男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13 kPa(165／98 mmHg)，肝脾未及，腹水(+)。化验：尿液检查蛋白(++++)，红细胞10～15个／HP，白细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白4．0 g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。该患者最可能的诊断是A．膜性肾病B．系膜增生性肾炎C．系膜毛细血管性肾炎D．局灶节段性肾小球硬化症E．微小病变肾病

题目

男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13 kPa(165／98 mmHg)，肝脾未及，腹水(+)。化验：尿液检查蛋白(++++)，红细胞10～15个／HP，白细胞0～2个/HP，24小时尿蛋白4．0 g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。

该患者最可能的诊断是

A．膜性肾病

B．系膜增生性肾炎

C．系膜毛细血管性肾炎

D．局灶节段性肾小球硬化症

E．微小病变肾病

相似考题

1.成人高血压的诊断标准是A. Bp≥18.6/12kPa (140/90mmHg)B. Bp >20/18kPa(150/90mmHg)C. Bp> 21. 3/12kPa(160/90mmHg)D. Bp> 21. 3/12. 6kPa(160/95mmHg).E. Bp> 22/12. 6kPa(165/95mmHg)

2.男性，48岁，原有乙型肝炎，2周前出现肾病综合征表现就诊。体检：血压22／13kPa(165／98mmHg)，肝脾未及，腹水(+)。化验：尿液检查蛋白(++++)，红细胞10～15／HP，白细胞0～2／HP，24h尿蛋白4．0g，非选择性蛋白尿，补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。该患者最可能的诊断是A、膜性肾病B、系膜增生性肾炎C、系膜毛细血管性肾炎D、局灶节段性肾小球硬化症E、微小病变肾病若行肾穿刺活检最可能呈现的病理特点是A、系膜增生伴大量IgA沉积B、足突肿胀、变性、融合C、广泛新月体形成D、上皮下免疫复合物沉积，基膜钉突样改变E、上皮下驼峰状电子致密物沉积治疗过程中，患者突然发生肾区疼痛，肉眼血尿，浮肿加重，尿蛋白增多，应首选考虑的可能原因是A、尿路结石B、泌尿系结核C、泌尿系恶性肿瘤D、原有肾病加重恶化E、肾静脉血栓形成

3.成人高血压的诊断标准是A、BP≥18.6/12kPa(140/90mmHg)B、BP≥20/18kPa(150/90mmHg)C、BP≥21.3/12kPa(160/90mmHg)D、Bp≥21.3/12.6kPa(160/95mmHg)E、BP≥22/12.6kPa(165/95mmHg)

4.男性，32岁。有高血压4年，平时血压22/14kPa(165/105mmHg)，1周来头痛加剧来急诊。血压27/18kPa(200/135mmHg)，诊断为急进型高血压。患者常以下列哪种器官功能损害最为严重A、肾脏B、脑C、眼底病变D、肝脏E、心脏

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  • 第1题：

    成人高血压的诊断标准是

    A.BP≥18.6/12kPa（140/90mmHg）
    B.BP≥20/18kPa（150/90mmHg）
    C.BP≥21.3/12kPa（160/90mmHg）
    D.BP≥21.3/12.6kPa（160/95mmHg）
    E.BP≥22/12.6kPa（165/95mmHg）

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    男性，30岁，间断陸上腹痛10余天，晨起突然呕血400ml，并排柏油便4次，自觉头晕心悸。入院测血压13／8kPa(98／60mmHg)，心率108次／分，肝脾未触及，肠鸣音亢进，10年前因黄疸型肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性，丙肝抗体检查阴性，近3年间歇出现上腹痛，多于春秋季发作。
    该患者最可能的诊断是（）
    A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
    B.消化性溃疡出血
    C.急性胃黏膜病变
    D.食管贲门黏膜撕裂症
    E.胃癌出血


    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    男性，32岁。有高血压4年，平时血压22／14kPa（165／105mmHg），1周来头痛加剧来急诊。血压27／18kPa（200／135mmHg），诊断为急进型高血压。患者常以下列哪种器官功能损害最为严重（）

    A肾脏

    B脑

    C眼底病变

    D肝脏

    E心脏


    A
    急进型高血压血压增高显著，舒张压为>130mmHg，进程快，可引起肾脏广泛性细动脉纤维样坏死或增殖性硬化，使肾实质缺血坏死、变性和纤维化，导致肾功能衰竭。其次是心、脑功能障碍，眼底无乳头水肿。

  • 第4题：

    男性，30岁，间断陸上腹痛10余天，晨起突然呕血400ml，并排柏油便4次，自觉头晕心悸。入院测血压13／8kPa(98／60mmHg)，心率108次／分，肝脾未触及，肠鸣音亢进，10年前因黄疸型肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性，丙肝抗体检查阴性，近3年间歇出现上腹痛，多于春秋季发作。
    上例患者应立即采取的有效治疗措施是（）
    A.急诊内镜下止血
    B.输新鲜血
    C.给予快速补液
    D.口服止血药
    E.外科手术治疗


    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    男性，30岁，间断陸上腹痛10余天，晨起突然呕血400ml，并排柏油便4次，自觉头晕心悸。入院测血压13／8kPa(98／60mmHg)，心率108次／分，肝脾未触及，肠鸣音亢进，10年前因黄疸型肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性，丙肝抗体检查阴性，近3年间歇出现上腹痛，多于春秋季发作。
    上例患者为进一步明确诊断，最有意义的检查方法是（）
    A.大便隐血试验
    B.B超检查
    C.胃镜检查
    D.X线钡餐检查
    E.肝功能化验


    答案：C
    解析：

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