男性，20岁，因骨骼疼痛1年就诊。查：尿pH 8.0，血钾3.0mmol/L，血钙2.0mmol/L，血氯110mmol/L，B超示双肾结石。最可能的诊断为 ( )A.低血钾型远端肾小管性酸中毒B.近端肾小管性酸中毒C.Ⅳ型肾小管性酸中毒D.Ⅲ型肾小管性酸中毒E.以上都不是

题目

男性，20岁，因骨骼疼痛1年就诊。查：尿pH 8.0，血钾3.0mmol/L，血钙2.0mmol/L，血氯110mmol/L，B超示双肾结石。最可能的诊断为 ( )

A.低血钾型远端肾小管性酸中毒

B.近端肾小管性酸中毒

C.Ⅳ型肾小管性酸中毒

D.Ⅲ型肾小管性酸中毒

E.以上都不是

相似考题

1.男性，40岁，因肠梗阻入院。查体：血钠140mmol/L，血氯70mmol/L，血钾2.6mmol/L，血pH值为7.55，该病人患有（ ）A、低钾血症B、低钠血症C、低氯血症D、低氯、低钾血症E、低氯、低钾血症，碱中毒

2.某男性患者，46岁，因反复低血钾伴周期性瘫痪就诊。尿量增多，骨痛。尿常规正常，血COCP18mmol/L，尿pH6.5，血钾3.5mmol/L，血氯108mmol/L。对本例诊断最有帮助的检查是A、肌酐清除率B、骨骼X线摄片检查C、氯化铵负荷试验D、碳酸氢钠负荷试验E、血尿素氮

3.下列选项属紧急血液透析的适应证是A.血钠100mm0l／LB.血钾6．6mmol／LC.血氯110mmol／LD.血钙1．70mmol／LE.血pH7．30

4.若患者检查结果示：血钾3．6mmol／L，钠158mmol／L，氯110mmol／L，钙2．5mmol／L，血糖36．9mmol／L，尿糖(++++)，血酮(一)，尿酮(±)，血pH7．34，PCO239mmHg，PO282mmHg，AB23mmol／L，TCO226mmol／L，BE2．8mmol／L，SatO292％，血浆渗透压360mmol／L，照片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病A．糖尿病酮症酸中毒昏迷B．糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C．糖尿病高渗性非酮症性昏迷D．肺部感染E．低血容量性休克

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  • 第1题：

    男性，40岁，以低血钾性周期性麻痹样表现就诊，有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，血CO2CP18mmol／L，尿pH6．5，血钾3．5mmol／L，血氯108mmol／L。

    对本例诊断最有帮助的检查是

    A．肌酐清除率

    B．骨骼X线摄片检查

    C．氯化铵负荷试验

    D．碳酸氢钠负荷试验

    E．血尿素氮


    正确答案：C
    对本例诊断最有帮助的检查是氯化铵负荷试验，因临床怀疑I型肾小管酸中毒。

  • 第2题：

    28岁男性患者，四肢无力1月，查尿pH 5．3，血钾2．8mmol／l血钙1.95mmol/ L，血pH 7．35，血氯114mmol／L。应作哪项检查以协助诊断：

    A. 氯化钾试验
    B. 地塞米松抑制试验
    C. 氯化铵负荷试验
    D. 碳酸氢盐重吸收试验
    E. 氯化钾负荷试验

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    肝硬化病人因腹泻发生昏迷。查：血钾2.6mmol/L，血钠136mmol/L，血氯化物110mmol/L，血氨146.7μmol/L，血pH7.40。此时宜选用的药物是（　）

    A乳果糖

    B谷氨酸钾

    C盐酸精氨酸

    D谷氨酸钠

    E左旋多巴


    B
    略

  • 第4题：

    34岁男性患者，因四肢无力伴行走困难3周就诊，查尿pH 7．9，血钾2．9mmol／L，血钙1．6mmol／L，pH 7．35，血氯115mol／L。应作哪项检查以协助诊断：

    A. 氯化钾试验
    B. 地塞米松抑制试验
    C. 氯化铵负荷试验
    D. 碳酸氢盐重吸收试验
    E. 氯化钾负荷试验

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男性，60岁，慢性结肠梗阻，经某医院补液后转来本院。检查：血清钠138 mmol/L、钾3 mmol/L、氯110 mmol/L。该病人水、电解质和酸碱失衡的诊断为

    A.低血钠
    B.低血钾
    C.低血钠+低血钾
    D.高血氯
    E.高血氯+低血钾

    答案：E
    解析：
    血清钠正常值为135-150mmol/L，血钾浓度正常值为3.5-5.5mmol/L，血氯浓度正常值为96-106mmol/L，综上所述该题选E

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