心房颤动患者合并下列哪些情况需要服用华法林A、肥厚梗阻型心肌病B、脑卒中史C、二尖瓣狭窄D、下肢动脉栓塞E、合并高血压、糖尿病

题目
心房颤动患者合并下列哪些情况需要服用华法林

A、肥厚梗阻型心肌病

B、脑卒中史

C、二尖瓣狭窄

D、下肢动脉栓塞

E、合并高血压、糖尿病

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1.服用华法林的患者应慎用查看材料

2.患者,男,78岁,因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是()A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄,导致华法林血药浓度升高B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力,导致血中游离的华法林浓度升高C.氟康唑可增加华法林的吸收导致华法林血药浓度升高D.氟康唑可抑制CYP2C9,导致华法林血药浓度升高E.氟康唑可抑制CYP3A4,导致华法林血药浓度升高

3.下列关于华法林的用药注意事项,正确的是()A、使用华法林期间，禁食富含维生素K的食物B、使用华法林期间，需要控制摄入维生素K的食物的量保持稳定C、使用华法林期间，不需定期监测INR值D、使用华法林期间，INR值控制在1～2E、同时服用阿司匹林会减弱华法林的作用

4.心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在()A. 1.1B. 2.2C. 3.3D. 3.4E.>4

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  • 第1题：

    某患者，女性，76岁。在做完心脏搭桥手术后，准备长期服用华法林抗凝治疗。医师告知该患者，很多药物和食物均可影响华法林的抗凝效果，所以需要定期监测INR值。下列药物中，可使华法林抗凝作用减弱的是

    A、甲硝唑

    B、保泰松

    C、西咪替丁

    D、苯妥英钠

    E、阿司匹林


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者男78岁,因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑,用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是（ ）

    A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄,导致华法林血药浓度升高
    B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力,导致血中游离的华法林浓度升高
    C.氟康唑可增加华法林的吸收,导致华法林血药浓度升高
    D.氟康唑可抑制C.YP2C.9,导致华法林血药浓度升高
    E.氟康唑可抑制C.YP3A.4,导致华法林血药浓度升高

    答案：D
    解析：
    氟康唑抑制CYP2C9，华法林属于被代谢药品，会导致华法林血药浓度升高

  • 第3题：

    心房颤动患者合并下列哪些情况需要服用华法林（）

    A肥厚梗阻型心肌病

    B脑卒中史

    C二尖瓣狭窄

    D下肢动脉栓塞

    E合并高血压、糖尿病


    A,B,C,D,E
    略

  • 第4题：

    男性，43岁。风心病，二尖瓣病变6年。心房颤动发作72小时，要进行复律治疗。
    复律治疗前需要服用


    A.华法林3周
    B.华法林4周
    C.阿司匹林3周
    D.阿司匹林4周

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    、患者，女，30岁，因肺栓塞使用华法林抗凝治疗。药师除了需要关注患者的合并用药外，还需关注非药物因素对华法林疗效的影响。下列说法正确的有( )

    A. 吸烟可减弱华法林的抗凝作用
    B. 大蒜可増强华法林的抗凝作用
    C. 菠菜可减弱华法林的抗凝作用
    D. 高蛋白饮食可增加华法林的抗凝作用
    E. 葡萄柚可增強华法林的抗凝作用

    答案：A,B,C,E
    解析：
    吸烟可减弱华法林抗凝作用。高蛋白饮食可以降低华法林的抗凝效果。增强华法林抗凝作用的常用药物有：抗血小板药、非甾体类抗炎药、抗菌药物、鱼油及一些中药（如丹参、当归、银杏等）。食物有：大蒜、洋葱、葡萄柚、芒果等。减弱华法林抗凝作用的常用药物有：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）;食物有：西兰花、白菜、韭菜、莴苣、菠菜、花菜、甘蓝等。

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