（144～146题共用题干）10岁女孩，干咳2周，加重l周，有时表现为百日咳样咳嗽。痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散在干哕音，右背下偶闻湿哕音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（一），X线胸片示右下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重，延伸至肺野。144.临床诊断考虑为A．支原体肺炎B．腺病毒肺炎C．干酪性肺炎D．大叶性肺炎E．百日咳杆菌肺炎
题目
（144～146题共用题干）
10岁女孩，干咳2周，加重l周，有时表现为百日咳样咳嗽。痰带血丝，发热不规则。
体检：两肺散在干哕音，右背下偶闻湿哕音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（一），X线胸片示右下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重，延伸至肺野。
144.临床诊断考虑为
A．支原体肺炎
B．腺病毒肺炎
C．干酪性肺炎
D．大叶性肺炎
E．百日咳杆菌肺炎
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第1题：
(46～47题共用题干) 女性，35岁，干咳少痰，痰中带血丝l个月余，伴午后潮热，手足心热，口干，神疲乏力，舌尖红，少苔，脉细数。 中医的辨证分型是
A.风寒袭肺型咳嗽
B.风热犯肺型咳嗽
C.痰湿蕴肺型咳嗽
D.肺阴亏损型咳嗽
E.肝火犯肺型咳嗽
正确答案：D
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第2题：
10岁女孩，干咳2周，加重1周，有时表现为百日咳样咳嗽。痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散在干啰音，右背下偶闻湿啰音，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验(一)，X线胸片示右下叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重，延伸至肺野。
用药时间为（）
A.热退1天停药
B.咳止停药
C.3日
D.5-7日
E.至少2-3周答案：E解析：该年长儿，有发热，似百日咳样咳嗽，咳出黏稠痰，甚至带血丝，肺部体征不明显。血白细胞计数正常，血沉快，X线胸片多见淡薄片状阴影，考虑为支原体肺炎。治疗应首选大环内酯类药物，用药时间至少2～3周，以免复发。 -
第3题：
10岁女孩，干咳2周，1周加重，有 时表现为百日咳样嗽，痰带血丝，发热 不规则。体检：两肺散在干啰音，右背下 偶闻湿啰音，血白细胞计数正常，血沉 快，PPD试验（一），X线胸片示右肺下 叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重，延伸至 肺野。
患儿治疗应首选
A. 氯霉素
B. 青霉素
C. 磷霉素
D. 红霉素
E. 四环素答案：D解析：治疗应选用大环内酯类药物，首选红霉素，如对红霉素 过敏应选用四环素。 -
第4题：
10岁女孩，干咳2周，1周加重，有 时表现为百日咳样嗽，痰带血丝，发热 不规则。体检：两肺散在干啰音，右背下 偶闻湿啰音，血白细胞计数正常，血沉 快，PPD试验（一），X线胸片示右肺下 叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重，延伸至 肺野。
用药时间为
A. 5?7日
B.至少2?3周
C.热退1天停药
D.咳止停药
E 3日答案：B解析：用药时间至少2?3周，以免复发。 -
第5题：
10岁女孩，干咳2周，1周加重，有 时表现为百日咳样嗽，痰带血丝，发热 不规则。体检：两肺散在干啰音，右背下 偶闻湿啰音，血白细胞计数正常，血沉 快，PPD试验（一），X线胸片示右肺下 叶淡薄片状阴影，右肺门纹理重，延伸至 肺野。
临床诊断考虑为
A.大叶性肺炎
B.干酪性肺炎
C.腺病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.百日咳杆菌肺炎答案：D解析：支原体肺炎多发于年长儿，多有发热,咳 嗽，有的似百日咳样咳嗽,咳出黏稠痰，甚至带血丝，肺部体征常不明显。血白细胞计数正常，血沉快，X线胸片多见淡薄片状阴影，也可表现为肺门阴彩增浓，束气管肺炎改变，间 质性肺炎改变，有均一的实变阴影。