
    A

    吸氧

    B

    喷雾吸入

    C

    肺功能测定

    D

    痰培养

    E

    X线检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿男，12岁，既往有肺结核病、癫痫史，因咳嗽、急性哮喘就诊，体征和实验室检查：肺功能下降，心率50次／分，肝功能AST42U/L，ALT76U/L，应考虑首选的平喘药是（ ）
    A

    氟替卡松

    B

    多索茶碱.

    C

    孟鲁司特

    D

    曲尼司特

    E

    沙丁胺醇


    正确答案： A
    解析：

  • 第10题：

    某患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，既往有哮喘史，因气短、心悸就诊，体征和实验室检查结果为：血压172/96mmHg，血尿酸516μmol/L(正常值180～440μmol/L)。应考虑选用的抗高血压药品是

    A:氢氯噻嗪
    B:替米沙坦
    C:卡托普利
    D:利血平
    E:拉西地平

    答案：E
    解析：

  • 第11题：

    患儿男，4岁。因咳嗽喘息2天，加重半天就诊。体检：体温正常，呼气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率160次／分。既往有喘息发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。其血电解质正常，血气分析示轻度低氧血症，经上述处理后喘息好转，但在治疗中患儿突然再次出现呼吸困难，考虑诊断（）。

    • A、气胸
    • B、纵隔气肿
    • C、脓胸
    • D、肺大疱
    • E、肺不张
    • F、肺气肿

    正确答案:A,B,E

  • 第12题：

    男孩，4岁。因"咳喘2天，气喘加剧半天"就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。应立即采取哪项措施（）。

    • A、吸氧
    • B、X线检查
    • C、肺功能检查
    • D、痰培养
    • E、抗感染
    • F、脱敏疗法
    • G、补液纠正酸中毒

    正确答案:A,E,G

  • 第13题：

    男孩，4岁半。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率142次／分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。应立即采取哪项措施（）

    • A、吸氧
    • B、喷雾吸入
    • C、肺功能测定
    • D、痰培养
    • E、X线检查

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者女，22岁，既往有胃溃疡史，因焦虑、手颤就诊。体征和实验室检查：甲状腺激素（T3和T4）水平增高，心率102次（分钟。服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶和卡比马唑2个月后，监测到白细胞和粒细胞计数急剧下降，白细胞计数为3.1×109/L，除停药外，应考虑选用救治的药品是（）

    • A、利血生
    • B、左甲状腺素
    • C、维生素B2
    • D、地高辛

    正确答案:A

  • 第15题：

    男孩，4岁。因“咳喘2天，气喘加剧半天”就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次／分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。为明确诊断，应首选下列哪项检查（）

    • A、进行呼吸道病原检测
    • B、立即进行血气分析
    • C、摄X线胸片
    • D、检查肺功能
    • E、过敏原检测
    • F、血培养

    正确答案:A

  • 第16题：

    单选题
    患儿男，12岁，既往有肺结核病、癫痫史，因咳嗽、急性哮喘就诊，体征和实验室检查：肺功能下降，心率50次/分，肝功能AST 42U/L，ALT 76U/L，应考虑首选的平喘药是（　　）。
    A

    氟替卡松

    B

    多索茶碱

    C

    孟鲁司特

    D

    曲尼司特

    E

    沙丁胺醇


    正确答案： B
    解析：
    题中患儿AST 42U/L，ALT 76U/L，AST和ALT参考范围均为：成人＜40U/L，该患儿ALT升高幅较大，而ALT升高常见疾病包括急性心肌梗死。A项，氟替卡松为吸入型糖皮质激素，患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者，儿童、妊娠及妊娠期妇女慎用，吸入型皮质激素长期、高剂量用药时，可能发生全身反应，包括肾上腺皮质功能低下、儿童青少年发育迟缓。B项，多索茶碱为磷酸二酯酶抑制剂，急性心肌梗死者禁用。CD两项，孟鲁司特和曲尼司特为白三烯受体阻断剂，在治疗哮喘上不宜单独应用，对12岁以下儿童、妊娠及哺乳妇女宜在权衡利弊后应用。E项，沙丁胺醇是β2受体激动剂，平喘效果较为迅速。

  • 第17题：

    多选题
    男孩，4岁。因“咳喘2天，气喘加剧半天”就诊。查体：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次／分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。应立即采取哪项措施（）
    A

    吸氧

    B

    X线检查

    C

    肺功能检查

    D

    痰培养

    E

    抗感染

    F

    脱敏疗法

    G

    补液纠正酸中毒


    正确答案： G,D
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    某患者，男，68岁，双侧肾动脉狭窄，既往有哮喘史，因气短、心悸就诊。体征和实验室检查结果为血压172/96mmHg，血尿酸516μmol/L（正常180～440μmol/L），血钾110mmol/L(正常25～100mmol/L)。应该选用哪个抗高血压药（ ）
    A

    氢氯噻嗪

    B

    替米沙坦

    C

    卡托普利

    D

    利血平

    E

    拉西地平


    正确答案： A
    解析：

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