男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13．5kPa(150／100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol／L。提问：还需检查哪些项目A、血补体测定B、咽拭子培养C、抗链球菌溶血素"O"测定D、肾脏B超检查E、24小时尿蛋白定量F、尿红细胞相差显微镜分析提示：24小时尿量1000ml，尿蛋白定量1．1g／24h，肾脏大小正常。提问：本例此时临床表现符合A、慢性肾炎综合征B、急进性肾炎综合征C、急性肾炎综合征D、肾病综合征E、尿路感染综合征F、急

题目

男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13．5kPa(150／100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol／L。提问：还需检查哪些项目A、血补体测定

B、咽拭子培养

C、抗链球菌溶血素"O"测定

D、肾脏B超检查

E、24小时尿蛋白定量

F、尿红细胞相差显微镜分析

提示：24小时尿量1000ml，尿蛋白定量1．1g／24h，肾脏大小正常。提问：本例此时临床表现符合A、慢性肾炎综合征

B、急进性肾炎综合征

C、急性肾炎综合征

D、肾病综合征

E、尿路感染综合征

F、急性肾衰综合征

提示：经利尿治疗后。血压为130／90mmHg。提问：血压增高的最可能原因为A、高血压病

B、心功能不全

C、水钠潴留

D、低蛋白血症

E、高胆固醇血征

F、醛固酮增多

提示：患者化验C3及总补体降低。提问：本例此时应考虑的最可能诊断是A、急性链球菌感染后肾炎

B、急进性肾炎

C、IgA肾病

D、慢性肾炎

E、肾病综合征

F、隐匿性肾小球肾炎

提示：患者未明确诊断，进行肾穿刺活检。提问：最可能的病理类型是A、毛细血管内增生性肾炎

B、系膜毛细血管性肾炎

C、系膜增生性肾炎

D、毛细血管外增生性肾炎

E、膜性肾病

F、新月体肾炎

提示：患者病理诊断为毛细血管内增生性肾炎。提问：最正确的治疗方案是A、卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常

B、积极抗感染治疗

C、必要时加止血药物

D、尽快把血压降到正常水平

E、用抗生素1周后做扁桃体切除术

F、应用激素治疗

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1.根据下列内容，回答题。男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20／13．5kPa（150／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞满视野，血Crl801μmol／L。本例此时临床表现符合 查看材料A.慢性肾炎综合征B.急进性肾炎综合征C.急性肾炎综合征D.肾病综合征E.尿路感染综合征

2.男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿人院，体检：血压20／13．5 kPa(150／100 mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr 180 μmoL／L。此时收集的临床资料中诊断意义最小的是A．血补体测定B．咽拭子培养C．抗链球菌溶血素“0”测定D．肾脏B超检查E．高血压家族史

3.女性，32岁。上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿，颜面水肿入院。体检：血压160/100mmHg，尿蛋白(++)。红细胞满视野。此时应考虑的诊断是（ ）A．慢性肾炎B．急性肾炎C．IgA肾病D．急性肾盂肾炎E．慢性肾盂肾炎

4.患者，男，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13,5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180Μmol/L。经利尿后，血压为130/90mmHg,血压增高的最可能原因为_A、高血压病;B、心功能不全所致;C、水钠潴留;D、低蛋白血症;E、高胆固醇血症;

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  • 第1题：

    男，28岁。上呼吸道感染2周后，肉眼血尿、颜面水肿入院。体检：血压20/13.5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。

    以下资料对该病人诊断意义最小的项目是（ ）

    A．血清补体测定

    B．血循环免疫复合物测定

    C．抗链球菌溶血素“O”试验

    D．肾脏B超检查

    E．高血压家族史


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性,13岁,上呼吸道感染后2周出现颜面浮肿、肉眼血尿,血压17／12 kPa(130／90 mmHg)。血清补体下降,血肌酐130μmoL／L。引起该患者水肿的机制主要是

    A、透析疗法

    B、加强营养

    C、休息和控制感染

    D、激素

    E、抗凝疗法


    参考答案：E

  • 第3题：

    十七、男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院，体检：血压20／13．5kPa(150／100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr l80μmol／L。
    提示：患者病理诊断为毛细血管内增生性肾炎,最正确的治疗方案是（）
    A.卧床休息2—3周，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常
    B.积极抗感染治疗
    C.必要时加止血药物
    D.尽快把血压降到正常水平
    E.用抗生素1周后做扁桃体切除术


    答案：A
    解析：
    急性肾炎综合征为自限性疾病，其治疗方案是卧床休息2～3周，直至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常。反复发作的扁桃体炎，待病情稳定后(蛋白尿少于+，尿沉渣红细胞少于l0个／HP)可考虑作扁桃体摘除，术前、术后两周需注射青霉素。

  • 第4题：

    男性，25岁。上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面浮肿入院。体检：血压20/13.5kP(150/100mmHg)，尿蛋白(++)，红细胞满视野，血肌酐180μmol/L。本例此时临床表现符合()

    A.肾病综合征

    B.肾炎综合征

    C.隐匿性肾炎综合征

    D.尿路感染综合征

    E.慢性肾功能衰竭


    本题答案：B

  • 第5题：

    四、男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13．5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。
    本例此时应考虑的最可能诊断是（）
    A.急性链球菌感染后肾炎
    B.急进性肾炎
    C.IgA肾病
    D.系膜毛细血管性肾炎
    E.系膜增生性(非IgA)肾炎


    答案：A
    解析：
    最可能诊断是急性链球菌感染后肾炎。

  • 第6题：

    四、男性，28岁，上呼吸道感染后2周，出现肉眼血尿、颜面水肿入院，体检：血压20/13．5kPa(150/100mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞满视野，血Cr180μmol/L。
    [假设信息]如果患者按上述诊断治疗2个月，尿检蛋白(++)，红细胞15～20/HP，血压与原先相仿，但血cr增至400μmol/L，B超双肾增大，血红蛋白110g/L，血白蛋白40g/L。为进一步明确诊断首选的辅助检查是（）
    A.中段尿培养
    B.肾脏CT检查
    C.尿找抗酸杆菌
    D.肾活检术
    E.尿液找病理细胞


    答案：D
    解析：
    急性链球菌感染后肾炎有自限性，但假设信息中疾病继续发展，肾功能进一步恶化，双肾增大，应首选肾活检病理检查明确诊断。

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