新生儿感染性肺炎A.患儿，生后皮肤发绀，呼吸暂停，肌张力增强B.患儿，孕38周，平产出生，Apgar评分1分钟8分，生后第5天始口吐白沫，肺部体征阴性C.患儿，孕35周，平产，出生时有窒息，生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停，四肢肌张力低下D.患儿，孕34周，吸引器助产出生，羊水呈胎粪样，Apgar评分1分钟5分，复苏后一直呼吸困难，有时凝视E.患儿，出生后不久即不安，呼吸不规则，肌张力增强，第2天嗜睡
题目
新生儿感染性肺炎
A.患儿，生后皮肤发绀，呼吸暂停，肌张力增强
B.患儿，孕38周，平产出生，Apgar评分1分钟8分，生后第5天始口吐白沫，肺部体征阴性
C.患儿，孕35周，平产，出生时有窒息，生后4小时出现进行性呼吸困难和发绀。有呼吸暂停，四肢肌张力低下
D.患儿，孕34周，吸引器助产出生，羊水呈胎粪样，Apgar评分1分钟5分，复苏后一直呼吸困难，有时凝视
E.患儿，出生后不久即不安，呼吸不规则，肌张力增强，第2天嗜睡
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参考答案和解析
参考答案：B
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第1题：
新生儿出生后进行Apgar评分指标不包括A:皮肤颜色
B:角膜反射
C:心率
D:呼吸
E:肌张力答案：B解析：新生儿Apgar评分的评价指标包括心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、弹足底或导管插鼻反应。 -
第2题：
患儿，男，孕37周出生，生后1小时，吸引器助产。出生时羊水被胎粪污染，皮肤苍白，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力松弛，拍打足底有皱眉动作。若患儿生后1分钟的Apgar评分为6分，提示
A.正常
B.轻度窒息
C.中度窒息
D.重度窒息
E.极重度窒息答案：B解析：根据胎心减慢、羊水被胎粪污染提示胎儿有缺氧的迹象，可导致新生儿窒息。临床上根据生后1分钟的Apgar评分，8～10分为正常，4～7分为轻度窒息（一般处理），0～3分为重度窒息。 -
第3题：
新生儿，日龄5d，孕29周出生。出生体重1400g，转入NICU监护。今日无明显诱因出现颜面及全身皮肤发绀，SO
由95%降至82%，心率97/min，呼吸不规则，两次呼吸间隙停止时间为22s。护士考虑患儿可能出现的情况是A.新生儿呼吸窘迫综合征
B.呼吸暂停
C.缺血缺氧性脑病
D.吸入性肺炎
E.急性肺炎答案：B解析：新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止>20s，足月小儿呼吸停止>15s；或呼吸停止不超过15～20s，但伴有心搏减慢，皮肤发绀或苍白，肌肉张力减低。体重<1500g的早产儿50%～70%可现呼吸暂停。发作时可弹足底、拍背刺激呼吸。 -
第4题：
孕42+3周分娩男婴，出生体重4500g，羊水Ⅲ度，生后Apgar评分1分钟为3分，窒息复苏时气管内吸出胎粪。
该患儿于生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，听诊左肺呼吸音较右肺降低。考虑诊断为A、胎粪吸入综合征
B、新生儿肺出血
C、湿肺
D、新生儿呼吸窘迫综合征
E、宫内感染性肺炎答案：A解析： -
第5题：
患儿男，孕39周出生，生后4小时。吸引器助产出生，出生时羊水粪染，心率100次/分，呼吸20次/分，肌张力正常，生后1分钟Apgar评分为6分，诊断为新生儿窒息。新生儿窒息后可能发生的严重并发症是
A.新生儿低血糖
B.新生儿败血症
C.新生儿缺血缺氧性脑病
D.新生儿硬肿症
E.新生儿破伤风答案：C解析：新生儿缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。是新生儿窒息后的严重并发症。轻度在生后24小时内主要表现为兴奋、激惹，肢体和下可出现颤动，拥抱反射活跃，肌张力正常，呼吸平稳，一般不出现惊厥。症状于24小时后逐渐减轻。本题B选项“意识不清，反应迟钝”为中重度表现。