男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g/L，WBC86×109/L，血小板24×109/L，骨髓中原始细胞占15%，Ph染色体阳性。可能的诊断是A.慢性粒细胞性白血病慢性期B.慢性粒细胞性白血病加速期C.慢性粒细胞性白血病急变期D.骨髓异常增生综合征的RAEB-T型E.类白血病反应

题目

男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g/L，WBC86×109/L，血小板24×109/L，骨髓中原始细胞占15%，Ph染色体阳性。可能的诊断是

A.慢性粒细胞性白血病慢性期

B.慢性粒细胞性白血病加速期

C.慢性粒细胞性白血病急变期

D.骨髓异常增生综合征的RAEB-T型

E.类白血病反应

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1.男性，33岁，乏力、低热、消瘦l年。脾脏肋下l0Cm，血Hb80g/L，WBC86×109/L，血小板24×109/L，骨髓中原始细胞占15%，Ph染色体阳性。可能的诊断是（ ）A．慢性粒细胞性白血病慢性期B．慢性粒细胞性白血病加速期C．慢性粒细胞性白血病急变期D．骨髓异常增生综合征的RAEB—T型E．类白血病反应

2.．男性，30岁．全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年．肝肋下2cm，脾肋下7cm，实验室检查：血红蛋白809／L，白细胞140×109／L，血小板l00×109／L，骨髓象原始粒细胞0．02，Ph染色体阳性，正确的治疗为（ ）。A.大剂量抗生素抗感染B.脾切除C.HOAP方案化疗D.羟基脲口服E.VAP方案化疗

3.男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph染色体阳性，正确的治疗为 （ ）。

4.男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb 80g/IJ，WBC 86×109/L，血小板24×109/I，，骨髓中原始细胞占15%，Ph染色体阳性。可能的诊断是A、慢性粒细胞性白血病慢性期B、慢性粒细胞性白血病加速期C、慢性粒细胞性白血病急变期D、骨髓异常增生综合征的RA F、B-T型E、类白血病反应

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  • 第1题：

    男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2 cm，脾平脐。Hb 100 g／L，WBC 110×109／L，PLT 98×109／L，血分类：原粒5％，早幼粒3％，中幼粒10％，晚幼粒12％。

    此患者不需做哪项检查

    A．骨穿

    B．骨髓活检

    C．NAP积分

    D．骨髓染色体

    E．血小板功能


    正确答案：E

  • 第2题：

    男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：血红蛋白80g/L，白细胞140*109/L，血小板100*109/L，骨髓象原始粒细胞0.02,Ph染色体阳性。正确的治疗为

    A:大剂量抗生素抗感染
    B:脾切除
    C:HOAP方案化疗
    D:羟基脲口服
    E:VAP方案化疗

    答案：D
    解析：
    脾肿大，骨髓象原始粒细胞＜10%，pH染色体阳性均支持慢性粒细胞白血病，其化疗应选用羟基脲口服。

  • 第3题：

    男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g/L，WBC86×10/L，PLT24×10/L，骨髓中原始细胞占15%，pH染色体阳性。可能的诊断是( )

    A.慢性粒细胞性白血病慢性期
    B.慢性粒细胞性白血病加速期
    C.慢性粒细胞性白血病急变期
    D.骨髓异常增生综合征(MDS)的RAEβ-T型
    E.类白血病反应

    答案：B
    解析：
    该例患者脾大，白细胞明显升高和Ph染色体阳性，因而诊断慢性粒细胞性白血病肯定，但已有较明显的贫血和血小板减少，骨髓中原始细胞已＞10％，但仍＜30％，为加速期。

  • 第4题：

    男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞l40×109/L，血小板100 × 109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph’染色体阳性，正确的治疗为（ ）。


    正确答案：D

  • 第5题：

    男性，24岁，贫血、消瘦、乏力2个月。脾肋下6cm。WBC30.0X109/L，Hb80g/L，RBC4.20X1012/L，Pit180X109/L，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，骨髓象：增生Ⅰ级，中晚幼粒细胞明显增多，嗜酸、嗜碱细胞易见。最恰当的治疗为

    A. DA方案化疗
    B.羟基脲
    C.苯丁酸氮芥
    D. VP方案化疗

    答案：B
    解析：

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