某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊该病人问诊时应注意A、结核病史B、胸痛部位性质伴随症状C、吸烟史D、幼时有无患百日咳E、痰量有无增加查体时应特别注意A、肺肝浊音界B、肺部哮鸣音C、支气管呼吸音D、奔马律E、肺呼吸音的对比确诊最有价值的检查是A、ECGB、X线胸片或透视C、肺通气灌注扫描D、心肌酶E、D-二聚体若诊断为右侧气胸，则予以胸腔闭式引流，其目的是A、促进患肺复张，防止胸膜粘连B、促进患肺复张，防止胸腔继发感染C、促进患肺复张，防止心力衰竭D、促进患肺

题目

某患者，女性，55岁。COPD病史9年。晨起排便时，呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊该病人问诊时应注意A、结核病史

B、胸痛部位性质伴随症状

C、吸烟史

D、幼时有无患百日咳

E、痰量有无增加

查体时应特别注意A、肺肝浊音界

B、肺部哮鸣音

C、支气管呼吸音

D、奔马律

E、肺呼吸音的对比

确诊最有价值的检查是A、ECG

B、X线胸片或透视

C、肺通气灌注扫描

D、心肌酶

E、D-二聚体

若诊断为右侧气胸，则予以胸腔闭式引流，其目的是A、促进患肺复张，防止胸膜粘连

B、促进患肺复张，防止胸腔继发感染

C、促进患肺复张，防止心力衰竭

D、促进患肺复张，维护已严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭

E、缩短病人住院时间

若该病人不能确诊气胸，下列最需考虑A、肺炎

B、肺癌

C、ARDS

D、急性肺水肿

E、肺栓塞

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1.简要病史：女性，30岁，农民，晨起发现昏迷伴口唇樱桃红色2小时。初步诊断：一氧化碳中毒。问诊内容：

2.患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 体检重点应是()A.肺下界位置及肺下界移动度B.肺部啰音C.病理性支气管呼吸音D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较E.颈动脉充盈

3.男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的A、胸腔插管持续负压引流排气B、胸腔插管正压排气C、氧疗D、血气监测E、保持大便通畅

4.患者,男性,65岁,COPD病史8年,活动气急5年。晨起大便时突然气急显著加重,伴左胸痛,急诊入院。 确诊最有价值的辅助检查是()A.B超显像B.心电图C.X线透视或摄片D.血气分析E.核素肺扫描

更多“某患者,女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊该病人问诊时应注意A、结 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，68岁。确诊COPD近15年，因呼吸困难一直需要家人护理和起居照顾，晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。

    采集病史时，应特别注意（ ）

    A．胸痛部位、性质及伴随性状

    B．冠心病、心绞痛病史

    C．吸烟史

    D．近期服药史。如：抗生素、支气管扩张剂

    E．近期胸部X线检查情况


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性，68岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重，伴胸痛，送来急诊。

    采集病史时应特别注意询问( )
    A.胸痛部位、性质和伴随症状
    B.冠心病、心绞痛病史
    C.近期服药史如支气管舒张剂、抗菌药
    D.近期胸部X线检查情况

    答案：A
    解析：
    肺气肿患者突然气促加重伴胸痛要考虑继发气胸可能，应注意胸痛部位、性质和伴随症状等相关表现，予以鉴别。

  • 第3题：

    患者：女，56岁，胸痛3天来诊 问题：患者问诊，哪句话不合适

    A．胸痛什么情况下加重

    B．胸痛时有咯血没有

    C．胸痛是间断的还是持续的

    D．胸痛的具体位置在哪

    E．胸痛时还有哪不舒服


    胸骨中、上段胸骨后

  • 第4题：

    COPD患者，72岁，10余年来稍活动即出现呼吸困难，近2天突然气急加重，送至急诊。

    采集病史时应特别注意询问
    A.近期胸部X线情况
    B.有无高血压病史
    C.有无冠心病、心绞痛病史
    D.有无胸痛及其性质
    E.吸烟史

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    男性，20岁，晨起突发爆炸性头痛5小时，伴呕吐3次急诊就诊。 请对该患者进行问诊。从主诉及相关鉴别、诊疗经过、一般情况、其他相关病史4个方面进行询问。


    评分要点：（总分15分）一、问诊内容（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问①发病诱因：起病前食用了何种食物，其与发病时间的关系，有无剧烈运动，过度疲劳，用力排便，情绪激动，脑外伤。（2分）②头痛的具体部位及持续时间，加重或缓解因素。（2分）③呕吐发生的时间，是否为喷射性。（2分）④伴随症状：有无发热，有无眼球痛或颈痛，有无视力障碍，偏瘫，失语，抽搐和意识障碍。（2分）⑤是否到医院就诊做过检查：如头颅CT。（1分）⑥治疗情况：是否用过脱水剂，疗效如何。（1分）（二）其他相关病史1.有无药物过敏史。（0.5分）2.与该病有关的其他病史：有无类似发作性头痛史，有无脑血管畸形或脑动脉瘤病史，有无高血压病及头痛家族史。（2.5分）二、问诊技巧（一）条理性强，能抓住重点。（1分）（二）能围绕病情询问。（1分）

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