男性,49岁,肾透明细胞癌术后3年复查发现右下肺外带直径2cm球形病灶,边界清进一步的诊治措施,下列哪项更合理A、全身化疗B、肺部病灶放疗C、全身检查了解身体其他部位情况D、丁干扰素治疗E、右下肺肿物切除如果肺部病变为孤立性,身体其他部位未见异常病灶,如何处理更合理A、肺部病灶放疗B、丁干扰素治疗C、右下肺叶切除D、右全肺切除E、右肺病灶切除若两年后,左上肺又出现一个相似病灶,身体其他部位仍未见异常,则如何处理更合适A、左肺部病灶放疗B、丁干扰素治疗C、全身化疗D、左上肺病灶切除E、左上肺切除

题目

男性,49岁,肾透明细胞癌术后3年复查发现右下肺外带直径2cm球形病灶,边界清进一步的诊治措施,下列哪项更合理A、全身化疗

B、肺部病灶放疗

C、全身检查了解身体其他部位情况

D、丁干扰素治疗

E、右下肺肿物切除

如果肺部病变为孤立性,身体其他部位未见异常病灶,如何处理更合理A、肺部病灶放疗

B、丁干扰素治疗

C、右下肺叶切除

D、右全肺切除

E、右肺病灶切除

若两年后,左上肺又出现一个相似病灶,身体其他部位仍未见异常,则如何处理更合适A、左肺部病灶放疗

B、丁干扰素治疗

C、全身化疗

D、左上肺病灶切除

E、左上肺切除


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  • 第1题:

    某公司员T在体检中作超声检查时发现左肾有一实性病灶,位于肾脏中1/3部偏外侧,相当于肾柱部位,呈类圆形,边界清,回声强度与肾皮质相同,且皮质相互连续,肾盂无分离。最应得出的超声提示为

    A、左肾实性病灶,建议进一步检查

    B、左肾实性病灶,考虑肾细胞癌,建议进一步检查

    C、左肾局限性低回声区,考虑肾柱肥大,建议定期复查

    D、左肾未见异常回声

    E、左肾良性病灶


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者女,49岁,因“体检发现左肺下叶、胸膜下1个边界清楚的肿物”来诊。患者无明显症状。肿物直径约2 cm。光镜:肿瘤组织界限清楚,瘤细胞大小较为一致,片状实性排列,可见薄壁血窦样血管,瘤细胞呈圆形或卵圆形,胞质丰富且透明,部分细胞胞质嗜酸性。考虑的诊断有A、肺透明细胞瘤(糖瘤)

    B、鳞癌透明细胞亚型

    C、腺癌透明细胞亚型

    D、转移性肾透明细胞癌

    E、类癌

    F、肺硬化性血管瘤

    提示 如果瘤细胞核染色质呈细颗粒状,核仁不明显,核分裂少于2个/10HPF,缺少坏死。免疫组织化学染色:CK(+)、CD56(+)、CgA(+)。最可能的诊断是A、肺透明细胞肿瘤

    B、鳞癌透明细胞亚型

    C、转移性肾透明细胞癌

    D、腺癌透明细胞亚型

    E、类癌

    F、肺硬化性血管瘤

    提示 免疫组织化学染色:p63(+)、CK5/6(+),TTF-1(-)。最可能的诊断是A、肺透明细胞瘤

    B、鳞癌透明细胞亚型

    C、转移性肾透明细胞癌

    D、腺癌透明细胞亚型

    E、类癌

    F、肺硬化性血管瘤

    提示 如果患者最终被诊断为肺透明细胞瘤。下列说法正确的有A、肿瘤细胞缺少不典型性

    B、瘤细胞HMB-45(+)

    C、瘤细胞S-100(+)

    D、瘤细胞CK(-)

    E、瘤细胞Ki-67>50%

    F、瘤细胞calretinin(+)

    肾透明细胞癌肺转移与肺透明细胞瘤相鉴别,支持前者诊断的包括A、肾癌病史

    B、临床检查发现肾区有占位性病变

    C、瘤细胞CD10(+)

    D、瘤细胞CK(+)

    E、瘤细胞vimentin(+)

    F、瘤细胞HMB-45(-)


    参考答案:问题 1 答案:ABCDEF


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:B


    问题 4 答案:ABCD


    问题 5 答案:ABCDEF

  • 第3题:

    某公司员T在体检中作超声检查时发现左肾有一实性病灶,位于肾脏中1/3部偏外侧,相当于肾柱部位,呈类圆形,边界清,回声强度与肾皮质相同,且皮质相互连续,肾盂无分离。最应得出的超声提示为

    A.左肾实性病灶,建议进一步检查
    B.左肾实性病灶,考虑肾细胞癌,建议进一步检查
    C.左肾局限性低回声区,考虑肾柱肥大,建议定期复查
    D.左肾未见异常回声
    E.左肾良性病灶

    答案:C
    解析:
    肥大肾柱为胚胎期的亚肾发育、融合所致,属肾脏正常变异。它的回声与正常肾皮质一致,肾内动、静脉血管及分布完全正常、规则,不存在任何占位效应。

  • 第4题:

    男性,35岁。左肾透明细胞癌术后5年,发现肺转移1周。行白细胞介素2联合干扰素α-2a治疗,有效率为

    A、5%~10%

    B、15%~20%

    C、25%~30%

    D、35%~40%

    E、45%~50%


    参考答案:B

  • 第5题:

    某公司员工在体检中作超声检查时发现左肾有一实性病灶,位于肾脏中1/3部偏外侧,相当于肾柱部位,呈类圆形,边界清,回声强度与肾皮质相同,且皮质相互连续,肾盂无分离。最应得出的超声提示为

    A.左肾实性病灶,建议进一步检查

    B.左肾实性病灶,考虑肾细胞癌,建议进一步检查

    C.左肾局限性低回声区,考虑肾柱肥大,建议定期复查

    D.左肾未见异常回声

    E.左肾良性病灶


    正确答案:C
    肥大肾柱为胚胎期的亚肾发育、融合所致,属肾脏正常变异。它的回声与正常肾皮质一致,肾内动、静脉血管及分布完全正常、规则,不存在任何占位效应。