女婴，45天。过期产，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。体检：体温35℃，脉搏90次/分，皮肤轻度黄染。对患儿最主要的治疗是( )A、服用甲状腺制剂B、保肝、利胆、退黄C、不须用药，继续观察D、保暖给氧，支持呼吸E、应用抗生素抗感染该患儿应及时给予何种治疗( )A、护肝利胆类药物B、外科手术C、应用抗病毒药D、应用有效抗生素E、甲状腺片口服给予该患儿甲状腺片治疗开始剂量(mg/d)，下列哪项是正确的( )A、1～5B、5～10C、10～15D、15～20E、20～25该患儿口服甲

题目

女婴，45天。过期产，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。体检：体温35℃，脉搏90次/分，皮肤轻度黄染。对患儿最主要的治疗是( )A、服用甲状腺制剂

B、保肝、利胆、退黄

C、不须用药，继续观察

D、保暖给氧，支持呼吸

E、应用抗生素抗感染

该患儿应及时给予何种治疗( )A、护肝利胆类药物

B、外科手术

C、应用抗病毒药

D、应用有效抗生素

E、甲状腺片口服

给予该患儿甲状腺片治疗开始剂量(mg/d)，下列哪项是正确的( )A、1～5

B、5～10

C、10～15

D、15～20

E、20～25

该患儿口服甲状腺片治疗3个月，近日出现心悸，多汗，性情烦躁，食欲亢进，心尖区Ⅱ级收缩期杂音，该患儿诊断是( )A、心肌炎

B、小儿神经症

C、原发性高血压

D、甲亢

E、糖尿病

患儿出现上述情况考虑与甲状腺片过量有关，但哪项除外( )A、食欲好转

B、心悸

C、发热

D、腹泻

E、多汗

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1.女婴，30天。过期产，出生体重4500g，母亲无糖尿病病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘。体检：T35℃，P90次/分，皮肤轻度黄染。血象：Hb90g/L，RBC3.6×1012/L，WBC11×109/L。对该患儿最主要的治疗是A.应用抗生素抗感染B.保肝、利胆、退黄C.不需用药，继续观察D.保暖给氧，支持呼吸E.服用甲状腺制剂

2.女婴，30天。过期产，出生体重4500g，母亲无糖尿病病史。生后人T喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T 35℃，P90次/分，皮肤轻度黄染。血象：Hb 90g/LRBC3.6×1012/L，WBC ll×109/L。对该患儿最主要的治疗是

3.女婴，30天。过期产，出生体重 4500克，母亲无糖尿病病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T 35℃，P90次/分，皮肤轻度黄染。血象：Hb 90g/L，RBC 3.6×1012/L，WBC 11×109/乙对该患儿最主要的治疗是A．应用抗生素抗感染B．保肝、利胆、退黄C．不需用药，继续观察D．保暖给氧，支持呼吸E．服用甲状腺制剂

4.女婴，30天。过期产，出生体重4500g，母亲无糖尿病宿史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T35℃，P90次/分，皮肤轻度黄染。血常规：Hb 90g/L，RBC3.6×1012/L，WBC 11×109/L。对该患儿最主要的治疗是（ ）。

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  • 第1题：

    女婴，2天，36周自然娩出，脐带绕颈两周，哭声低，生后36小时突然出现面色阵阵青紫，呼吸不规则，肌张力差，眼球向下转动，前囟稍隆起。下列哪项病史与其发病关系最密切

    A、母亲外伤史

    B、宫内窘迫史

    C、孕母感染史

    D、生后喂养史

    E、预防接种史


    参考答案：B

  • 第2题：

    女婴，30天，过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：35℃，呼吸90次／分钟，皮肤轻度黄染。血象：Hb90g/L，RBC3.6×10/L，WBC11×10／L。对该儿最主要的治疗是

    A.应用抗生素抗感染

    B.保肝、利胆、退黄

    C.不需用药，继续观察

    D.保暖给氧，支持呼吸

    E.服用甲状腺制剂


    正确答案：E

  • 第3题：

    女婴，30天。过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T35℃，P90次／分，皮肤轻度黄染。血象：HB90g／L，RBC3.6×1012／L，WBC11×109／L。对该儿最主要的治疗是

    A、应用抗生素抗感染
    B、保肝、利胆、退黄
    C、不需用药，继续观察
    D、保暖给氧，支持呼吸
    E、服用甲状腺制剂

    答案：E
    解析：
    新生儿甲减特点 ①过期产、出生体重常大于4000克②喂养困难、拒奶、呕吐。③胎便排出延迟、腹胀、便秘、常有脐疝。④皮肤发花、四肢凉、末梢循环不好。⑤心音低钝、心率减慢。⑥生理性黄疸延长。结合题干可考虑患儿为先天性减低，先天性甲低治疗：1.食盐加碘是从根本上防治地方性甲减的有效方法。2.早期诊断（生后3个月内）、早期治疗，根据年龄调整剂量，注意剂量个体化，坚持终身治疗，可使患儿正常生长发育及智力发育大致正常。3.甲状腺激素替代治疗从小量开始，逐步加到足量，然后采用维持量治疗。L-甲状腺素50μg/片，维持量:新生儿10μg/(kg.d)；婴幼儿8μg/(kg.d)；儿童6μg/(kg·d)。干甲状腺片40mg/片，维持量：2～6μg/(kg·d)。4.定期复查甲状腺功能、骨龄，监测身高、体重等，以指导剂量调整。5．预后取决于诊断和开始治疗的早晚及是否遵照医嘱坚持治疗。

  • 第4题：

    女婴，30d。过期产，出生体重4．5kg，母亲无糖尿病史．生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差，哭声弱，反应差，便秘．体检：体温35℃，脉博90／min，皮肤轻度黄染，心率慢．为明确诊断下列哪项检查最重要

    A.常规

    B.肝功能

    C.胸部X线片

    D.甲状腺功能检查

    E.胆红素测定


    正确答案：D
    考点：先天性甲减的特点

  • 第5题：

    女婴，30天。过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检：T35℃，P90次/分，皮肤轻度黄染。血象：HB90g/L，RBC3.6×1012/L，WBC11×109/L。对该儿最主要的治疗是

    A、应用抗生素抗感染
    B、不需用药，继续观察
    C、保肝、利胆、退黄
    D、保暖给氧，支持呼吸
    E、服用甲状腺制剂

    答案：E
    解析：
    首先考虑诊断为婴儿甲低，故给予服用甲状腺素。
    新生儿及婴儿甲低：新生儿甲低症状和体征缺乏特异性，大多数较轻微，甚至缺如，也可出现：母孕期胎动少、过期产分娩、出生体重大于第90百分率（常>4kg），身长较正常矮小20%左右，全身可水肿，面部呈臃肿状，皮肤粗糙，生理性黄疸延长，黄疸加深，嗜睡，少哭、哭声低下、纳呆，吸吮力差，体温低，便秘，后囟未闭，腹胀、脐疝；心率缓慢、心音低钝。

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