胎龄38周的足月儿,出生体重3890g,生后时Apgar评分:1min2分,5min3分。生后15h开始发生惊厥。该患儿初步诊断最有可能是A、新生儿化脓性脑膜炎B、新生儿癫痫C、新生儿呼吸窘迫综合征D、新生儿颅内出血E、新生儿缺氧缺血性脑病该患儿现在最需要做的检查是A、血常规B、颅脑MRIC、颅脑CTD、视网膜病筛查E、胸部X线片现在最需要采取的治疗措施是A、亚低温B、对症处理,保持内环境稳定C、甘露醇D、机械通气E、纠正酸中毒

题目

胎龄38周的足月儿,出生体重3890g,生后时Apgar评分:1min2分,5min3分。生后15h开始发生惊厥。该患儿初步诊断最有可能是A、新生儿化脓性脑膜炎

B、新生儿癫痫

C、新生儿呼吸窘迫综合征

D、新生儿颅内出血

E、新生儿缺氧缺血性脑病

该患儿现在最需要做的检查是A、血常规

B、颅脑MRI

C、颅脑CT

D、视网膜病筛查

E、胸部X线片

现在最需要采取的治疗措施是A、亚低温

B、对症处理,保持内环境稳定

C、甘露醇

D、机械通气

E、纠正酸中毒


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  • 第1题:

    男婴,胎龄289天,顺产分娩,出生体重3800g,Apgar评分1分钟、5分钟分别为9分、10分。

    新生儿疾病筛查的时间是
    A.生后立即采血
    B.生后24小时内
    C.生后48小时内
    D.生后喂奶后2~3天
    E.生后1周

    答案:D
    解析:

    1.每次哺乳应尽量让婴儿吸奶到满足,但不宜超过15~20分钟。

    2.正常新生儿生后10天内胃容量为30~60ml。

    3.胃的排空水为1~1.5小时,牛乳为3~4小时,人乳为2~3小时。

    5.我国新生儿疾病筛查主要为苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下症。若未喂奶,无蛋白负荷,血中苯丙氨酸不上升,易造成假阴性;新生儿出生后TSH有生理性增高,2天后恢复正常,所以应生

  • 第2题:

    患儿,男,孕37周出生,生后1小时,吸引器助产。出生时羊水被胎粪污染,皮肤苍白,心率100次/分,呼吸20次/分,肌张力松弛,拍打足底有皱眉动作。

    若患儿生后1分钟的Apgar评分为6分,提示
    A.正常
    B.轻度窒息
    C.中度窒息
    D.重度窒息
    E.极重度窒息

    答案:B
    解析:
    根据胎心减慢、羊水被胎粪污染提示胎儿有缺氧的迹象,可导致新生儿窒息。临床上根据生后1分钟的Apgar评分,8~10分为正常,4~7分为轻度窒息(一般处理),0~3分为重度窒息。

  • 第3题:

    患儿因胎心率>160次/分,而产钳分娩,第二产程延长,1分钟Apgar评分6分,出生时全身皮肤苍白,呼吸正常,生后易激惹,肢体颤动,肢体屈曲,肢张力增高,下肢重于上肢,吸吮反射及拥抱反射弱来院。

    如此患儿胎龄290天,出生体重3600克,其体重位于同胎龄体重标准的第80百分位,下列哪个诊断最正确
    A.过期产儿,巨大儿
    B.过期产儿,大于胎龄儿
    C.适于胎龄儿,足月儿
    D.大于胎龄儿
    E.早产儿,小于胎龄儿

    答案:C
    解析:
    正常足月儿是指胎龄≥37周并<42周,出生体重≥2500g并≤4000g,无畸形或疾病的活产婴儿。Apgar评分8~10分为正常,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。在新生儿缺血缺氧性脑病病因中缺氧是发病的核心,其中围生期窒息是最主要的病因。治疗方法:(1)支持治疗①维持良好的通气功能;②维持脑和全身良好的血液灌注;③维持血糖在正常高值;(2)控制惊厥:首选苯巴比妥。(3)治疗脑水肿,可用利尿剂,脱水剂。避免输液过量时预防和治疗脑水肿的基础,每日液体总量不超过60~80ml/kg。(4)新生儿后期治疗:病情稳定后尽早智能和体能的康复训练。急性病损伤病变在两侧大脑半球者症状常发生在后24小时内。

  • 第4题:

    一新生儿,胎龄246天,剖宫产分娩,出生体重1800g,生后呼吸不规则,心率90次/分,全身皮肤青紫,四肢活动可,弹足底有皱眉。

    该婴儿的Apgar评分为
    A.5分
    B.6分
    C.7分
    D.8分
    E.9分

    答案:B
    解析:

    1.呼吸、心率、皮肤颜色和弹足底仅有皱眉各扣1分。
    2.该婴儿有轻度窒息,应先清理呼吸道再刺激呼吸,以防呼吸道分泌物吸入加重窒息。
    3.Apgar评分4~7分,属于轻度窒息,小于0~3分为重度窒息。出生体重小于同胎龄第10百分位,为小于胎龄儿。

  • 第5题:

    新生儿孕41周出生,出生体重2000g,在同胎龄儿体重的第3~10百分位之间,头围在同胎龄儿的第50百分位。该新生儿正确且全面的诊断是

    A.过期产儿,低出生体重儿
    B.足月儿,极低出生体重儿
    C.低出生体重儿
    D.足月儿,小于胎龄儿
    E.小于胎龄儿

    答案:D
    解析: