题干：男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9.2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5.5mmol／L 本例最可能的诊断是A.支气管哮喘B.过敏性鼻炎C.过敏性紫癜D.变应性肉芽肿血管炎E.皮肌炎

题目

题干：男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9.2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol／L、BUN：5.5mmol／L 本例最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.过敏性鼻炎

C.过敏性紫癜

D.变应性肉芽肿血管炎

E.皮肌炎

相似考题

1.（题干）某患儿，男性，4岁，2周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢有瘀斑。病后不发热。检查：肝、脾(-)，血小板40×10 /L，其他未见异常。 该患儿最可能的诊断是A.过敏性紫癜B.血小板缺乏症C.血友病甲D.维生素C缺乏症E.原发性血小板减少性紫癜

2.男性。查体见皮肤多个紫红色片状改变，压之不褪色，直径4mm。应诊断为A、紫癜B、瘀斑C、瘀点D、血肿E、玫瑰疹

3.根据下列题干，回答 142～145 题：男性，27岁，发现室间隔缺损20年。l个月来出现不规则发热，体温37．5℃左右。入院前已经不规则使用抗生素2周。查体：皮肤、结膜下有瘀点，胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验血红蛋白759/L。第 142 题 初步诊断为（ ）。

4.患者女性，36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是A、束臂试验B、骨髓象分析C、凝血时间测定D、细胞化学染色E、血小板计数和形态

更多“题干:男性,45岁,反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年,近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体:鼻 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，45岁，反复发热、乏力、全身不适、喷嚏、气喘半年，近2月来发现皮肤紫癜、瘀斑、麻木。查体：鼻腔黏膜肥厚、双肺可闻哮鸣音，血细胞分析：WBC：9．2乘以十的九次方/L、N：60％、N：5％、E：15％，胸片示：双肺结节性浸润，Cr：91μmol/L、BUN：5．5mmol/L本例最可能的诊断是A、支气管哮喘

    B、过敏性鼻炎

    C、过敏性紫癜

    D、变应性肉芽肿血管炎

    E、皮肌炎

    本病病变组织活检的表现是A、神经变性

    B、肉芽肿组织

    C、血管炎及坏死性微小肉芽肿伴有嗜酸性粒细胞浸润

    D、肾小球肾炎

    E、皮肌炎

    本病的首选药物是A、大剂量糖皮质激素

    B、小剂量糖皮质激素

    C、赛更啶、氨茶碱

    D、长春新碱

    E、硫唑嘌呤

    若经合理治疗，本病5年的存活率是A、50％

    B、60％

    C、70％

    D、80％

    E、90％


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：D

  • 第2题：

    患者女性，36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是

    A.束臂试验
    B.骨髓象分析
    C.凝血时间测定
    D.细胞化学染色
    E.血小板计数和形态

    答案：E
    解析：
    特发性血小板减少性紫癜的发病机制是血小板抗体的存在，导致血小板减少；过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎症改变，血管壁通透性增高，伴有渗出性出血和血肿，不涉及血小板的减少。选项A束臂试验即毛细血管抵抗力试验，用于检测毛细血管的脆性，特发性血小板减少性紫癜束臂试验阳性，过敏性紫癜患者半数以上阳性；选项B骨髓象分析主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变化；选项C凝血时间测定指测定静脉血离体后发生凝固所需的时间，时间延长见于各型血友病，抗凝药物治疗；选项D细胞化学染色指通过对血细胞的各种生化成分，代谢产物的测定了解血细胞的类型。

  • 第3题：

    患者，男性，26岁，因乏力，下肢瘀斑1周伴发热，全身骨痛2天就诊。查体：青年男性，T：39.8℃，贫血貌，全身皮肤散在出血点和瘀斑，双侧颈部可扪及数个肿大淋巴结，质韧，最大1.5x2.2cm，胸骨中下段压痛，肝脾肋下未扪及。血常规：白细胞45.3×109/L，血红蛋白:82 g/L， 血小板计数:25×109/L，外周血查见幼稚细胞。此皮肤黏膜出血最可能的疾病是

    A．过敏性紫癜

    B．免疫性血小板减少症

    C．再生障碍性贫血

    D．急性白血病


    D

  • 第4题：

    患者，女，36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮肤可见散在瘀点，余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是（）。

    A．束臂试验
    B．骨髓象分析
    C．凝血时间测定
    D．细胞化学染色
    E．血小板计数和形态

    答案：E
    解析：
    A项，束臂试验即毛细血管抵抗力试验，用于检测毛细血管的脆性，特发性血小板减少性紫癜束臂试验阳性，过敏性紫癜患者半数以上阳性，故不能有效鉴别；B项，骨髓象分析主要用于了解骨髓造血细胞生成的质与量的变化，二者没有太大区别；C项，凝血时间测定指测定静脉血离体后发生凝固所需的时间，二者凝血时间均会延长；D项，细胞化学染色指通过对血细胞的各种生化成分，代谢产物的测定了解血细胞的类型；E项，血小板计数和形态可以区别二者，特发性血小板减少性紫癜的发病机制是血小板抗体的存在，导致血小板数目减少；过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎症改变，血管壁通透性增高，伴有渗出性出血和血肿，不涉及血小板的减少。

  • 第5题：

    （题干）某患儿，男性，4岁，2周前曾患感冒，今晨发现全身散发瘀点，下肢有瘀斑。病后不发热。检查：肝、脾(-)，血小板40×10 /L，其他未见异常。
    导致患儿皮肤出现瘀点(斑)的最主要的原因是

    A.凝血因子增加
    B.血小板数量减少
    C.血小板功能减低
    D.毛细血管脆性增加
    E.毛细血管通透性降低

    答案：B
    解析：

相关内容