女性，30岁，近来感觉左上睑无力、下垂。休息后可缓解，1个月前症状加重并出现复视。查体：左眼睑下垂，左眼外展受限，无眼球震颤，瞳孔对光反射正常。本病首先考虑为A、左眼动眼神经麻痹B、外展神经麻痹C、三叉神经麻痹D、重症肌无力E、肌萎缩侧索硬化本病的临床特征是A、神经元变性坏死B、神经肌肉传递障碍C、肌肉萎缩变性D、颅神经麻痹E、血钾偏低除外以下哪项试验阳性者支持本病的诊断A、疲劳试验B、新斯的明试验C、阿托品试验D、腾喜龙试验E、神经重复电刺激检查针对本病人的主要用药是A、溴吡斯的明B、甲基泼尼松龙冲击疗

题目

女性，30岁，近来感觉左上睑无力、下垂。休息后可缓解，1个月前症状加重并出现复视。查体：左眼睑下垂，左眼外展受限，无眼球震颤，瞳孔对光反射正常。本病首先考虑为A、左眼动眼神经麻痹

B、外展神经麻痹

C、三叉神经麻痹

D、重症肌无力

E、肌萎缩侧索硬化

本病的临床特征是A、神经元变性坏死

B、神经肌肉传递障碍

C、肌肉萎缩变性

D、颅神经麻痹

E、血钾偏低

除外以下哪项试验阳性者支持本病的诊断A、疲劳试验

B、新斯的明试验

C、阿托品试验

D、腾喜龙试验

E、神经重复电刺激检查

针对本病人的主要用药是A、溴吡斯的明

B、甲基泼尼松龙冲击疗法

C、免疫抑制剂

D、免疫球蛋白

E、三磷酸腺苷

经过治疗病情继续发展，大夫决定给予大剂量泼尼松治疗，治疗过程中首先应特别注意A、出现血糖升高

B、出现胃出血

C、引起骨质疏松

D、用药剂量做个体化处理

E、用药早期症状可能加重

相似考题

1.患儿女，10岁，双眼上睑不能上提2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重，而休息后症状可部分缓解，神经系统检查无异常发现。最可能的诊断是A、先天性上睑下垂B、内眦赘皮C、下颌瞬目综合征D、儿童型重症肌无力E、动眼神经麻痹

2.女性,28岁,双眼睑下垂,复视2年。溴吡斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈、抬头无力,四肢疲软,此患者属于重症肌无力的哪一型A、眼肌型B、全身型C、延髓肌型D、脊髓肌型E、肌萎缩症

3.女性，32岁，双眼上睑下垂1个月，半月前出现复视，以上症状晨起较轻，劳累或傍晚加重，神经系统检查未能发现异常。可能性最大的诊断是A、交感神经麻痹B、动眼神经麻痹C、内眦赘皮D、重症肌无力E、先天性上睑下垂为明确诊断可借助的方法A、肌注新斯的明1．0mgB、荧光血管造影检查C、裂隙灯检查D、EOG检查E、VEP检查

4.患者女性,31岁,一年前出现复视、双眼睑下垂,后逐渐发生四肢无力,休息后减轻,既往健康。查体:双侧眼睑裂小,外展欠佳,反射减弱,余均正常。初步诊断:( )A. 帕金森病B. 脑栓塞C. 格林-巴利综合征D. 重症肌无力E. 周期性麻痹

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C


问题 4 答案：A


问题 5 答案：E

更多“女性,30岁,近来感觉左上睑无力、下垂。休息后可缓解,1个月前症状加重并出现复视。查体:左眼睑下垂, ”相关问题

  • 第1题：

    眼型重症肌无力的首发症状是

    A、眼球运动受限

    B、上睑下垂

    C、视力下降

    D、复视

    E、斜视


    参考答案：B

  • 第2题：

    女性，60岁。因切除右上睑肿物(1cm×1cm)后出现睁眼困难，术后1年症状无改善。可诊断为

    A、先天性上睑下垂

    B、医源性上睑下垂

    C、神经源性上睑下垂

    D、肌源性上睑下垂

    E、假性上睑下垂


    参考答案：B

  • 第3题：

    女性，10岁，双眼上睑下垂2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重，而休息后症状可部分缓解，神经系统检查无异常发现。最可能的诊断是什么( )

    A.先天性上睑下垂
    B.内眦赘皮
    C.下颌瞬目综合征
    D.儿童型重症肌无力
    E.动眼神经麻痹

    答案：D
    解析：
    该题是临床分析题。题干的信息：10岁上睑下垂患者，双眼起病，发病时间短，伴有明显的晨轻暮重和疲劳现象，跟重症肌无力的临床特点最相符。而其他选项一般都不会表现为晨轻暮重。最佳答案选D。

  • 第4题：

    女性，32岁，双眼上睑下垂1个月，半个月前出现复视，以上症状晨起较轻，劳累或傍晚加重，神经系统检查未能发现异常。可能性最大的诊断是A、交感神经麻痹

    B、动眼神经麻痹

    C、内眦赘皮

    D、重症肌无力

    E、先天性上睑下垂

    为明确诊断可借助的方法A、肌注新斯的明1.0mg

    B、荧光血管造影检查

    C、裂隙灯检查

    D、EOG检查

    E、VEP检查


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A

  • 第5题：

    女性，10岁，双眼上睑下垂2个月。1个月后患儿又出现复视症状。上述症状以下午或傍晚加重，而休息后症状可部分缓解，神经系统检查无异常发现。最可能的诊断是什么( )

    A、先天性上睑下垂

    B、内眦赘皮

    C、下颌瞬目综合征

    D、儿童型重症肌无力

    E、动眼神经麻痹


    参考答案：D

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