男性，15岁。四肢无力逐渐加重3年，行走时无间歇性跋行和酸痛。检查：四肢近端无力，肌力3级(以肩带和骨盆带为主)，远端5级，肌萎缩不明显。神经系统无异常。血清CPK增高，LDH增高，乳酸和丙酮酸增高。患者可能的诊断为 ( )A、进行性肌营养不良B、线粒体肌病C、Ⅴ型糖原累积病D、多发性肌炎E、肌强直肌营养不良要进一步明确诊断，必须做的检查是 ( )A、肌肉活检B、糖耐量试验C、脑电图D、肌电图E、脑CT

题目

男性，15岁。四肢无力逐渐加重3年，行走时无间歇性跋行和酸痛。检查：四肢近端无力，肌力3级(以肩带和骨盆带为主)，远端5级，肌萎缩不明显。神经系统无异常。血清CPK增高，LDH增高，乳酸和丙酮酸增高。患者可能的诊断为 ( )A、进行性肌营养不良

B、线粒体肌病

C、Ⅴ型糖原累积病

D、多发性肌炎

E、肌强直肌营养不良

要进一步明确诊断，必须做的检查是 ( )A、肌肉活检

B、糖耐量试验

C、脑电图

D、肌电图

E、脑CT

相似考题

1.男性，28岁。清晨起床时发现四肢无力，近端尤甚，且逐渐加重。体检：四肢近端肌力Ⅱ度，远端Ⅳ度，肌张力低下，腱反射消失。急查血清K+3.2mmol/L。该患者最可能的诊断是A、急性感染性多发性神经根神经炎B、重症肌无力全身型C、重症肌无力脊髓肌型D、重症肌无力肌萎缩型E、低钾性周期性麻痹对确立诊断最有帮助的措施为A、查心电图B、腰穿C、查肌电图D、补钾，观察肌力有无改善E、针刺大椎、肩井等穴位该患者最可能伴发的疾病为A、甲状腺功能亢进B、心肌病C、慢性肝炎D、红斑狼疮E、皮肌炎

2.进行性肌营养不良( )。A.四肢近端无力，心电图示U波B.四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离C.四肢近端无力，腓肠肌肥大D.四肢近端无力，疼痛，压痛E.四肢远端无力，远端感觉障碍

3.患者，女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47mm／第一小时末。下列哪项检查有助于鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛A、血沉B、抗链球菌抗体C、抗中性粒细胞胞浆抗体D、肌酶谱E、免疫球蛋白多发性肌炎的典型临床表现是A、四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降B、四肢近端肌肉进行性肌力下降C、四肢远端肌肉进行性肌力下降D、四肢无力伴有视力障碍E、四肢无力伴有体重明显下降

4.多发性肌炎的典型临床表现是（ ）A．四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降B．四肢近端肌肉进行性肌力下降C．四肢远端肌肉进行性肌力下降D．四肢无力伴有视力障碍E．四肢无力伴有体重明显下降

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

更多“男性,15岁。四肢无力逐渐加重3年,行走时无间歇性跋行和酸痛。检查:四肢近端无力,肌力3级(以肩带和 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女性，48岁，近2个月来自觉双肩发沉，举臂无力，行走困难，化验血沉47mm／第一小时末。

    多发性肌炎的典型临床表现是
    A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
    B.四肢近端肌肉进行性肌力下降
    C.四肢远端肌肉进行性肌力下降
    D.四肢无力伴有视力障碍
    E.四肢无力伴有体重明显下降

    答案：B
    解析：
    多发性肌炎以四肢近端肌肉进行性肌力下降为主要临床表现。可同时伴有四肢肌肉疼痛。大剂量肾上腺皮质激素治疗是多发性肌炎的首选治疗方案。

  • 第2题：

    患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性

    患者目前暂不需完善的检查为
    A.AChR－Ab
    B.胸部CT
    C.腹部B超
    D.疲劳试验
    E.神经重复电刺激

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    【单选题】男性，43岁，近半年逐渐出现四肢无力，肌肉疼痛。查体：上肢肌力4级，双下肢肌力3级，近端为著。辅助检查：心肌酶CK2770.5u/L， AST138.1u/L，LDH719.4u/L，α-HBD751.7u/L，ALT83.3u/L，ALP37.6u/L。肌电图：肌源性损害。甲状腺系列正常。此病的治疗原则

    A．抗生素

    B．非甾体抗炎药

    C．免疫抑制剂

    D．无需药物治疗

    E．激素和免疫抑制剂


    D

  • 第4题：

    进行性肌营养不良

    A、四肢无力，血钾减低
    B、四肢无力，脑脊液蛋白细胞分离
    C、四肢无力，手套、袜套样感觉障碍
    D、四肢无力，休息后减轻，活动后加重
    E、四肢无力，肩胛带骨盆带萎缩

    答案：E
    解析：
    进行性肌营养不良症是一组由遗传因素所致的原发性骨骼肌疾病，其临床主要表现为缓慢进行的肌肉萎缩（肩胛带、骨盆带），肌无力及不同程度的运动障碍。本病可由多种遗传方式引起，其临床表现各具有不同的特点，因而形成许多类型。

  • 第5题：

    女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm(第1小时末)

    多发性肌炎的典型临床表现是
    A.四肢无力伴有体重明显下降
    B.四肢无力伴有视力障碍
    C.四肢近端肌肉进行性肌力下降
    D.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降
    E.四肢远端肌肉进行性肌力下降

    答案：C
    解析：

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