男性,49岁,肾透明细胞癌术后3年复查发现右下肺外带直径2cm球形病灶,边界清进一步的诊治措施,下列哪项更合理A、全身化疗
B、肺部病灶放疗
C、全身检查了解身体其他部位情况
D、丁干扰素治疗
E、右下肺肿物切除
如果肺部病变为孤立性,身体其他部位未见异常病灶,如何处理更合理A、肺部病灶放疗
B、丁干扰素治疗
C、右下肺叶切除
D、右全肺切除
E、右肺病灶切除
若两年后,左上肺又出现一个相似病灶,身体其他部位仍未见异常,则如何处理更合适A、左肺部病灶放疗
B、丁干扰素治疗
C、全身化疗
D、左上肺病灶切除
E、左上肺切除
第1题:
某公司员T在体检中作超声检查时发现左肾有一实性病灶,位于肾脏中1/3部偏外侧,相当于肾柱部位,呈类圆形,边界清,回声强度与肾皮质相同,且皮质相互连续,肾盂无分离。最应得出的超声提示为
A、左肾实性病灶,建议进一步检查
B、左肾实性病灶,考虑肾细胞癌,建议进一步检查
C、左肾局限性低回声区,考虑肾柱肥大,建议定期复查
D、左肾未见异常回声
E、左肾良性病灶
第2题:
患者女,49岁,因“体检发现左肺下叶、胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2 cm。光镜:肿瘤组织界限清楚,瘤细胞大小较为一致,片状实性排列,可见薄壁血窦样血管,瘤细胞呈圆形或卵圆形,胞质丰富且透明,部分细胞胞质嗜酸性。考虑的诊断有A、肺透明细胞瘤(糖瘤)
B、鳞癌透明细胞亚型
C、腺癌透明细胞亚型
D、转移性肾透明细胞癌
E、类癌
F、肺硬化性血管瘤
提示 如果瘤细胞核染色质呈细颗粒状,核仁不明显,核分裂少于2个/10HPF,缺少坏死。免疫组织化学染色:CK(+)、CD56(+)、CgA(+)。最可能的诊断是A、肺透明细胞肿瘤
B、鳞癌透明细胞亚型
C、转移性肾透明细胞癌
D、腺癌透明细胞亚型
E、类癌
F、肺硬化性血管瘤
提示 免疫组织化学染色:p63(+)、CK5/6(+),TTF-1(-)。最可能的诊断是A、肺透明细胞瘤
B、鳞癌透明细胞亚型
C、转移性肾透明细胞癌
D、腺癌透明细胞亚型
E、类癌
F、肺硬化性血管瘤
提示 如果患者最终被诊断为肺透明细胞瘤。下列说法正确的有A、肿瘤细胞缺少不典型性
B、瘤细胞HMB-45(+)
C、瘤细胞S-100(+)
D、瘤细胞CK(-)
E、瘤细胞Ki-67>50%
F、瘤细胞calretinin(+)
肾透明细胞癌肺转移与肺透明细胞瘤相鉴别,支持前者诊断的包括A、肾癌病史
B、临床检查发现肾区有占位性病变
C、瘤细胞CD10(+)
D、瘤细胞CK(+)
E、瘤细胞vimentin(+)
F、瘤细胞HMB-45(-)
第3题:
第4题:
男性,35岁。左肾透明细胞癌术后5年,发现肺转移1周。行白细胞介素2联合干扰素α-2a治疗,有效率为
A、5%~10%
B、15%~20%
C、25%~30%
D、35%~40%
E、45%~50%
第5题:
某公司员工在体检中作超声检查时发现左肾有一实性病灶,位于肾脏中1/3部偏外侧,相当于肾柱部位,呈类圆形,边界清,回声强度与肾皮质相同,且皮质相互连续,肾盂无分离。最应得出的超声提示为
A.左肾实性病灶,建议进一步检查
B.左肾实性病灶,考虑肾细胞癌,建议进一步检查
C.左肾局限性低回声区,考虑肾柱肥大,建议定期复查
D.左肾未见异常回声
E.左肾良性病灶