男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb 80g/IJ，WBC 86×109/L，血小板24×109/I，，骨髓中原始细胞占15%，Ph染色体阳性。可能的诊断是A、慢性粒细胞性白血病慢性期B、慢性粒细胞性白血病加速期C、慢性粒细胞性白血病急变期D、骨髓异常增生综合征的RA F、B-T型E、类白血病反应

题目

男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb 80g/IJ，WBC 86×109/L，血小板24×109/I，，骨髓中原始细胞占15%，Ph染色体阳性。可能的诊断是

A、慢性粒细胞性白血病慢性期

B、慢性粒细胞性白血病加速期

C、慢性粒细胞性白血病急变期

D、骨髓异常增生综合征的RA F、B-T型

E、类白血病反应

相似考题

1.男性，33岁，乏力、低热、消瘦l年。脾脏肋下l0Cm，血Hb80g/L，WBC86×109/L，血小板24×109/L，骨髓中原始细胞占15%，Ph染色体阳性。可能的诊断是（ ）A．慢性粒细胞性白血病慢性期B．慢性粒细胞性白血病加速期C．慢性粒细胞性白血病急变期D．骨髓异常增生综合征的RAEB—T型E．类白血病反应

2.男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞140×109/L，血小板100×109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph染色体阳性，正确的治疗为 （ ）。

3.男性，55岁。乏力、消瘦伴上腹胀满半年余。查体：肝肋下2 cm，脾平脐。Hb 100 g／L，WBC 110×109／L，PLT 98×109／L，血分类：原粒5％，早幼粒3％，中幼粒10％，晚幼粒12％。此患者不需做哪项检查A．骨穿B．骨髓活检C．NAP积分D．骨髓染色体E．血小板功能

4.男，1岁半，间断发热1个月。体检：颈淋巴结肿大如蚕豆大，肝肋下5cm，脾肋下4cm，Hb 779/L，WBC31×109/L，血小板48×109/L（ ）。

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  • 第1题：

    患者，男性，66岁。胃癌晚期，姑息手术术后采用化疗，应停用化疗药的指标是

    A．WBC≤5×109／L，血小板≤80×109／L

    B．WBC≤3×109／L，血小板≤80×109／L

    C．WBC≤5×109／L，血小板≤100×109／L

    D．WBC≤5×109/L，血小板≤90×109／L

    E．WBC≤6×109／L，血小板≤90×109／L


    正确答案：B

  • 第2题：

    男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞l40×109/L，血小板100 × 109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph’染色体阳性，正确的治疗为（ ）。


    正确答案：D

  • 第3题：

    男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g/L，WBC86×10/L，PLT24×10/L，骨髓中原始细胞占15%，pH染色体阳性。可能的诊断是( )

    A.慢性粒细胞性白血病慢性期
    B.慢性粒细胞性白血病加速期
    C.慢性粒细胞性白血病急变期
    D.骨髓异常增生综合征(MDS)的RAEβ-T型
    E.类白血病反应

    答案：B
    解析：
    该例患者脾大，白细胞明显升高和Ph染色体阳性，因而诊断慢性粒细胞性白血病肯定，但已有较明显的贫血和血小板减少，骨髓中原始细胞已＞10％，但仍＜30％，为加速期。

  • 第4题：

    男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g/L，WBC86×109/L，血小板24×109/L，骨髓中原始细胞占15%，Ph染色体阳性。可能的诊断是

    A.慢性粒细胞性白血病慢性期

    B.慢性粒细胞性白血病加速期

    C.慢性粒细胞性白血病急变期

    D.骨髓异常增生综合征的RAEB-T型

    E.类白血病反应


    正确答案：B

  • 第5题：

    男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm。化验：血红蛋白80g/L，白细胞140*109/L，血小板100*109/L，骨髓象原始粒细胞0.02,Ph染色体阳性。正确的治疗为

    A:大剂量抗生素抗感染
    B:脾切除
    C:HOAP方案化疗
    D:羟基脲口服
    E:VAP方案化疗

    答案：D
    解析：
    脾肿大，骨髓象原始粒细胞＜10%，pH染色体阳性均支持慢性粒细胞白血病，其化疗应选用羟基脲口服。

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