男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。最可能的诊断是 ( )A、胃息肉B、胃溃疡C、十二指肠球部溃疡D、胃溃疡恶变E、浅表性萎缩性胃炎用于确诊最可靠的检查方法是 ( )A、大便反复隐血试验B、胃镜+活检C、X线钡餐D、癌胚抗原测定E、胃液分析下列哪项是最好的治疗措施 ( )A、全身化疗B、手术治疗C、局部化疗D、内镜激光治疗E、足量放疗

题目

男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验(+)。最可能的诊断是 ( )A、胃息肉

B、胃溃疡

C、十二指肠球部溃疡

D、胃溃疡恶变

E、浅表性萎缩性胃炎

用于确诊最可靠的检查方法是 ( )A、大便反复隐血试验

B、胃镜+活检

C、X线钡餐

D、癌胚抗原测定

E、胃液分析

下列哪项是最好的治疗措施 ( )A、全身化疗

B、手术治疗

C、局部化疗

D、内镜激光治疗

E、足量放疗

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1.男，52岁。上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。便隐血试验(+)。最可靠的诊断方法是A.大便反复隐血试验B.胃液分析C.X线检查D.胃镜和活组织检查E.癌胚抗原测定

2.男,50岁。上腹部隐痛2年,间歇性黑便,体重下降,近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体:贫血貌,上腹部可触及一个4cm×3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是A、胃溃疡B、胃癌C、胰腺癌D、胆囊结石E、慢性胰腺炎

3.男,50岁。上腹部隐痛2年,近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便,体重下降。查体:贫血貌,上腹部可触及一个4cm×3cm肿块,固定。此患者最可能的诊断是A、胃溃疡B、胃癌C、胰腺癌D、胆囊结石E、慢性胰腺炎

4.男，50岁。上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是A、胃溃疡B、胃癌C、胰腺癌D、胆囊结石E、慢性胰腺炎

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  • 第1题：

    男，50岁。上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是

    A、胃溃疡

    B、胃癌

    C、胰腺癌

    D、胆囊结石

    E、慢性胰腺炎


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者男，50岁。上腹部隐痛2年，间歇性黑便，体重下降，近3个月出现疼痛向腰背部放射。查体：贫血貌，上腹部可触及-4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是

    A.胃溃疡

    B.胃癌

    C.胰腺癌

    D.胆囊结石

    E.慢性胰腺炎


    正确答案：B
    此题属经验性试题，要求考生具有一定临床经验和对胃癌诊断及鉴别诊断的掌握。解题思路分析：（1）备选答案A胃溃疡一般为规律性疼痛，周期性发作，一般无体重下降，腹部查体应无固定肿块，故可排除。（2）C，胰腺癌患者疼痛一般较剧烈，一般无间歇性黑便，故可排除。（3）D，胆囊结石疼痛特点为右上腹痛，可向右肩背放射，无体重下降及间歇黑便，无贫血貌，故可排除。（4）E，慢性胰腺炎无间歇性黑便，一般无贫血，故可排除。

  • 第3题：

    男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验（+）。最可能的诊断是（）。

    A胃息肉

    B胃溃疡

    C十二指肠球部溃疡

    D胃溃疡恶变

    E浅表性萎缩性胃炎


    D
    略

  • 第4题：

    男，50岁。上腹部隐痛2年，近3个月出现疼痛向腰背部放射伴间歇性黑便，体重下降。查体：贫血貌，上腹部可触及一个4cm×3cm肿块，固定。此患者最可能的诊断是

    A、胃溃疡

    B、胃癌

    C、胰腺癌

    D、胆囊结石

    E、慢性胰腺炎


    参考答案：B

  • 第5题：

    男，50岁，上腹间歇性隐痛10多年，近2个月疼痛加重，制酸药物不能缓解，食欲减退，消瘦。查体：贫血貌，右上腹有压痛。大便隐血试验（+）。用于确诊最可靠的检查方法是（）。

    A大便反复隐血试验

    B胃镜+活检

    CX线钡餐

    D癌胚抗原测定

    E胃液分析


    B
    略

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