患者,男,50岁。因溃疡病伴出血经胃大部切除术后第2天,补液3000ml,尿量突然减少至15ml/h,尿比重1.014。蛋白+,红细胞5个/HP,血肌酐3.5mg/dl,尿素氮60mg/dl,尿钠80mmol/L,血K+7mmol/L,血Na+130mmol/L。既往无肾炎病史。最可能的诊断是 ( )A、术后水钠潴留状态B、失血性肾前性少尿C、急性肾小管坏死D、急进性肾炎E、慢性肾功能衰竭急性加剧宜选用以下哪项处理 ( )A、静滴高渗葡萄糖+胰岛素B、血液透析C、静注10%葡萄糖酸钙1O~20mlD、腹膜

题目

患者,男,50岁。因溃疡病伴出血经胃大部切除术后第2天,补液3000ml,尿量突然减少至15ml/h,尿比重1.014。蛋白+,红细胞5个/HP,血肌酐3.5mg/dl,尿素氮60mg/dl,尿钠80mmol/L,血K+7mmol/L,血Na+130mmol/L。既往无肾炎病史。最可能的诊断是 ( )A、术后水钠潴留状态

B、失血性肾前性少尿

C、急性肾小管坏死

D、急进性肾炎

E、慢性肾功能衰竭急性加剧

宜选用以下哪项处理 ( )A、静滴高渗葡萄糖+胰岛素

B、血液透析

C、静注10%葡萄糖酸钙1O~20ml

D、腹膜透析


相似考题
更多“患者,男,50岁。因溃疡病伴出血经胃大部切除术后第2天,补液3000ml,尿量突然减少至15ml/h,尿比重1.0 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男性,60岁。腹部挤压伤后48小时急性弥漫性腹膜炎,急诊手术发现结肠穿孔,行穿孔处外置,腹腔广泛引流,术后发热39℃,轻度腹胀,有排气排便。术后第2天尿量20 ml/h以上,至第3日尿量逐渐减少至15 mL/h以下,患者神志清楚。经补液仍不见好转。

    首选考虑

    A.腹腔残余脓肿

    B.腹水

    C.毒血症

    D.败血症

    E.急性肾衰竭


    正确答案:E

  • 第2题:

    急性肾衰竭少尿期

    A.尿比重>1.020,尿钠<20mmol/L

    B.尿比重<1.020,尿钠>40mmol/L

    C.尿比重低,补液后尿量每日仍<400ml

    D.尿比重>1.030,尿钠<1Ommol/L。血细胞比容增加,补液后尿量显著增加

    E.每日尿量>3000ml,易发生低血钾或感染


    正确答案:B
    尿比重持续在1.010,每小时平均尿量<20ml,尿钠升高。

  • 第3题:

    某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外,护士最应重点观察的是( )

    A.神志
    B.尿量
    C.肠鸣音
    D.腹胀
    E.胃管引流液

    答案:E
    解析:
    胃大部切除术患者术后应注意观察生命体征及胃管,注意观察引流液的颜色、量及是否通畅。

  • 第4题:

    某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外,护士最应重点观察的是

    A.神志

    B.尿量

    C.肠鸣音

    D.腹胀

    E.胃管引流液


    正确答案:E
    胃大部切除术患者术后应注意观察生命体征及胃管,注意观察引流液的颜色、量及是否通畅。

  • 第5题:

    某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除生命体征外,护士最应重点观察的是

    A:神志
    B:尿量
    C:肠鸣音
    D:腹胀
    E:胃管引流液

    答案:E
    解析:
    胃大部切除术患者术后应注意观察生命体征及胃管,注意观察引流液的颜色、量及是否通畅。