某男性患者，46岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2 cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶(ALT)50U／L，白蛋白37 g／L。上消化道造影无异常，诊断考虑A.原发性肝癌B.心源性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.肝炎后肝硬化(代偿期)E.肝炎后肝硬化(失代偿期)

题目

某男性患者，46岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2 cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶(ALT)50U／L，白蛋白37 g／L。上消化道造影无异常，诊断考虑

A.原发性肝癌

B.心源性肝硬化

C.原发性胆汁性肝硬化

D.肝炎后肝硬化(代偿期)

E.肝炎后肝硬化(失代偿期)

相似考题

1.某男性患者，右上腹持续性胀痛3个月，进行性消瘦，食欲减退，常有恶心、呕吐，既往有乙型肝炎病史，可能的诊断为A.慢性胆囊炎B.胆囊癌C.胃癌D.结肠癌E.原发性肝癌

2.某患者食欲不振、乏力，血清学检查：抗-HAVIgG(+)，HBsAg(+)和抗-HBcIgM(+)。可诊断为 ( )A、乙型肝炎合并甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、急性甲型肝炎合并急性乙型肝炎D、慢性乙型肝炎急性发作E、急性甲型肝炎

3.某男，46岁，间断性乏力、食欲不振、两肋部胀痛3年，既往有慢性乙型肝炎病史。查体：一般情况可，心肺无异常。腹软，无压痛，肝肋下3cm，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾肋下2 cm。实验室检查：丙氨酸转氨酶(ALT)50U／L，白蛋白37 g／L。上消化道造影无异常，诊断考虑A.原发性肝癌B.心源性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.肝炎后肝硬化(代偿期)E.肝炎后肝硬化(失代偿期)

4.患者，男性。右上腹持续性胀痛3个月，进行性消瘦，食欲减退，常有恶心、呕吐，既往有乙型肝炎病史，可能的诊断为A、慢性胆囊炎B、胆囊癌C、胃癌D、结肠癌E、原发性肝癌

参考答案和解析
正确答案：D
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  • 第1题：

    患者，男性，45岁。乏力、食欲减退半个月。查体：肝肋下缘1.5cm，脾侧位可及。HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc IgM(+)。疑似诊断为

    A、急性乙型肝炎

    B、慢性乙型肝炎

    C、隐匿性乙型肝炎

    D、乙型肝炎恢复期

    E、慢性活动性肝炎


    参考答案：A

  • 第2题：

    某患者食欲不振、乏力，血清学检查显示：抗-HAVIgG(+)，HBsAg(+)和抗-HBcIgM(+)。根据结果可诊断为

    A.乙型肝炎合并甲型肝炎
    B.急性甲型肝炎合并急性乙型肝炎
    C.慢性甲型肝炎合并急性乙型肝炎
    D.急性乙型肝炎
    E.急性甲型肝炎

    答案：D
    解析：
    抗-HAVIgG(+)表示患者既往感染过HAV或接种过HAV疫苗，不能诊断为HAV感染；HBsAg(+)和抗-HBcIgM(+)表明患者处于乙肝急性期。因此本题正确答案是D。

  • 第3题：

    患者，男性，46岁。既往有乙型肝炎病史。3个月前，肝区疼痛加重。查体：肝脏肿大，质地坚硬，表面有结节，最可能的疾病是()

    A.肝瘀
    B.慢性肝炎
    C.肝癌
    D.脂肪肝
    E.急性肝炎

    答案：C
    解析：
    患者为中年男性，既往有乙型肝炎病史，主要表现是肝区疼痛。查体：肝脏肿大，质地坚硬，表面有结节，应考虑肝癌，可做超声、CT检查，明确诊断。

  • 第4题：

    某患者食欲不振、乏力，血清学检查显示：抗-HAVIgG(+)，HBsAg(+)和抗-HBcIgM(+)。根据结果可诊断为

    A、乙型肝炎合并甲型肝炎

    B、急性甲型肝炎合并急性乙型肝炎

    C、慢性甲型肝炎合并急性乙型肝炎

    D、急性乙型肝炎

    E、急性甲型肝炎


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者，男性。右上腹持续性胀痛3个月，进行性消瘦，食欲减退，常有恶心、呕吐，既往有乙型肝炎病史，可能的诊断为

    A.慢性胆囊炎
    B.胆囊癌
    C.胃癌
    D.结肠癌
    E.原发性肝癌

    答案：E
    解析：
    乙型肝炎病毒与肝癌的发病有关。半数以上的原发性肝癌病人有肝区疼痛，多呈持续性胀痛或钝痛。原发性肝癌病人可出现食欲减退、腹胀、乏力、进行性消瘦、发热等。【该题针对“原发性肝癌”知识点进行考核】

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