颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术,恰当的处理包括( )A、术前需停用阿司匹林7天B、舌下神经走行于颈内动脉后方，显露颈内动脉时需避免损伤此神经C、颈动脉阻断、内膜剥脱过程中，应适当降低血压D、为预防术后脑过度灌注，所有患者均应常规输注甘露醇等脱水药物E、术后血压控制以收缩压≤120mmHg为宜，同时注意保证心、肾的血流灌注

题目
颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜剥脱术,恰当的处理包括( )

A、术前需停用阿司匹林7天

B、舌下神经走行于颈内动脉后方，显露颈内动脉时需避免损伤此神经

C、颈动脉阻断、内膜剥脱过程中，应适当降低血压

D、为预防术后脑过度灌注，所有患者均应常规输注甘露醇等脱水药物

E、术后血压控制以收缩压≤120mmHg为宜，同时注意保证心、肾的血流灌注

相似考题

1.患者男性，55岁。既往有高血压病病史，反复右侧颈动脉TIA发作，阿司匹林治疗后仍反复发作，查右侧颈动脉狭窄＞80％，选择治疗为A．抗血小板治疗B．改善循环治疗C．颈动脉内膜剥脱术(CEA)D．脑保护治疗E．中药治疗

2.患者女，70岁。反复发作性右眼黑嚎7个月。每次发作5～8小时后又恢复正常。头颈部CTA检查提示双侧颈动脉窦部混合性斑块，其中右侧颈内动脉狭窄76%，左侧颈内动脉狭窄70%。根据患者情况，最适宜的治疗方案是A.双侧同时行颈动脉内膜切除术B.先行右侧颈动脉内膜切除术，1～2周后行左侧颈动脉内膜切除术C.先行左侧颈动脉内膜切除术，1～2周后行右侧颈动脉内膜切除术D.行右侧颈动脉内膜切除术E.行左侧颈动脉内膜切除术

3.有可能监测到TCD微栓子信号的情况包括( )A、症状性大脑中动脉狭窄处B、椎动脉颅内段狭窄患者的基底动脉C、颈内动脉夹层的同侧大脑中动脉D、颈动脉内膜剥脱术中同侧大脑中动脉E、颈动脉支架治疗时的同侧大脑中动脉

4.颈动脉内膜剥脱术应注意A、颈动脉内膜剥脱术是小手术，麻醉管理无特殊B、围术期致残率与年龄无关C、术中控制性降压D、术中常规分流E、在暴露颈动脉后，应常规使用局麻药在颈动脉窦附近进行浸润阻滞

参考答案和解析
参考答案：E
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  • 第1题：

    患者男，61岁，因反复一过性黑蒙，头晕3个月，既往高血压10年，高血脂5年。查体：血压140/80mmHg,意识清醒，对答切题，四肢肌力正常，神经生理反射存在，未引出病理反射。头部CT检查为老年性脑改变，无明显异常。超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%，右颈总动脉分叉处狭窄30%。患者的一般治疗不包括A、控制血压

    B、降血脂

    C、戒烟

    D、阿司匹林

    E、华法林抗凝治疗

    患者的外科治疗措施可选择A、左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术

    B、右颈动脉内膜剥脱术

    C、右颈总－颈内动脉旁路移植术

    D、右颈动脉支架术

    E、左颈总－颈内动脉旁路移植术


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    颈动脉内膜剥脱术的指征包括

    A、6个月内1次或多次短暂性脑缺血发作，颈动脉狭窄≥70％

    B、6个月内1次或多次轻度非残性脑卒中，颈动脉狭窄≥70％

    C、无症状性颈动脉狭窄＞70%

    D、颈动脉狭窄<70%，但血管造影或其他检查提示狭窄病变处于不稳定状态，如狭窄表面不光整、溃疡或有血栓形成

    E、脑卒中后遗症


    参考答案：ABCD

  • 第3题：

    42、对于无症状但是狭窄程度＞60%的患者且预期寿命大于5年者首选

    A．药物治疗

    B．生活方式干预

    C．颈动脉支架成形术

    D．颈动脉剥脱术


    颈动脉剥脱术

  • 第4题：

    预防颈动脉粥样硬化性重度狭窄造成脑卒中的有效方法包括

    A、颈动脉内膜剥脱术

    B、颈动脉支架术

    C、降压治疗

    D、降血脂治疗

    E、抗血小板治疗


    参考答案：ABCD

  • 第5题：

    患者男性，55岁。既往有高血压病病史，反复右侧颈动脉TIA发作，阿司匹林治疗后仍反复发作，查右侧颈动脉狭窄＞80%。选择治疗为

    A.抗血小板治疗
    B.改善循环治疗
    C.颈动脉内膜剥脱术(CEA)
    D.脑保护治疗
    E.中药治疗

    答案：C
    解析：
    颈动脉内膜剥脱术(CEA)是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。当颈动脉症状性狭窄＞70%时，应选择颈动脉内膜剥脱术(CEA)。选择答案C。

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