比较颈内动脉内膜剥脱术与内科治疗颈内动脉狭窄的研究是( )A、NASCETB、SAPPHIREC、CRESTD、ACASE、ECST

题目
比较颈内动脉内膜剥脱术与内科治疗颈内动脉狭窄的研究是( )

A、NASCET

B、SAPPHIRE

C、CREST

D、ACAS

E、ECST

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1.患者女，70岁。反复发作性右眼黑嚎7个月。每次发作5～8小时后又恢复正常。头颈部CTA检查提示双侧颈动脉窦部混合性斑块，其中右侧颈内动脉狭窄76%，左侧颈内动脉狭窄70%。根据患者情况，最适宜的治疗方案是A.双侧同时行颈动脉内膜切除术B.先行右侧颈动脉内膜切除术，1～2周后行左侧颈动脉内膜切除术C.先行左侧颈动脉内膜切除术，1～2周后行右侧颈动脉内膜切除术D.行右侧颈动脉内膜切除术E.行左侧颈动脉内膜切除术

2.颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小≥50%时；治疗应采取A、溶栓治疗B、旁路移植术C、颅内外动脉吻合术D、颈动脉内膜切除术E、颅内、外血管搭桥术

3.颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术,恰当的处理包括( )A、术前需停用阿司匹林7天B、舌下神经走行于颈内动脉后方，显露颈内动脉时需避免损伤此神经C、颈动脉阻断、内膜剥脱过程中，应适当降低血压D、为预防术后脑过度灌注，所有患者均应常规输注甘露醇等脱水药物E、术后血压控制以收缩压≤120mmHg为宜，同时注意保证心、肾的血流灌注

4.颈内动脉内膜切除术主要用于治疗A、颅内动脉瘤B、颅内动静脉畸形C、烟雾病D、颈内动脉狭窄E、高血压脑出血

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  • 第1题：

    患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15 min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是A、偏头痛

    B、癫痫

    C、短暂性脑缺血发作（TIA）

    D、脑卒中

    E、颅内肿瘤

    正确的处置是A、建议行左侧颈内动脉支架置入术

    B、建议行左侧颈内动脉剥脱术

    C、建议行右侧颈内动脉剥脱术

    D、建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗

    E、在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    患者男，61岁，因反复一过性黑蒙，头晕3个月，既往高血压10年，高血脂5年。查体：血压140/80mmHg,意识清醒，对答切题，四肢肌力正常，神经生理反射存在，未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变，无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%，右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的一般治疗不包括A、控制血压

    B、降血脂

    C、戒烟

    D、阿司匹林

    E、华法林抗凝治疗

    患者的外科治疗措施可选择A、左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术

    B、右颈动脉内膜剥脱术

    C、右颈总－颈内动脉旁路移植术

    D、右颈动脉支架术

    E、左颈总－颈内动脉旁路移植术


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A

  • 第3题：

    CAS的手术适应证是( )

    A、症状性颈内动脉狭窄(>70%)，不适合进行CEA治疗

    B、症状性颈内动脉狭窄(>70%)

    C、症状性颈内动脉狭窄(>60%)

    D、症状性颈内动脉狭窄(>50%)

    E、颈内动脉狭窄(>50%)


    参考答案：A

  • 第4题：

    有可能监测到TCD微栓子信号的情况包括( )

    A、症状性大脑中动脉狭窄处

    B、椎动脉颅内段狭窄患者的基底动脉

    C、颈内动脉夹层的同侧大脑中动脉

    D、颈动脉内膜剥脱术中同侧大脑中动脉

    E、颈动脉支架治疗时的同侧大脑中动脉


    参考答案：ABCDE

  • 第5题：

    脑动脉粥样硬化(CAS)的手术适应证是

    A、症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞70%且不宜行颈内动脉内膜剥脱术（CEA）

    B、症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞70%

    C、症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞65%

    D、症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞60%

    E、症状性颈内动脉狭窄，内径缩小＞50%


    参考答案：A

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