A、严重心功能不全
B、严重肺功能不全
C、主动脉瘤有破裂危险
D、颈椎畸形
E、凝血障碍者
第1题:
A、胸部X线片
B、胸部CT
C、纤维支气管镜
D、支气管造影
E、支气管断层摄影
第2题:
第3题:
支气管镜检查的临床适应证有哪些?
一、诊断方面:
(1)原因不明的咯血或痰中带血,尤其40岁以上患者,持续1周以上。
(2)原因不明的咳嗽,难以用吸烟或气管炎解释,或原有的咳嗽在本质上发生变化,特别是中老年人。
(3)支气管阻塞,表现为局限性肺气肿、局限性干性啰音或哮鸣音,以及阻塞性肺炎或肺不张等。
(4)临床表现或X线检查疑为肺癌者。
(5)痰细胞学检查发现癌细胞或可疑癌细胞,肺内未找到病变者。
(6)原因不明的喉返神经麻痹或膈神经麻痹。
(7)临床已诊断肺癌,手术治疗前的检查以了解病变范围、确定外科手术方式。
(8)胸部外伤,疑有气管或支气管裂伤或断裂。
(9)诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难,需经支气管镜检查,做支气管肺活检、刷检或冲洗等,进行细胞学及细菌学检查。
二、治疗方面:
(1)钳取支气管异物。
(2)清除气道内异常分泌物。
(3)明确咯血患者出血部位后局部止血。
(4)经支气管镜对肺癌患者局部注射化疗药物。
(5)对插管困难者可在支气管引导下气管插管。
(6)经支气管镜对气道良性或恶性肿瘤进行激光、微波等治疗。
略
第4题:
下列哪项不正确
A.纤维支气管镜检查前应禁食4~6小时
B.纤维支气管镜检查前均应做肺功能检查
C.胃镜检查前应口服除泡剂
D.纤维支气管镜前半小时应肌注阿托品和苯巴比妥(鲁米那)
E.纤维支气管镜检查前应做胸片检查
第5题:
支气管镜检查的临床禁忌证有哪些?
(1)一般情况差,体质十分虚弱。
(2)肺功能严重损害,呼吸困难明显。
(3)严重心功能衰竭或新近心肌梗死、不稳定心绞痛、严重心率失常。
(4)严重高血压。
(5)主动脉溜,有破裂危险。
(6)出、凝血机制异常。
(7)活动性大咯血。
(8)气管部分狭窄,支气管镜不易通过。
(9)尿毒症患者。
(10)严重的肺动脉高压。
略