某男，46岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2 cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶(ALT)50U／L，白蛋白37 g／L。上消化道造影无异常，诊断考虑A.原发性肝癌B.心源性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.肝炎后肝硬化(代偿期)E.肝炎后肝硬化(失代偿期)
题目
某男，46岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2 cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶(ALT)50U／L，白蛋白37 g／L。上消化道造影无异常，诊断考虑
A.原发性肝癌
B.心源性肝硬化
C.原发性胆汁性肝硬化
D.肝炎后肝硬化(代偿期)
E.肝炎后肝硬化(失代偿期)
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第1题：
某患者食欲不振、乏力，血清学检查显示：抗-HAVIgG(+)，HBsAg(+)和抗-HBcIgM(+)。根据结果可诊断为
A、乙型肝炎合并甲型肝炎
B、急性甲型肝炎合并急性乙型肝炎
C、慢性甲型肝炎合并急性乙型肝炎
D、急性乙型肝炎
E、急性甲型肝炎
参考答案：D
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第2题：
患者，男，58岁。进行性贫血，消瘦，乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃，疑为结肠癌。
采集病史时，要重点询问（）。A.有无恶心呕吐
B.排便情况
C.既往史
D.家族史
E.腹痛情况答案：B解析：结肠癌患者早期表现为腹胀、消化不良，而后出现排便习惯改变，便前腹痛，稍后出现黏液便或黏液脓性血便。肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后，常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等中毒症状。所以结肠癌患者早期的表现是排便习惯和粪便性状的改变。 -
第3题：
某患者食欲不振、乏力，血清学检查显示：抗-HAVIgG(+)，HBsAg(+)和抗-HBcIgM(+)。根据结果可诊断为A.乙型肝炎合并甲型肝炎
B.急性甲型肝炎合并急性乙型肝炎
C.慢性甲型肝炎合并急性乙型肝炎
D.急性乙型肝炎
E.急性甲型肝炎答案：D解析：抗-HAVIgG(+)表示患者既往感染过HAV或接种过HAV疫苗，不能诊断为HAV感染；HBsAg(+)和抗-HBcIgM(+)表明患者处于乙肝急性期。因此本题正确答案是D。 -
第4题：
男，40岁。乏力、反复牙龈出血及皮肤出血点1年。乙型肝炎病史10余年。查体：左肋下可触及包块，边界清，质地韧，有切迹，随呼吸移动，无压痛，该包块可能是A、左肾
B、胰腺癌
C、脾脏
D、胃癌
E、肝脏左叶答案：C解析： -
第5题：
患者男，58岁。进行性贫血，消瘦，乏力半年，有时右腹有隐痛，无腹泻。查体：贫血貌，右中腹可触及肿块，肠鸣音活跃，疑为结肠癌。采集病史时，要重点询问
A.有无恶心、呕吐
B.排便情况
C.既往史
D.家族史
E.腹痛情况答案：B解析：
1.大便习惯的改变，属于早期结肠癌的症状表现之一，因此应重点询问排便情况。
2.纤维结肠镜检查可以采取组织活检，明确诊断。