男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa(165／98mmHg)，肝脾未及，腹水(+)。化验：尿液检查蛋白(++++)，红细胞10～15／HP，白细胞0～2／HP，24h尿蛋白4．0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。该患者最可能的诊断是A、膜性肾病B、系膜增生性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、局灶节段性肾小球硬化症E、微小病变肾病若行肾穿刺活检最可能呈现的病理特点是A、系膜增生伴大量IgA沉积B、足突肿胀、变性、融合C、广泛新月体形成D、上

题目

男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa(165／98mmHg)，肝脾未及，腹水(+)。化验：尿液检查蛋白(++++)，红细胞10～15／HP，白细胞0～2／HP，24h尿蛋白4．0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。该患者最可能的诊断是A、膜性肾病

B、系膜增生性肾炎

C、系膜毛细血管性肾炎

D、局灶节段性肾小球硬化症

E、微小病变肾病

若行肾穿刺活检最可能呈现的病理特点是A、系膜增生伴大量IgA沉积

B、足突肿胀、变性、融合

C、广泛新月体形成

D、上皮下免疫复合物沉积，基膜钉突样改变

E、上皮下驼峰状电子致密物沉积

治疗过程中，患者突然发生肾区疼痛，肉眼血尿，浮肿加重，尿蛋白增多，应首选考虑的可能原因是A、尿路结石

B、泌尿系结核

C、泌尿系恶性肿瘤

D、原有肾病加重恶化

E、肾静脉血栓形成

相似考题

1.男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2个月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部听到吹风样血管杂音，应考虑A．肝静脉阻塞综合征B．门静脉血栓形成C．原发性肝癌D．肝硬化失代偿期E．肝脓肿

2.患者，44岁，男性驾驶员。近2个月工作后常感头痛、头昏、心悸、失眠及空腹“胃痛”，充分休息后尚能逐渐缓解。测血压22／13kPa(165／98mmHg)，心肺听诊未见异常，查尿常规、心电图及眼底也无特殊发现。以下保健指导哪项不妥( )A．保持心理平衡尽量不要服药，服药者要根据感觉随时调节剂量B．低盐、低脂、低胆固醇饮食C．头昏时禁止驾驶D．减轻体重E．睡觉前用热水泡足并按摩涌泉穴

3.患者男性，60岁，有高血压病史20年，一直服药，因情绪激动，2h前出现明显头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐，查血压240／130mmHg，神志不清，心率90次／分，肝脾未及，病理征阴性。可能诊断为A、甲亢B、急性左心衰C、脑梗塞D、脑出血E、高血压危象以上表现应采取的措施A、口服降压药B、硝普钠静脉给药C、甘露醇D、氟美松E、吗啡

4.男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13 kPa(165／98 mmHg)，肝脾未及，腹水(+)。化验：尿液检查蛋白(++++)，红细胞10～15个／HP，白细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白4．0 g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。该患者最可能的诊断是A．膜性肾病B．系膜增生性肾炎C．系膜毛细血管性肾炎D．局灶节段性肾小球硬化症E．微小病变肾病

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  • 第1题：

    44岁，男性驾驶员。近2个月工作后常感头痛、头昏、心悸、失眠及空腹“胃痛”，充分休息后尚能逐渐缓解。测血压22/13kPa(165/98mmHg)，心肺听诊未见异常，查尿常规、心电图及眼底也无特殊发现。以下保健指导哪些不妥 ( )

    A、保持心理平衡尽量不要服药

    B、低盐、低脂、低胆固醇饮食

    C、头昏时禁止驾驶

    D、服药者要根据感觉随时调节剂量

    E、睡觉前用热水泡足并按摩涌泉穴


    参考答案：AD

  • 第2题：

    男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑

    A.肝硬化失代偿期
    B.门静脉血栓形成
    C.肝静脉阻塞综合征
    D.原发性肝癌
    E.肝脓肿

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    7、患者，男，45岁，原有慢性乙型肝炎病史5年，近1个月来出现显著乏力、食欲减退，尿颜色发黄逐渐加深，2天前开始出现烦躁不安。体检：神志模糊，皮肤巩膜明显黄染，颈部有多个蜘蛛痣，心肺无异常，肝脾肋下未及，脾肋下50px，腹水征阳性，扑翼样震颤阳性。该患者所患病毒性肝炎的类型是：

    A．淤胆型

    B．急性重型

    C．急性黄疸型

    D．慢性重型


    E 肝癌患者诊断性的检查有：①肝脏CT检查；②甲胎蛋白(AFP)测定；③肝穿刺活检；④肝血管造影。

  • 第4题：

    男性,40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检:肝肋下3cm,质硬,脾未及,右肋部闻及吹风样血管杂音,应考虑

    A、肝静脉阻塞综合征

    B、门静脉血栓形成

    C、原发性肝癌

    D、肝硬化失代偿期

    E、肝脓肿


    参考答案：C

  • 第5题：

    男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑（）。

    A肝静脉阻塞综合征

    B门静脉血栓形成

    C原发性肝癌

    D肝硬化失代偿期

    E肝脓肿


    C
    略

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