在鉴别隐匿性肾炎和慢性肾小球肾炎时,下列哪些提示应诊断为后者A、血IgA升高B、肾功能不全C、尿蛋白定量2.1g/dD、肉眼血尿E、肾性高血压

题目
在鉴别隐匿性肾炎和慢性肾小球肾炎时,下列哪些提示应诊断为后者

A、血IgA升高

B、肾功能不全

C、尿蛋白定量2.1g/d

D、肉眼血尿

E、肾性高血压


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  • 第1题:

    在鉴别隐匿性肾炎和慢性肾小球肾炎时,下列哪些提示应诊断后者

    A.血IgA升高

    B.肾功能不全

    C.尿蛋白定量2.1 g/d

    D.肉眼血尿

    E.肾性高血压


    正确答案:BCE
    血IgA升高和肉眼血尿在这两种疾病均可以出现,无鉴别意义。

  • 第2题:

    其最可能诊断是:A.急进性肾小球肾炎B.隐匿性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎SX

    其最可能诊断是:

    A.急进性肾小球肾炎

    B.隐匿性肾小球肾炎

    C.慢性肾小球肾炎

    D.急性肾小球肾炎

    E.IgA肾病


    正确答案:D
    上呼吸道感染病史,血尿、蛋白尿等症状,结合年龄,首先考虑急性肾小球肾炎,病理结果最可能是毛细血管内增生性肾小球肾炎。

  • 第3题:

    静脉肾盂造影对下列哪项诊断最有价值()

    A慢性肾小球肾炎

    B肾病综合征

    C慢性肾盂肾炎

    D急性肾小球肾炎

    E隐匿性肾小球肾炎


    C

  • 第4题:

    慢性肾小球肾炎鉴别诊断


    参考答案:1.紫癜性肾炎:紫癜性肾炎往往具有肾病综合征的表现形式,与原发性肾病综合征易混淆。紫癜性肾炎一般有过敏性紫癜的病史及过敏性紫斑或皮疹,镜检镜下血尿明显,紫癜性肾炎的临床经过不一,重者迅速发展成肾功能衰竭,轻者自愈。肾活检可发现小血管炎,这一点具有一定的特征性,对激素治疗效果不佳。2.糖尿病性肾病:糖尿病肾病临床表现与原发性肾病综合征非常相似,但糖尿病肾病者多见于成年。有糖尿病病史及血糖、尿糖、糖耐量异常,同时眼底多有微血管瘤。激素治疗效果差而且糖尿加重。多伴有持续性不同程度高血压和肾功能损害,尿红细胞多不增加。3.红斑狼疮性肾炎:某些红斑狼疮主要表现是肾病综合征,而体温、皮肤及关节炎特点不一定存在,尤其是年轻女性必须鉴别。狼疮性肾炎患者狼疮细胞及抗DNA抗核因子阳性,血清补体,尤其C3水平降低,易伴有心脏改变及胸膜反应,对难鉴别者作肾活组织检查有助于判别。

  • 第5题:

    隐匿性肾小球肾炎如何诊断与鉴别诊断?


    答案:
    解析:
    表现为肾小球源性血尿或(和)蛋白尿.但无水肿、高血压及肾功能损害.排除继发性肾炎和遗传性肾炎后可临床诊断为隐匿性肾小球肾炎。主要应与下列疾病鉴别:①仅有血尿而无蛋白尿的单纯性血尿需除外由尿路疾病(如尿路结石、肿瘤或炎症)所致血尿.需作相差显微镜尿红细胞形态检查和(或)尿红细胞容积分布曲线测定来鉴别血尿来源。确属肾小球源性血尿.又无水肿、高血压及肾功能减退时.还必须小心除外其他肾小球病如非典型的急性肾炎恢复期、狼疮肾炎、过敏性紫癜肾炎、Alport综合征的早期和簿基底膜肾病等.应依据临床表现、家族史和实验室检查予以鉴别.必要时需依赖肾活检确诊。②无症状蛋白尿必须排除功能性蛋白尿、体位性蛋白尿等生理性蛋白尿.也需小心排除其他原发作或继发性肾小球病的早期或恢复期,需作尿蛋白定量、尿蛋白电泳、尿本周蛋白和尿蛋白免疫电泳以区分蛋白尿性质.必要时需肾活检确诊。