若患者检查结果示：血钾3．6mmol／L，钠158mmol／L，氯110mmol／L，钙2．5mmol／L，血糖36．9mmol／L，尿糖(++++)，血酮(一)，尿酮(±)，血pH7．34，PCO239mmHg，PO282mmHg，AB23mmol／L，TCO226mmol／L，BE2．8mmol／L，SatO292％，血浆渗透压360mmol／L，照片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病A．糖尿病酮症酸中毒昏迷B．糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C．糖尿病高渗性非酮症性昏迷D．肺部感染E．低血容量性休克

题目

若患者检查结果示：血钾3．6mmol／L，钠158mmol／L，氯110mmol／L，钙2．5mmol／L，血糖36．9mmol／L，尿糖(++++)，血酮(一)，尿酮(±)，血pH7．34，PCO239mmHg，PO282mmHg，AB23mmol／L，TCO226mmol／L，BE2．8mmol／L，SatO292％，血浆渗透压360mmol／L，照片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病

A．糖尿病酮症酸中毒昏迷

B．糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

C．糖尿病高渗性非酮症性昏迷

D．肺部感染

E．低血容量性休克

相似考题

1.患者，男性，60岁。昏迷1天入院。实验室检查：尿糖(+++)，尿酮(+)，血钠155mmol／L，血钾4.5mmol／L，血氯106mmol／L,BUN12mmol／L,CR160mmol／L，ALT301U／L，血糖34mmol／L，此患者最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒B、低血糖昏迷C、糖尿病非酮症高渗性昏迷D、肝性脑病E、尿毒症

2.男性患者，67岁，昏迷1天人院。实验室检查：尿糖(+++)，尿酮体(+)，血钠155mmol／L，血钾4．5mmol／L，血氯．106mmol／L，BUN 12mmol／L，CR 160μmol／L，ALT301μ／L，血糖34mmol／L。此患者最可能的诊断是A．糖尿病酮症酸中毒B．低血糖昏迷C．糖尿病非酮症高渗性昏迷D．肝昏迷E．尿毒症

3.经过治疗后症状体征改善，患者仍存在的异常是A．尿量50ml/hB．血氯110mmol/LC．白细胞9.8×109/LD．血钠138mmol/LE．血钾3.6mmol/L

4.若检察结果为血pH 7．31，血钠130 mmol／L，血钾3．3 mmol／L，血钙2．5 mmol／L，U波低平最佳措施为A．口服氯化钾B．静滴碳酸氢钠C．静注高渗葡萄糖D．静注葡萄糖酸钙E．静滴0．3％氯化钾

更多“若患者检查结果示:血钾3.6mmol／L,钠158mmol／L,氯110mmol／L,钙2.5mmol／L,血糖36.9mmol／L,尿糖(＋＋＋ ”相关问题

  • 第1题：

    患者,女,33岁。多尿,食欲不振,腹胀,肌肉软弱无力,查血钾3.2mmol／L,血钠136mmol／L,血钙2.20mmol／L,血氯98mmol／L,诊断为( )

    A、高钙血症

    B、低氯血症

    C、低钙血症

    D、低钾血症

    E、低钠血症


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咳黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。

    若患者检查结果示：血钾3.6mmol/L，钠158mmol/L，氯110mmol/L，钙2.5mmol/L，血糖36.9mmol/L，尿糖(++++)，血酮(-)，尿酮(±)，血pH7.34，PCO39mmHg，PO82mmHg，AB23mmol/L，HCO26mmol/L，BE2.8mmol/L，SaO92%，血浆渗透压360mmol/L，照片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病
    A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
    B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
    C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷
    D.肺部感染
    E.低血容量性休克
    F.脑血管意外
    G.肺性脑病
    H.癫痫
    I.2型糖尿病
    J.1型糖尿病

    答案：C,D
    解析：
    ①患者虽因中枢神经系统症状就诊，但血压及有关体征提示不是中枢神经系统的疾病；②患者有"三多"症状，体检有明显脱水症，提示可能有糖尿病及高渗性昏迷；③肺部感染及饮大量甜饮料则可能是糖尿病高渗性昏迷的诱因。根据提问要求围绕糖尿病、肺部感染及高渗性昏迷来选择最必要的几种检查，因此备选答案的A、B、D、E、I、J六项是正确的；第C、G两项备选答案是不必进行的；第F项是不必急诊进行的。对于一位昏迷来急诊的患者，虽然有昏迷，但无神经定位体征，做头颅CT的指征不强，因此第H项也应为错误答案。

  • 第3题：

    患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。

    若患者检查结果示：血钾3.6mmol／L，钠158mmol／L，氯110mmol／L，钙2.5mmol／L,血糖36.9mmol／L，尿糖（++++），血酮（-），尿酮（±），血pH7.34，PCO2 39mmHg,PO2 82mmHg,AB23mmol／L,TCO2 26mmol／L,BE2.8mmol／L,SatO2 92%，血浆渗透压360mmol／L，照片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病

    A.糖尿病酮症酸中毒昏迷
    B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
    C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷
    D.肺部感染
    E.低血容量性休克
    F.脑血管意外
    G.肺性脑病
    H.癫痫
    I.2型糖尿病
    J.1型糖尿病

    答案：C,D
    解析：

  • 第4题：

    男性，60岁，慢性结肠梗阻，经某医院补液后转来本院。检查：血清钠138 mmol/L、钾3 mmol/L、氯110 mmol/L。该病人水、电解质和酸碱失衡的诊断为

    A.低血钠
    B.低血钾
    C.低血钠+低血钾
    D.高血氯
    E.高血氯+低血钾

    答案：E
    解析：
    血清钠正常值为135-150mmol/L，血钾浓度正常值为3.5-5.5mmol/L，血氯浓度正常值为96-106mmol/L，综上所述该题选E

  • 第5题：

    患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃纳差，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。

    若患者检查结果示：血钾3.6mmol／L，钠158mmol／L，氯110mmol／L，钙2.5mmol／L,血糖36.9mmol／L，尿糖（++++），血酮（-），尿酮（±），血pH7.34，PCO2 39mmHg,PO2 82mmHg,AB23mmol／L,TCO2 26mmol／L,BE2.8mmol／L,SatO2 92%，血浆渗透压360mmol／L，照片示双肺感染。

    上述处理7天，患者肺部感染控制，一般情况恢复，无明显口干多饮多尿等症状。查体：患者身高1.60cm，体重73kg。复查空腹血糖为6.6mmol／L，餐后2小时血糖为14mmol／L。补充询问得知患者母亲肥胖并有糖尿病史。应进一步做哪些检查

    A.行葡萄糖耐量试验
    B.行C肽释放试验
    C.谷丙转氨酶
    D.糖化血红蛋白
    E.C-肽测定
    F.血脂
    G.心电图
    H.24小时尿蛋白定量
    I.肝胆B超
    J.心脏M超

    答案：B,C,D,E,F,G,H,I
    解析：

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