男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHg，心率120次／分。除硝普钠外还应选用下列哪组药物治疗A、硝酸甘油、异丙肾上腺素B、速尿、西地兰C、毒毛K、心得安D、酚妥拉明、西地兰E、硝酸甘油、多巴胺硝普钠治疗心力衰竭的机制是A、减慢心率B、降低心肌耗氧量C、降低心脏的前后负荷D、加强心肌收缩力E、增加心输出量长时间应用硝普钠的主要不良反应是A、血压下降B、左室充盈压下降C、硫氰酸中毒D、狼疮综合征E、心动过速如患者诊断为高心病心动超声的特征表现是

题目

男性，70岁。高血压病史10年。生气后突然心悸、气短、咳粉红色泡沫样痰。查体：血压210／120mmHg，心率120次／分。除硝普钠外还应选用下列哪组药物治疗A、硝酸甘油、异丙肾上腺素

B、速尿、西地兰

C、毒毛K、心得安

D、酚妥拉明、西地兰

E、硝酸甘油、多巴胺

硝普钠治疗心力衰竭的机制是A、减慢心率

B、降低心肌耗氧量

C、降低心脏的前后负荷

D、加强心肌收缩力

E、增加心输出量

长时间应用硝普钠的主要不良反应是A、血压下降

B、左室充盈压下降

C、硫氰酸中毒

D、狼疮综合征

E、心动过速

如患者诊断为高心病心动超声的特征表现是A、左室后壁明显增厚

B、室壁运动普遍减低

C、室间隔、左室后壁均增厚

D、二尖瓣中量反流

E、室壁运动节段性减低

相似考题

1.男性患者，70岁。高血压病史18年，劳累后突发呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。查体：双肺底湿啰音，该患者的诊断可能是A、肺结核B、心力衰竭C、支气管扩张D、肺癌E、肺炎

2.男性，65岁，有高血压病史，劳累后突然心悸、气促、气喘，咳粉红色泡沫痰。查体：血压216/120mmHg，心率136／分钟，端坐呼吸。除其他治疗外，以下哪组药物最合适A、毛花苷C、硝酸甘油、异丙肾上腺素B、吗啡、硝酸甘油、普萘洛尔C、硝苯地平、酚妥拉明、毛花苷CD、硝普钠、毛花苷C、呋塞米E、硝酸甘油、毛花苷C、多巴胺

3.男性，62岁。高血压患者，突然心悸。气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg)，心率133次／分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物A、西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素B、毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安C、胍乙啶、酚妥拉明、西地兰D、硝普钠、西地兰、速尿E、硝普甘油、西地兰、速尿

4.女性，63岁，咳粉红色泡沫样痰2h。既往高血压病病史20年。

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  • 第1题：

    男性，60岁。高血压患者，突然心悸。气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26．6／15．96kPa(200／120mmHg)，心率136次／分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物

    A．西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素

    B．毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安

    C．胍乙啶、酚妥拉明、西地兰

    D．硝普钠、西地兰、速尿

    E．硝普甘油、西地兰、速尿


    正确答案：D
    严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。

  • 第2题：

    【简要病史】女性，63岁，咳粉红色泡沫样痰2h。既往高血压病病史20年。


    参考答案：【评分要点】1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）血压水平及治疗情况。（1分）有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等诱因。（1分）是否有呼吸困难，如有，呼吸困难与呼吸、体位、活动的关系。（1分）咳血痰的具体性状及量。（2分）有无发热、胸痛、烦躁不安、少尿，是否有身体其他部位的出血。（2分）大便、饮食、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无类似发作，有无其他心脏病、肺病、出血性疾病史及与结核病病人接触史，有无下肢静脉血栓、职业情况和有无吸烟嗜好。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第3题：

    简要病史：女性，63岁，咳粉红色泡沫样痰2h。既往高血压病病史20年。


    答案：
    解析：
    初步诊断(仅供考官参考，不计分)：急性左心衰竭。
    评分标准：(总分15分)
    1．问诊内容(共13分)
    (1)现病史(10分)
    ①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
    血压水平及治疗情况。(1分)
    有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等诱因。(1分)
    是否有呼吸困难，如有，呼吸困难与呼吸、体位、活动的关系。(1分)
    咳血痰的具体性状及量。(2分)
    有无发热、胸痛、烦躁不安、少尿，是否有身体其他部位的出血。(2分)
    大便、饮食、睡眠、体重变化情况。(1分)
    ②诊疗经过(2分)
    是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
    治疗用药情况。(1分)
    (2)相关病史(3分)
    是否有药物过敏史。(1分)
    与该疾病有关的其他病史，有无类似发作，有无其他心脏病、肺病、出血性疾病史及与结核病病人接触史，有无下肢静脉血栓、职业情况和有无吸烟嗜好。(2分)
    2．问诊技巧(2分)
    条理性强、能抓住重点。(1分)
    能够围绕病情询问。(1分)

  • 第4题：

    简要病史：女性，65岁，咳粉红色泡沫样痰4小时。既往高血压病史30年


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：急性左心衰竭评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①病因：高血压病的程度及治疗情况1分②诱因：有无情绪激动、劳累、感染、输液过快等1分③呼吸困难的特点：与呼吸、体位、活动的关系1分④咯血痰的具体性状及量2分⑤伴随症状：有无发热、胸痛、烦躁不安、少尿，是否有身体其他部位的出血2分⑥大便、饮食、睡眠、体重1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院看过，作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史1分2．与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无其他心脏病、肺病、出血性疾病史及结核病接触史，下肢静脉血栓，职业和吸烟史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第5题：

    男性，62岁。高血压患者，突然心悸。气促，咳粉红色泡沫痰。查体：血压26.6/15.96kPa(200/120mmHg)，心率133次／分。除其他治疗外，还应选用下列哪组药物

    A.西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素
    B.毒毛旋花子苷K、硝普钠、心得安
    C.胍乙啶、酚妥拉明、西地兰
    D.硝普钠、西地兰、速尿
    E.硝普甘油、西地兰、速尿

    答案：D
    解析：
    严重高血压导致急性心衰肺水肿发作时，降压、扩张动静脉、强心、利尿是较好的治疗方案。

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