5岁患儿,有肋骨串珠,手镯及脚镯征,下肢为x型腿,长骨线片干骺端呈毛刷状及杯口状改变,最恰当的措施是A、给予治疗剂量的维生维素DB、给予预防剂量的维生维素DC、给予大剂量的钙剂D、不必治疗E、进一步检查
题目
5岁患儿,有肋骨串珠,手镯及脚镯征,下肢为x型腿,长骨线片干骺端呈毛刷状及杯口状改变,最恰当的措施是
A、给予治疗剂量的维生维素D
B、给予预防剂量的维生维素D
C、给予大剂量的钙剂
D、不必治疗
E、进一步检查
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第1题：
佝偻病恢复期X线表现
A.干骺端增厚，钙化预备带消失，呈毛刷样杯口状改变
B.钙化预备带重新出现，致密增厚
C.骨骼无明显改变
D.长骨短曲和弯曲，干骺端变宽，呈喇叭口状，轮廓光整
E.长骨钙化预备带密度增加，骨皮质增厚及骨硬化
参考答案：B
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第2题：
婴儿11个月，腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状毛刷状改变，血钙血磷降低，碱性磷酸酶升高，下列体征哪一项不是骨样组织堆积所致A.手镯
B.足镯
C.方颅
D.肋骨串珠
E.肋膈沟答案：E解析：婴儿腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状毛刷状改变，血钙血磷降低，碱性磷酸酶升高，可诊断为营养性维生素D缺乏性佝偻病。细胞外液钙磷浓度不足破坏了软骨细胞正常增殖、分化和凋亡的程序；钙化管排列紊乱，使长骨钙化带消失、骺板失去正常形态，参差不齐；骨基质不能正常矿化，成骨细胞代偿增生，碱性磷酸酶分泌增加，骨样组织堆积于干骺端，骺端增厚，形成"串珠""手足镯"，颅骨骨化障碍而颅骨软化，颅骨骨样组织堆积出现"方颅"。故不是骨样组织堆积所致的是肋膈沟，本题答案选E。 -
第3题：
患儿女，1岁。多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠，X线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样，杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低。为治疗本病，口服维生素D的量是
A.400IU
B.600IU
C.800IU
D.1000IU
E.2000IU答案：E解析：
维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经和精神症状（激惹、枕秃）；激期主要为骨骼改变（方颅、鸡胸）；恢复期主要表现为症状减轻或消失，后遗症期主要为骨骼畸形，多见于2岁以后小儿。新生儿出生2周后每日给予维生素D400～800IU可防止本病；维生素D缺乏性佝偻病患儿应避免早坐、站、行；避免久坐、久站，以防发生骨骼畸形。 -
第4题：
佝偻病活动早期X线表现
A.干骺端增厚，钙化预备带消失，呈毛刷样杯口状改变
B.钙化预备带重新出现，致密增厚
C.骨骼无明显改变
D.长骨短曲和弯曲，干骺端变宽，呈喇叭口状，轮廓光整
E.长骨钙化预备带密度增加，骨皮质增厚及骨硬化
参考答案：C
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第5题：
患儿女，1岁，多汗，睡眠不安，方颅及肋骨串珠，X线检查骨骺端临时钙化带消失，呈毛刷样，杯口状改变，骨骺软骨带明显增宽，骨密度减低。为治疗本病，口服维生素D的量是
A.400IU
B.600IU
C.800IU
D.1000IU
E.2000IU答案：E解析：5.维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经和精神症状（激惹、枕秃）；激期主要为骨骼改变（方颅、鸡胸）；恢复期主要表现为症状减轻或消失，后遗症期主要为骨骼畸形，多见于2岁以后小儿。新生儿出生2周后每日给予维生素D400～800IU可防止本病；维生素D缺乏性佝偻病患儿应避免早坐、站、行；避免久坐、久站，以防发生骨骼畸形。