男性，24岁。2周前自觉着凉感冒后出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿蛋白定量2g/d，红细胞20/HP，肌酐56μmol/L。该病例最可能诊断是A、急进性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、隐匿性肾小球肾炎为进一步有助于临床诊断应进行下列检查中的A、IVPB、补体水平C、红细胞畸形率D、肾脏超声E、肾脏CT如该患者1周后复查肌酐467μmol/L，则需与下列疾病相鉴别的是A、急进性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、急性肾小球肾炎D、肾病综合征E、隐匿性肾小球肾炎

题目

男性，24岁。2周前自觉着凉感冒后出现双下肢水肿，血压160/90mmHg，尿蛋白定量2g/d，红细胞20/HP，肌酐56μmol/L。该病例最可能诊断是A、急进性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、隐匿性肾小球肾炎

为进一步有助于临床诊断应进行下列检查中的A、IVP

B、补体水平

C、红细胞畸形率

D、肾脏超声

E、肾脏CT

如该患者1周后复查肌酐467μmol/L，则需与下列疾病相鉴别的是A、急进性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾小球肾炎

D、肾病综合征

E、隐匿性肾小球肾炎

相似考题

1.患者，男性，27岁。水肿、尿少1周，查尿蛋白(+++)，红细胞10～20个／HP，血压160／100mmHg，血红蛋白100g／L，血肌酐635μmol／L。患者可能出现多种代谢紊乱，除外A、低钠血症B、高钾血症C、代谢性碱中毒D、高血糖E、胰岛素抵抗

2.患者，男性，41岁，间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压160/90mmHg，无水肿，尿蛋白(+++)，变形性红细胞满视野，血肌酐108μmol/L，临床诊断最可能为A、急性肾小球肾炎B、急进性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、隐匿性肾小球肾炎E、肾病综合征

3.18岁男性患者，双下肢水肿伴尿少4周，查：血压135/90mmHg，尿蛋白（++++)，RBC 5~10个/HP，WBC 0~1个/HP，血清白蛋白23g/L，胆固醇11.5mmol/L，血肌酐78μmol/L。

4.患者男性，64岁，糖尿病史15年，口服降糖药物治疗，未检测血糖，近4周出现双下肢水肿，查血压160/90mmHg，血白蛋白30g/L，血肌酐160mmol/L，查尿蛋白，红细胞3个/HP，应该用哪种药物降压A．利尿药B．美托洛尔(倍他乐克)C．硝苯地平(心痛定)D．ACEIE．异山梨酯(消心痛)

更多“男性，24岁。2周前自觉着凉感冒后出现双下肢水肿，血压160／90mmHg，尿蛋白定量2g／d，红细胞20／HP，肌酐 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，41岁，间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿。血压160/90mmHg，无水肿，尿蛋白(+++)，变形性红细胞满视野，血肌酐108mmol/L。临床诊断最可能为

    A:急性肾小球肾炎
    B:急进性肾小球肾炎
    C:慢性肾小球肾炎
    D:隐匿性肾小球肾炎
    E:肾病综合征

    答案：C
    解析：
    本题考查慢性肾小球肾炎的诊断要点。反复出现蛋白尿、血尿、水肿和高血压，持续在1年以上，无论是否出现肾功能的减退，均可以诊断为慢性肾小球肾炎。病例中患者病史3年，中等量蛋白尿、血尿、高血压，符合慢性肾小球肾炎表现，其病情加重的因素为感染。故选C。

  • 第2题：

    患者，男性，18岁，上感1天后突发肉眼血尿，查尿常规：蛋白(++)，尿RBC15～20/HP，24小时尿蛋白定量1.5g，血压120/70mmHg，血肌酐80μmol/L。

    提示该患者预后不良的是
    A.年龄：18岁
    B.尿红细胞15～20/HP
    C.尿蛋白定量1.5g/24h
    D.血压：120/70mmHg
    E.血肌酐：80μmol／L

    答案：C
    解析：
    1题：该患者尿蛋白量不够肾病综合征的诊断标准，肾功能正常说明目前不是急进性肾小球肾炎，感染距发病潜伏期1天提示不是急性肾小球肾炎（潜伏期1～3周），尿蛋白量大于1.5g、24h不是隐匿性肾小球肾炎，因此应诊断为慢性肾小球肾炎。2题：为确诊最需要的检查是肾活检。因为该患者尿蛋白定量大于1g/L，故存在肾活检的适应证。3题：从临床表现上看，感染同步血尿时提示IgA肾病的可能性最大。4题：IgA肾病患者预后不良的指标为：尿蛋白定量大；血压高；发现患病时即有肾功能不全和病理类型差。

  • 第3题：

    男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞3～6/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。

    最可能出现的合并症为
    A.急性肾衰竭
    B.血栓、栓塞
    C.心力衰竭
    D.脑水肿
    E.糖尿病

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，男性，41岁，间歇性血尿3年，2天前感冒后出现肉眼血尿，血压160/90mmHg，无水肿，尿蛋白(+++)，变形性红细胞满视野，血肌酐108mmol/L，临床诊断最可能为

    A.急性肾小球肾炎
    B.急进性肾小球肾炎
    C.慢性肾小球肾炎
    D.隐匿性肾小球肾炎
    E.肾病综合征

    答案：C
    解析：
    本题考查慢性肾小球肾炎的诊断要点。反复出现蛋白尿、血尿、水肿和高血压，持续在1年以上，无论是否出现肾功能的减退，均可以诊断为慢性肾小球肾炎。病例中患者病史3年，中等量蛋白尿、血尿、高血压，符合慢性肾小球肾炎表现，其病情加重的因素为感染。故选C。

  • 第5题：

    男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞3～6/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100μmol/L。

    尿蛋白的主要成分应为
    A.白蛋白
    B.轻链蛋白
    C.球蛋白
    D.转铁蛋白
    E.血红蛋白

    答案：A
    解析：

相关内容