患者男，70岁，患高血压病10年，2周来反复出现活动后胸痛。检查：血压170/100mmHg，心率90次/分，律齐，血钾偏高。心电图正常，血管彩超提示双侧颈动脉斑块和双侧肾动脉狭窄。最适宜的联合用药方案是A:血管紧张素转换酶抑制剂+β受体阻断剂+噻嗪类利尿剂B:钙通道阻滞剂+β受体阻断剂+噻嗪类利尿剂C:血管紧张素Ⅱ受体阻断剂+钙通道阻滞剂+β受体阻断剂D:α受体阻断剂+钙通道阻滞剂+醛固酮受体阻断剂E:血管紧张素Ⅱ受体阻断剂+中枢α受体阻断剂+噻嗪类利尿剂

题目
患者男，70岁，患高血压病10年，2周来反复出现活动后胸痛。检查：血压170/100mmHg，心率90次/分，律齐，血钾偏高。心电图正常，血管彩超提示双侧颈动脉斑块和双侧肾动脉狭窄。最适宜的联合用药方案是

A:血管紧张素转换酶抑制剂+β受体阻断剂+噻嗪类利尿剂
B:钙通道阻滞剂+β受体阻断剂+噻嗪类利尿剂
C:血管紧张素Ⅱ受体阻断剂+钙通道阻滞剂+β受体阻断剂
D:α受体阻断剂+钙通道阻滞剂+醛固酮受体阻断剂
E:血管紧张素Ⅱ受体阻断剂+中枢α受体阻断剂+噻嗪类利尿剂
相似考题

1.患者，男，50岁，血压170∕95㎜Hg，伴有双侧肾动脉狭窄。单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是A.L利尿剂+ARBB.β受体阻滞剂+ARBC.利尿剂+CCBD.α受体阻滞剂+ACEIE.ACEI+CCB

2.患者男，28岁。头痛、头晕1年。查体：血压170/100mmHg。B超检查：左肾缩小。CT检查：双侧肾上腺大小正常。肾动脉造影：左肾肾动脉狭窄明显。诊断首先要考虑A.原发性高血压B.肾上腺肿瘤C.肾血管性高血压D.左肾肿瘤E.库欣综合征

3.男性，28岁。头痛、头晕1年。查体：血压170/100mmHg。B超检查：左肾缩小。CT检查：双侧肾上腺大小正常。肾动脉造影：左肾肾动脉狭窄变细。诊断首先要考虑A、原发性高血压B、肾上腺肿瘤C、肾血管性高血压D、左肾肿瘤E、库欣综合征

4.患者男，70岁，患高血压病10年，2周来反复出现活动后胸痛。检查：血压170/100mmHg，心率90次／分，律齐，血钾偏高。心电图正常，血管彩超提示双侧颈动脉斑块和双侧肾动脉狭窄。最适宜的联合用药方案是A、血管紧张素转换酶抑制剂+β受体阻断剂+噻嗪类利尿剂B、钙通道阻滞剂+β受体阻断剂+噻嗪类利尿剂C、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂+钙通道阻滞剂+β受体阻断剂D、α受体阻断剂+钙通道阻滞剂+醛固酮受体阻断剂E、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂+中枢α受体阻断剂+噻嗪类利尿剂

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  • 第1题：

    男性患者，78岁，既往有吸烟史50年，40支／日，高血压病史30年。患者于入院前3日无明显诱因出现左侧肢体无力，不能持物及行走。颈部血管彩超示双侧颈内动脉粥样硬化斑块形成。椎动脉血管彩超示右侧椎动脉狭窄约40%。头CT示多发脑梗死。下列为该患者脑梗死的不可控的危险因素是

    A、吸烟50年

    B、双侧颈内动脉粥样硬化

    C、高血压病史30年

    D、78岁

    E、椎动脉狭窄


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，男，50岁，血压170/90mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是

    A．利尿剂+ARB
    B．β受体阻滞剂+ARB
    C．利尿剂+CCB
    D．α受体阻滞剂+ACEI
    E．ACEI+CCB

    答案：C
    解析：
    此题用排除法即可选出，双侧肾动脉狭窄是ACEI和ARB的禁忌证，排除A、B、D、E，选C。

  • 第3题：

    男，28岁。"头痛、头晕1年"就诊，查体：血压170/100mmHg。辅助检查：泌尿系统B超提示左肾缩小；CT：双侧肾上腺大小正常；肾动脉造影提示：左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断为（）

    • A、原发性高血压
    • B、肾上腺肿瘤
    • C、肾血管性高血压
    • D、左肾肿瘤
    • E、库欣综合征

    正确答案:C

  • 第4题：

    血管紧张素抑制药禁用于双侧肾动脉狭窄、肌酐明显升高、高血钾及妊娠患者。


    正确答案:正确

  • 第5题：

    多选题
    患者男，68岁，突发剧烈胸痛2小时入院，往有高血压病史，未予重视，入院查体：BP180／100mmHg，P80次／分，双肺呼吸音粗，未闻及湿啰音，心率80次／分，律齐，未闻及杂音。 为明确诊断应进一步做哪些检查（）
    A

    血常规

    B

    ECG

    C

    胸片

    D

    心脏彩超

    E

    心肌酶

    F

    CTNI

    G

    D－二聚体

    H

    血气分析


    正确答案： H,C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    配伍题
    高血压病伴低血钾患者慎用的药物是（）|高血压病伴痛风患者，下列禁用的药物是（）|高血压病伴高血钾患者，禁用的药物是（）|高血压病并双侧肾动脉狭窄患者禁用的药物是（）
    A

    氢氯噻嗪

    B

    心得安

    C

    呋塞米

    D

    卡托普利

    E

    哌唑嗪


    正确答案： D,B
    解析： 1.高血压伴低血钾时应慎用排钾利尿药，氢氯噻嗪为排钾利尿药，应慎用。2.高血压病伴双侧肾动脉狭窄时应慎用ACEI类药物。因为ACEI降低血压，可能使肾小球滤过率进一步降低，特别在存有肾动脉狭窄的患者，能使肾功能恶化。卡托普利属ACEI类，应慎用。同时，ACEI药物具有保钾作用，因此在血钾过高的患者属禁用。4.氢氯噻嗪属噻嗪类利尿药，长期使用可引起血钾降低，血糖及血尿酸增高。因此，伴有痛风的患者禁用。

  • 第7题：

    配伍题
    高血压病伴低血钾的禁用药物为（）。|高血压病伴双侧肾动脉狭窄的禁用药物为（）。|高血压病伴痛风的禁用药物为（）。|高血压病伴高血钾的禁用药物为（）。
    A

    氨氯地平

    B

    卡托普利

    C

    双氢克尿噻

    D

    美托洛尔

    E

    哌唑嗪


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，28岁。头痛、头晕1年。查体：血压170/100mmHg。B超检查：左肾缩小。CT检查：双侧肾上腺大小正常肾动脉造影提示：左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断首先要考虑（）
    A

    原发性高血压

    B

    肾上腺肿瘤

    C

    肾血管性高血压

    D

    左肾肿瘤

    E

    库欣综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    男3 5 岁, 间断血压增高伴心悸3 个月, 查体: 正力体型, 双上肢血压180／110mmhg,双肺呼吸音清,心率78 次／分,律齐,腹软,腹部未闻及杂音,血压增高室侧血游离间苄肾上腺素,去甲肾上腺素和尿儿茶酚胺显著增高,血钾和肌酐正常,尿常规正常,CT 示双肾、肾上腺、肾动脉未见异常,该患者首先考虑的疾病是()

    A. 肾动脉狭窄

    B. 嗜铬细胞瘤

    C. 皮质醇增多症

    D. 原发性醛固酮增多症

    E. 肾上腺皮质功能减退症


    参考答案：B

  • 第10题：

    患者，男，50岁，血压170/90mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是（）

    A利尿剂+ARB

    Bβ受体阻滞剂+ARB

    C利尿剂+CCB

    Dα受体阻滞剂+ACEI

    EACEI+CCB


    C
    略

  • 第11题：

    男性，28岁。头痛、头晕1年。查体：血压170/100mmHg。B超检查：左肾缩小。CT检查：双侧肾上腺大小正常肾动脉造影提示：左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断首先要考虑（）

    • A、原发性高血压
    • B、肾上腺肿瘤
    • C、肾血管性高血压
    • D、左肾肿瘤
    • E、库欣综合征

    正确答案:C

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，50岁，血压170/95mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是（）
    A

    利尿剂 +ARB

    B

    β受体阻滞剂 +ARB

    C

    利尿剂 +CCB

    D

    α受体阻滞荆+ ACEI

    E

    ACEI +CCB


    正确答案： A
    解析：

  • 第13题：

    单选题
    男性患者，78岁，既往有吸烟史50年，40支／日，高血压病史30年。患者于入院前3日无明显诱因出现左侧肢体无力，不能持物及行走。颈部血管彩超示双侧颈内动脉粥样硬化斑块形成。椎动脉血管彩超示右侧椎动脉狭窄约40%。头CT示多发脑梗死。下列为该患者脑梗死的不可控的危险因素是（）
    A

    吸烟50年

    B

    双侧颈内动脉粥样硬化

    C

    高血压病史30年

    D

    78岁

    E

    椎动脉狭窄


    正确答案： E
    解析： 吸烟、颈动脉粥样硬化、高血压、颈动脉狭窄均为脑血管病可控的危险因素，年龄是脑血管病不可控的危险因素。

  • 第14题：

    单选题
    男，28岁。"头痛、头晕1年"就诊，查体：血压170/100mmHg。辅助检查：泌尿系统B超提示左肾缩小；CT：双侧肾上腺大小正常；肾动脉造影提示：左肾肾动脉狭窄明显。该患者诊断为（）
    A

    原发性高血压

    B

    肾上腺肿瘤

    C

    肾血管性高血压

    D

    左肾肿瘤

    E

    库欣综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，男，50岁，血压170/90mmHg，伴有双侧肾动脉狭窄，单药治疗控制血压效果不佳，宜选用的联合用药方案是（）
    A

    利尿剂+ARB

    B

    β受体阻滞剂+ARB

    C

    利尿剂+CCB

    D

    α受体阻滞剂+ACEI

    E

    ACEI+CCB


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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