男性，35岁。左肾透明细胞癌术后5年，发现肺转移1周。行白细胞介素2联合干扰素α-2a治疗，有效率为A、5％～10%B、15％～20%C、25％～30%D、35％～40%E、45％～50%

题目

男性，35岁。左肾透明细胞癌术后5年，发现肺转移1周。行白细胞介素2联合干扰素α-2a治疗，有效率为

A、5％～10%

B、15％～20%

C、25％～30%

D、35％～40%

E、45％～50%

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1.关于肾癌的全身治疗不正确的是A、肾癌是化疗抗拒性肿瘤B、晚期肾癌化疗有效率仅为6%C、干扰素α治疗的有效率为15％～20%D、含吉西他滨(健择)的方案为目前的常规化疗方案E、联合干扰素α、白细胞介素2和化疗药物的生物化疗显示出较好的前景

2.3岁，男儿，因左肾3cm×2cm大小肿瘤，行根治性左肾切除术，术后病理：肾母细胞瘤，肿瘤局限于肾内。该患儿术后应A、放疗B、生物治疗C、联合方案化疗D、基因治疗E、不需治疗

3.男性，49岁，肾透明细胞癌术后3年复查发现右下肺外带直径2cm球形病灶，边界清进一步的诊治措施，下列哪项更合理A、全身化疗B、肺部病灶放疗C、全身检查了解身体其他部位情况D、丁干扰素治疗E、右下肺肿物切除如果肺部病变为孤立性，身体其他部位未见异常病灶，如何处理更合理A、肺部病灶放疗B、丁干扰素治疗C、右下肺叶切除D、右全肺切除E、右肺病灶切除若两年后，左上肺又出现一个相似病灶，身体其他部位仍未见异常，则如何处理更合适A、左肺部病灶放疗B、丁干扰素治疗C、全身化疗D、左上肺病灶切除E、左上肺切除

4.患者,女性,57岁,因“左乳腺癌肺转移”入院。患者于2年前行左乳腺癌根治术,术后病理示:左乳浸润性导管癌Ⅱ级,左腋下淋巴结2／15(＋)。免疫组化示:ER(－),PR(－),Her2(－)。术后予以CMF方案(CTX＋MTX＋5－Fu)化疗6周期。目前复查CT示:肺部转移。既往有冠心病病史。下一步最佳的治疗方案是()。A、继续原方案化疗，随访B、更换化疗方案为AT方案(紫杉醇联合多柔比星)C、更换化疗方案为TC方案(紫杉醇联合卡铂)D、口服他莫昔芬内分泌治疗E、序贯曲妥珠单抗行分子靶向治疗

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  • 第1题：

    目前我国转移性肾透明细胞癌常用的一线靶向治疗药物有

    A、舒尼替尼

    B、索拉非尼

    C、贝伐单抗联合干扰素

    D、帕唑帕尼

    E、CCI-779


    参考答案：AB

  • 第2题：

    对行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者,为早期发现和预防肿瘤复发,术后应采取( )

    A、定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗

    B、局部大剂量放疗

    C、应用干扰素或白细胞介素治疗

    D、全身联合化疗

    E、定期做膀胱镜检查


    参考答案：AE

  • 第3题：

    患者男性,58岁,行根治性右肾切除术后,病理检查提示右侧肾脏透明细胞型肾细胞癌,肿瘤内有坏死灶,侵犯肾窦脂肪,肾静脉内未见瘤栓。根据2010年美国癌症联合委员会(AJCC)肾癌的TNM分期,该患者的肿瘤分期属于( )

    A、T2a

    B、T2b

    C、T3a

    D、T3b

    E、T3c


    参考答案：C

  • 第4题：

    患者女，49岁，因“体检发现左肺下叶、胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2 cm。光镜：肿瘤组织界限清楚，瘤细胞大小较为一致，片状实性排列，可见薄壁血窦样血管，瘤细胞呈圆形或卵圆形，胞质丰富且透明，部分细胞胞质嗜酸性。考虑的诊断有A、肺透明细胞瘤（糖瘤）

    B、鳞癌透明细胞亚型

    C、腺癌透明细胞亚型

    D、转移性肾透明细胞癌

    E、类癌

    F、肺硬化性血管瘤

    提示 如果瘤细胞核染色质呈细颗粒状，核仁不明显，核分裂少于2个/10HPF，缺少坏死。免疫组织化学染色：CK（+）、CD56（+）、CgA（+）。最可能的诊断是A、肺透明细胞肿瘤

    B、鳞癌透明细胞亚型

    C、转移性肾透明细胞癌

    D、腺癌透明细胞亚型

    E、类癌

    F、肺硬化性血管瘤

    提示 免疫组织化学染色：p63（+）、CK5/6（+），TTF-1（-）。最可能的诊断是A、肺透明细胞瘤

    B、鳞癌透明细胞亚型

    C、转移性肾透明细胞癌

    D、腺癌透明细胞亚型

    E、类癌

    F、肺硬化性血管瘤

    提示 如果患者最终被诊断为肺透明细胞瘤。下列说法正确的有A、肿瘤细胞缺少不典型性

    B、瘤细胞HMB-45（+）

    C、瘤细胞S-100（+）

    D、瘤细胞CK（-）

    E、瘤细胞Ki-67＞50%

    F、瘤细胞calretinin（+）

    肾透明细胞癌肺转移与肺透明细胞瘤相鉴别，支持前者诊断的包括A、肾癌病史

    B、临床检查发现肾区有占位性病变

    C、瘤细胞CD10（+）

    D、瘤细胞CK（+）

    E、瘤细胞vimentin（+）

    F、瘤细胞HMB-45（-）


    参考答案：问题 1 答案：ABCDEF


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：ABCD


    问题 5 答案：ABCDEF

  • 第5题：

    对浅表的膀胱移行细胞癌行经尿道膀胱肿瘤切除术的患者,为早期发现和预防肿瘤复发,术后常规采取

    A、定期膀胱内灌注丝裂霉素等化疗药物或卡介苗

    B、局部放疗

    C、应用干扰素或白细胞介素治疗

    D、全身联合化疗

    E、定期膀胱镜检查


    参考答案：AE

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