患儿女,8岁,因“干咳3周,加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。查体:双肺散在干性啰音,右下背部少许中湿性啰音。实验室检查:血WBC计数正常,ESR增快,PPD试验(-)。胸部X线片:右肺下叶淡薄片状阴影。为明确诊断应检查A、嗜异凝集试验B、冷凝集试验C、抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)D、血清补体C3E、结核抗体考虑临床诊断为A、大叶性肺炎B、干酪性肺炎C、腺病毒肺炎D、肺炎支原体肺炎E、百日咳肺炎治疗选用的抗生素为A、青霉素B、头孢曲松C、阿莫西林D、克林霉素E、阿奇霉素抗

题目

患儿女,8岁,因“干咳3周,加重1周”来诊。有时表现为百日咳样咳嗽,痰带血丝,发热不规则。查体:双肺散在干性啰音,右下背部少许中湿性啰音。实验室检查:血WBC计数正常,ESR增快,PPD试验(-)。胸部X线片:右肺下叶淡薄片状阴影。为明确诊断应检查A、嗜异凝集试验

B、冷凝集试验

C、抗链球菌溶血素O试验(ASO试验)

D、血清补体C3

E、结核抗体

考虑临床诊断为A、大叶性肺炎

B、干酪性肺炎

C、腺病毒肺炎

D、肺炎支原体肺炎

E、百日咳肺炎

治疗选用的抗生素为A、青霉素

B、头孢曲松

C、阿莫西林

D、克林霉素

E、阿奇霉素

抗生素的应用疗程为A、1周

B、3~5d

C、1~2个月

D、1~2周

E、2~4周


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  • 第1题:

    10岁女孩,干咳2周,加重1周,有时表现为百日咳样咳嗽。痰带血丝,发热不规则。体检:两肺散在干啰音,右背下偶闻湿啰音,血白细胞计数正常,血沉快,PPD试验(一),X线胸片示右下叶淡薄片状阴影,右肺门纹理重,延伸至肺野。
    用药时间为()
    A.热退1天停药
    B.咳止停药
    C.3日
    D.5-7日
    E.至少2-3周


    答案:E
    解析:
    该年长儿,有发热,似百日咳样咳嗽,咳出黏稠痰,甚至带血丝,肺部体征不明显。血白细胞计数正常,血沉快,X线胸片多见淡薄片状阴影,考虑为支原体肺炎。治疗应首选大环内酯类药物,用药时间至少2~3周,以免复发。

  • 第2题:

    10岁女孩,干咳2周,1周加重,有 时表现为百日咳样嗽,痰带血丝,发热 不规则。体检:两肺散在干啰音,右背下 偶闻湿啰音,血白细胞计数正常,血沉 快,PPD试验(一),X线胸片示右肺下 叶淡薄片状阴影,右肺门纹理重,延伸至 肺野。
    患儿治疗应首选
    A. 氯霉素
    B. 青霉素
    C. 磷霉素
    D. 红霉素
    E. 四环素


    答案:D
    解析:
    治疗应选用大环内酯类药物,首选红霉素,如对红霉素 过敏应选用四环素。

  • 第3题:

    男性,6岁,阵发性咳嗽1个月余,多方治疗效果不显著。近日症状加重,并有发热,胸片示右下肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎()

    A进食时咳嗽

    B刺激性咳嗽

    C干咳

    D痉挛性咳嗽

    E带金属调咳嗽下列疾病的咳嗽分别属于


    D

  • 第4题:

    10岁女孩,干咳2周,1周加重,有 时表现为百日咳样嗽,痰带血丝,发热 不规则。体检:两肺散在干啰音,右背下 偶闻湿啰音,血白细胞计数正常,血沉 快,PPD试验(一),X线胸片示右肺下 叶淡薄片状阴影,右肺门纹理重,延伸至 肺野。
    临床诊断考虑为
    A.大叶性肺炎
    B.干酪性肺炎
    C.腺病毒肺炎
    D.支原体肺炎
    E.百日咳杆菌肺炎


    答案:D
    解析:
    支原体肺炎多发于年长儿,多有发热,咳 嗽,有的似百日咳样咳嗽,咳出黏稠痰,甚至带血丝,肺部体征常不明显。血白细胞计数正常,血沉快,X线胸片多见淡薄片状阴影,也可表现为肺门阴彩增浓,束气管肺炎改变,间 质性肺炎改变,有均一的实变阴影。

  • 第5题:

    急性支气管炎时咳嗽常表现为( )

    A急性发作的刺激性干咳

    B秋冬季加重的慢性咳嗽

    C咳嗽可随体位改变

    D夜间规律发作的干咳

    E咳嗽,有时痰中带血


    A