患者女性，32岁，因“体检发现肾功能损害”来诊。患者发现血尿、蛋白尿3年，高血压1年。数周前体检发现肾功能损害，血肌酐135 μmol/L，抗核抗体阴性，乙型病毒性肝炎标志物阴性，血糖正常。B型超声：右肾长径8.7 cm，左肾长径10.1 cm。最可能的诊断是A、肾血管性高血压B、慢性肾盂肾炎C、恶性高血压肾损害D、慢性肾炎E、良性小动脉性肾硬化可作为确诊依据的检查是A、肾血管超声B、放射性核素肾图C、肾血管造影D、肾上腺磁共振E、肾组织活检

题目

患者女性，32岁，因“体检发现肾功能损害”来诊。患者发现血尿、蛋白尿3年，高血压1年。数周前体检发现肾功能损害，血肌酐135 μmol/L，抗核抗体阴性，乙型病毒性肝炎标志物阴性，血糖正常。B型超声：右肾长径8.7 cm，左肾长径10.1 cm。最可能的诊断是A、肾血管性高血压

B、慢性肾盂肾炎

C、恶性高血压肾损害

D、慢性肾炎

E、良性小动脉性肾硬化

可作为确诊依据的检查是A、肾血管超声

B、放射性核素肾图

C、肾血管造影

D、肾上腺磁共振

E、肾组织活检

相似考题

1.患者，女性，28岁。因体检发现无症状单纯血尿(肾小球源性)住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助A．肾活检术B．尿路平片C．排泄性尿路造影D．肾区CT或MRIE．血清免疫球蛋白

2.患者男性,56岁,因“体检发现血糖异常1年,心电图发现心肌供血不足”来诊。患者平素食欲好,50岁以后逐渐体胖,余无异常。一年前体检发现空腹血糖8.2 mmol／L,餐后2小时血糖11.4 mmol／L,近期心电图发现心肌供血不足。为了解患者是否合并糖尿病肾病,应进行的检查是A、尿本周蛋白B、尿白蛋白C、双肾B型超声D、静脉肾盂造影E、放射性核素肾扫描

3.干燥综合征所致肾损害A.主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒B.有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现C.78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰

4.25岁男性患者，2周前体检时发现镜下血尿，无任何症状，为明确诊断，下列检查首选的是( )A.双肾B超B.静脉肾盂造影C.肾活检D.尿红细胞位相E.腹部平片

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

更多“患者女性,32岁,因“体检发现肾功能损害”来诊。患者发现血尿、蛋白尿3年,高血压1年。数周前体检发现肾 ”相关问题

  • 第1题：

    白塞病所致肾损害

    A.主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒

    B.有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现

    C.78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全

    D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿

    E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者男性，32岁，因“体检发现高血压、蛋白尿，夜尿增多”来诊。查体：血压170/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，余无特殊。查体最可能发现A、心尖区3度收缩期杂音

    B、腹部可闻及血管杂音

    C、心脏扩大

    D、高血压眼底3级表现

    E、贫血

    首选检查是A、心电图

    B、胸部X线片

    C、血脂测定

    D、血尿素、血肌酐测定

    E、肾素-血管紧张素活性测定

    可正确评价肾功能的检查是A、血红蛋白测定

    B、血尿素和血肌酐测定

    C、内生肌酐清除率测定

    D、尿蛋白量测定

    E、莫氏试验


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第3题：

    25岁男性患者，2周前体检发现镜下血尿，无任何症状，为明确诊断，首先应做下列哪项检查( )

    A.双肾B超
    B.静脉肾盂造影
    C.肾活检
    D.尿红细胞位相

    答案：D
    解析：
    可用新鲜尿沉渣相差显微镜检查帮助区分血尿来源：变形红细胞血尿为肾小球源性血尿，均一形态正常红细胞尿为非肾小球源性血尿。

  • 第4题：

    系统性硬化病所致肾损害

    A.主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒

    B.有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现

    C.78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全

    D.肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿

    E.因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰


    参考答案：E

  • 第5题：

    患者，女性，28岁。因体检发现无症状单纯血尿（肾小球源性）住院。查血压、肾功能、B超和血清补体均无特殊发现。下列检查中哪项对诊断最有帮助

    A.肾活检术
    B.尿路平片
    C.排泄性尿路造影
    D.肾区CT或MRI
    E.血清免疫球蛋白

    答案：A
    解析：
    对肾实质性疾病，肾活检术诊断意义最大。

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