患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最可能的诊断为A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.扩张型心肌病D.肥厚型梗阻性心肌病E.冠心病

题目

患者，男，40岁，劳累后心前区闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含硝酸甘油后，心前区痛加重，最可能的诊断为

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣狭窄

C.扩张型心肌病

D.肥厚型梗阻性心肌病

E.冠心病

相似考题

1.患者男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为A、向左下扩大，心腰凹陷B、向左扩大，心腰饱满C、向右侧扩大D、向两侧扩大E、正常

2.男性，40岁。劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第四肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后胸骨后痛加重，最可能的诊断为( )A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、扩张型心肌病D、肥厚型梗阻性心肌病E、冠心病

3.男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。查体：BP 140/50mmHg，心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。对该患者听诊心脏时，最常可听到的杂音是( ) A.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音 B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音 C.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音 D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

4.患者，男，36岁，劳累后心前区闷痛、气短，时有呼吸困难。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，合硝酸甘油后，心前区疼痛加重，最可能的诊断为A．二尖瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．扩张型心肌病D．冠心病E．肥厚型梗阻性心肌病

更多“患者,男,40岁,劳累后心前区闷痛,气短,有时突感呼吸困难,查体:心界向左下扩大,胸骨左缘第4肋间闻 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，45岁。2年多来活动后心悸，逐渐加重，5年前体检时曾被告知有心脏病。查体：BP 140/50mmHg，心叩诊浊音界，向左下扩大呈靴形。
    对该患者听诊心脏时，最常可听到的杂音是
    A.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音 B.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音
    C.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音 D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音


    答案：C
    解析：
    ，解析略

  • 第2题：

    患者男，65岁。活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为

    A.向左下扩大，心腰凹陷
    B.向左扩大，心腰饱满
    C.向右侧扩大
    D.向两侧扩大
    E.正常

    答案：A
    解析：
    从本题病例体征胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性可知患者所患疾病是主动脉瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全为左心室增大，心界叩诊为心界向左下增大，心腰加深呈凹陷，心界呈靴形。故本题答案为A。

  • 第3题：

    男，25岁，活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。查体；血压18.6/5.3kPa(140/40mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（　）

    A冠心病心绞痛

    B动脉导管未闭

    C风心病，主动脉瓣关闭不全

    D心肌炎

    E肥厚梗阻性心肌病


    C
    略

  • 第4题：

    男，65岁，活动时心悸、气短1年余。查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导， 周围血管征阳性。该患者心界叩诊最可能表现为
    A.向左下扩大，心腰凹陷 B.向左扩大，心腰饱满
    C.向右侧扩大 D.向两侧扩大


    答案：A
    解析：
    “胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，周围血管征阳性"可诊断为主动脉瓣关闭不全。 主闭可导致左心室增大，叩诊心界向左下扩大，心腰凹陷加深，心界呈靴形。

  • 第5题：

    男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音。含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重。最可能的诊断为

    A.扩张型心肌病
    B.主动脉瓣狭窄
    C.二尖瓣关闭不全
    D.肥厚型梗阻性心肌病
    E.冠心病

    答案：D
    解析：

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